探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心?。–HD）患者焦慮和抑郁情緒的影響

冠心病（CHD）在我國(guó)是常見病、多發(fā)病，通常好發(fā)于中老年人群[1]。CHD患者發(fā)病后，其身心健康均會(huì)受到嚴(yán)重的影響，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，故其治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，改善其心理狀態(tài)，具有重要的意義。本研究就評(píng)價(jià)分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)CHD患者焦慮和抑郁情緒的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年4月我院診治的106例CHD患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組（n=53）與對(duì)照組（n=53）。入選患者均經(jīng)臨床檢查被確診為CHD；研究組中，男28例，女25例，年齡為48～78歲，平均年齡為（58.4±5.2）歲；對(duì)照組中，男30例，女23例，年齡為49～77歲，平均年齡為（58.1±5.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組治療中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括遵循醫(yī)囑用藥、護(hù)理及常規(guī)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)等。研究組于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法包括：（1）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)將CHD疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、預(yù)后情況及治療注意事項(xiàng)等對(duì)患者詳細(xì)講解，加強(qiáng)其對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)，并使其自身能夠做好一定的治療準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通、交流，對(duì)其真實(shí)心理進(jìn)行了解、評(píng)估，再對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以使其負(fù)面心理改善；護(hù)理人員對(duì)于患者的疑問(wèn)需耐心、詳細(xì)的進(jìn)行解答，使其充分了解，并應(yīng)指導(dǎo)家屬積極對(duì)患者關(guān)心、鼓勵(lì)，講解相關(guān)治療成功案例，使患者的治療信心提高。（3）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，保障病房的整潔、干凈等，并需維持適宜的溫度、濕度等，以給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境。（4）飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者身體狀況給其制定對(duì)應(yīng)的飲食方案，指導(dǎo)其多食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，禁食辛辣、刺激的食物，且飲食需按照少量多餐的原則，禁止暴飲暴食。（5）康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者情況制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，對(duì)于體征不穩(wěn)定的患者可指導(dǎo)其做一些床邊運(yùn)動(dòng)，對(duì)于體征穩(wěn)定的患者指導(dǎo)其進(jìn)行慢走及打太極等有氧運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度等；應(yīng)用本院自制問(wèn)卷實(shí)施護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，總分為100分，得分達(dá)70分表示護(hù)理滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分比較

兩組患者均完成護(hù)理后，研究組的SAS評(píng)分為（35.8±4.1）分、SDS評(píng)分為（33.9±4.5）分；對(duì)照組分別為（43.7±4.8）分、（41.6±5.1）分，研究組均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=8.437，P1=0.000；t2=8.205，P2=0.000）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

患者均經(jīng)護(hù)理后顯示，研究組的護(hù)理滿意度為96.23%（51/53），對(duì)照組為81.13%（43/53），研究組高于對(duì)照組（χ2=11.357，P=0.001）。

3 討論

CHD是指冠脈粥樣硬化致使其管腔發(fā)生堵塞、變窄等，造成心肌的供氧、供血不足而引發(fā)的一種心臟病[2]。CHD患者的癥狀表現(xiàn)比較多樣，且隨著病情進(jìn)展還易引發(fā)心力衰竭、心肌梗死及猝死等嚴(yán)重癥狀，需盡早對(duì)患者實(shí)施治療；而CHD患者病程通常比較長(zhǎng)，因相關(guān)病癥長(zhǎng)期的影響，患者治療期間常常存有負(fù)面心理，故給予有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)為一種以患者為中心的系統(tǒng)化、整體化及個(gè)性化護(hù)理方式[3-9]。本研究給予患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)顯示，研究組的焦慮、抑郁心理改善情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高。分析顯示該護(hù)理中依據(jù)患者情況制定護(hù)理方案，可提高護(hù)理效率；同時(shí)實(shí)施健康宣教可將患者對(duì)于疾病及相關(guān)治療的了解加強(qiáng)，緩解其一定的心理壓力；心理護(hù)理可促進(jìn)患者維持積極、良好的心態(tài)，將其依從性提高；環(huán)境干預(yù)、飲食干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)等可提高患者的治療舒適度，并可將其身體素質(zhì)提高，從而使護(hù)理效果提高[10]。

綜上所述，CHD患者的治療中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可改善患者的焦慮及抑郁情緒，并將護(hù)理滿意度提高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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