目標教學法用于新護士培訓的效果分析與研究

新護士在進入臨床工作時，多因理論知識不扎實、操作技能不嫻熟及臨床檢驗欠缺等導致臨床護理安全性下降，影響了護理質(zhì)量，但其是醫(yī)院的新生力量[1]。為了探討有效的培訓方法，筆者進行了此次研究，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1—6月我院護士培訓中實施目標教學法前的新護士20名作為常規(guī)組，并選取2016年7—12月我院護士培訓中實施目標教學法后的新護士20名作為目標組。所有新護士均為女性。常規(guī)組新護士年齡為19～23歲，平均年齡為（21.15±0.73）歲；學歷：大專8名，本科及以上12名。目標組新護士年齡為20～24歲，平均年齡為（21.13±0.76）歲；學歷：大專7名，本科及以上13名。兩組新護士一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培訓方法

常規(guī)組：新護士入科后，總帶教老師向其介紹科室的環(huán)境及規(guī)章制度，并進行入科教育，之后指定1名教學護士按照護理部下發(fā)的新護士培訓要求對新護士進行理論知識和操作技能等方面的培訓，培訓結(jié)束后進行相關(guān)考核。

目標組：（1）崗前培訓：①制定培訓目標：使新護士了解醫(yī)院的基本情況、規(guī)章制度、發(fā)展文化和目標，同時掌握給藥方式。靜脈采血、皮內(nèi)注射、靜脈留置針、簡易呼吸囊、吸氧、吸痰、除顫儀及心肺復蘇等10項基本技能[2]。②培訓方法：新護士報到后，護理部組織基礎(chǔ)培訓和專科知識講座等對其進行理論知識和操作技能的培訓。（2）科室分階段培訓：①制定培訓目標：新護士每個科室輪轉(zhuǎn)2個月，共分為適應、基礎(chǔ)操作鞏固、?？萍寄芘嘤柡涂己嗽u價4個階段，目標分別為熟悉病區(qū)環(huán)境及各項工作的流程、掌握常用藥物及常規(guī)儀器的使用方法、掌握科室常規(guī)的護理操作技能及掌握溝通技巧、可獨立完成常規(guī)護理操作。②培訓方法：針對各階段的培訓目標制定針對性的培訓計劃，并以一對一的方式對新護士進行培訓，科室總帶教老師每周進行1次講座和示范操作，每個階段結(jié)束及出科時均對新護士進行考核。

1.3 觀察指標

觀察培訓后新護士的理論知識成績、操作技能成績及護理能力。應用美國護理學Schwirian博士開發(fā)的護理行為六維度量表（6-D量表）[3-4]評估新護士的護理能力，主要包括領(lǐng)導能力（5個條目）、危重患者監(jiān)護（7個條目）、教學與合作（11個條目）、計劃與評估（7個條目）、人際溝通（12個條目）和專業(yè)發(fā)展（10個條目）6個維度，每個條目的分值1～4分，且評分的高低與新護士能力的強弱呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，理論知識成績、操作技能成績及護理能力評分均為計量資料，以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓后新護士的理論知識和操作技能成績

培訓后，目標組新護士的理論知識成績和操作技能成績分別為（94.79±3.36）分和（96.27±1.90）分，常規(guī)組新護士的理論知識成績和操作技能成績分別為（90.26±4.17）分和（93.79±2.61）分。統(tǒng)計學比較后，目標組新護士的理論知識和操作技能考核成績均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.783 0，3.435 5；P＜0.05）。

2.2 培訓后新護士的護理能力

培訓后，目標組新護士的領(lǐng)導能力、危重患者監(jiān)護、教學與合作、計劃與評估、溝通交流和專業(yè)發(fā)展分別為（10.73±0.92）分、（20.29±1.83）分、（30.87±3.70）分、（21.23±2.30）分、（33.15±3.14）分和（30.15±5.11）分，常規(guī)組新護士的領(lǐng)導能力、危重患者監(jiān)護、教學與合作、計劃與評估、溝通交流和專業(yè)發(fā)展分別為（9.65±1.52）分、（19.01±1.40）分、（27.19±2.64）分、（17.58±1.17）分、（29.06±3.38）分和（26.19±4.15）分。統(tǒng)計學比較后，目標組新護士護理能力各維度的評分均高于常規(guī)組（t=2.718 4，2.484 4，3.620 8，6.325 7，3.964 7，2.690 3；P＜0.05）。

3 討論

新護士進入醫(yī)院后，護理部需先對其進行集中培訓，之后在科室輪轉(zhuǎn)中進行重點培訓，但由于護理技術(shù)的項目較多，而傳統(tǒng)培訓方式的培訓目標不明確，缺乏系統(tǒng)性，新護士在學習理論知識和護理操作技能的過程中缺乏主動性，為護理安全埋下了隱患[5]。

規(guī)范化培訓是新護士從事護理職業(yè)的第一階段[6]，因此，培訓的質(zhì)量直接影響著護理學科的發(fā)展，目標教學法是以目標為導向，引導教學工作，教學的主體是學生，教師以教學目標為核心和主線開展教學活動[7]，之后再根據(jù)目標的達成情況對教學效果進行評估，具有可行性、準確性和可測性的特點[8]，應用于新護士培訓中，不僅提高了其理論知識和操作技能的考核成績，還提升了新護士的護理能力，臨床應用價值較高。

[1]吳小秀，潘迎春，梁宇鳴. 改良的新護士培訓考核模塊在新護士培訓中的應用效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：263-265.

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