基于長三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的科技工作者身心健康狀況及其影響因素

摘 要：身心健康是保障科技工作者進(jìn)行高效、持續(xù)工作的根本前提和保障。在國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略和長三角科技創(chuàng)新一體化發(fā)展戰(zhàn)略的背景之下，文章對長三角地區(qū)25個城市883名科技工作者的身心健康進(jìn)行了抽樣調(diào)查，并基于健康促進(jìn)理論和健康信念理論的理論框架，對科技工作者身心健康的影響因素進(jìn)行了實證分析，最后基于調(diào)查結(jié)論，系統(tǒng)地提出了提升科技工作者身心健康的具體建議和對策。

關(guān)鍵詞：長三角 地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 科技工作者 身心健康 影響因素

中圖分類號：F127

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）07-128-03

引言

長三角一體化已上升為國家重要戰(zhàn)略，而加快推進(jìn)長三角科技創(chuàng)新一體化、促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展是積極響應(yīng)長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容和內(nèi)在需求。作為科技創(chuàng)新活動中最積極和最活躍的因素，科技工作者自身的身心健康狀況將決定其能否擔(dān)當(dāng)起黨和國家的厚望和重托，高效、可持續(xù)地完成時代所賦予的任務(wù)，也將決定其能否為長三角地區(qū)科技創(chuàng)新和一體化發(fā)展提供堅實的人才保障。因此，在通過科技創(chuàng)新服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景之下，調(diào)查長三角地區(qū)科技工作者的身心健康狀況，厘清科技工作者身心健康狀況的影響因素，建立健全科技工作者身心健康提升和保障機(jī)制具有深遠(yuǎn)的理論和實踐意義。首先，通過對長三角地區(qū)科技工作者身心健康狀況影響機(jī)理的深入剖析，一方面有利于確立科技工作者群體的特異性指標(biāo)，豐富身心健康指標(biāo)體系；另一方面有利于檢驗和拓展健康促進(jìn)理論、計劃行為理論和壓力應(yīng)對理論等，豐富健康學(xué)的研究內(nèi)容。其次，通過對長三角地區(qū)科技工作者身心健康現(xiàn)況的調(diào)查，提出提升長三角地區(qū)科技工作者健康水平的具體對策建議，有利于科技工作者獲得身心的健康發(fā)展，提升健康獲得感，保障個人的生活質(zhì)量，保證科技工作者以良好的身心狀態(tài)投入到科技創(chuàng)新活動中，為建設(shè)科技強(qiáng)國，實現(xiàn)長三角科技創(chuàng)新一體化發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等做出積極貢獻(xiàn)。

一、文獻(xiàn)回顧及理論基礎(chǔ)

（一）文獻(xiàn)回顧

健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對健康所作的定義：“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德?！币虼塑|體健康、心理健康和道德健康是健康的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。鑒于道德往往具有比較高的社會贊許性，在直接調(diào)查和測量上存在很大的技術(shù)難度，測量信度和效度也無法得到保證，因此本調(diào)查所涉及的健康主要指軀體健康和心理健康。據(jù)現(xiàn)有的國家科技工作者調(diào)查情況反映，我國相當(dāng)一部分科技工作者身心健康狀況并不理想。從身體健康角度看，超過半數(shù)的科技工作者表示存在患有慢性疾病，尤其是頸椎、腰椎方面勞損問題，占到三成以上；其他如消化系統(tǒng)、血脂血壓等病癥也均較突出，這些問題的存在顯然與長期伏案工作缺乏必要的運動以及工作壓力大等職業(yè)特點存在密切關(guān)聯(lián)。從亞健康水平看，失眠多夢、常感疲勞等也廣泛出現(xiàn)。從心理健康水平看，激烈的競爭和發(fā)展壓力給人們的心理健康帶來挑戰(zhàn)，總體上，男性的平均抑郁水平高于女性，中青年科技工作者的焦慮程度更高；科技工作者存在心理健康服務(wù)需求，特別集中在調(diào)節(jié)情緒、人際交往、子女教育、職業(yè)指導(dǎo)、婚姻家庭、心理疾病的治療與預(yù)防等方面。王雅芯等（2019）研究發(fā)現(xiàn)青年科技工作者心理健康問題相對更為突出，青年科技工作者中有21%存在著不同程度的抑郁表現(xiàn)，47.9%存在不同程度的焦慮問題，11%的青年科技工作者在最近1年中有過自殺意念，青年科技工作者整體心理健康狀態(tài)呈現(xiàn)下降趨勢。

已有研究認(rèn)為，工作強(qiáng)度與壓力、體育鍛煉以及休閑娛樂方式等是影響科技工作者身心健康的關(guān)鍵性因素。據(jù)調(diào)查，近九成的科技工作者表示工作壓力大，其中近四成反映面臨的壓力過大，而科技工作者的壓力主要源于科研工作的特性。其次是經(jīng)濟(jì)壓力、家庭壓力等。從工作強(qiáng)度和時長上看，七成以上的科技工作者每周工作時長不低于40小時，其中更有相當(dāng)一部分人的每周工作時長超過60小時。這就必然造成必要的運動鍛煉和休閑娛樂時間被占用。根據(jù)國際權(quán)威雜志對科技工作者做的一個調(diào)查顯示，近半數(shù)人表示科研活動競爭壓力大。一方面，科研能力的評價往往局限于發(fā)表論文的數(shù)量，相當(dāng)一部分高校依然采取了“非升即走”的淘汰策略，考核晉升也越來越嚴(yán)格。申請項目和產(chǎn)出科研成果所帶來的科研焦慮，不容忽視。另一方面，科研工作者聚集的往往是一線或準(zhǔn)一線城市，科研工作的報酬相對于高昂的房價、子女教育、經(jīng)濟(jì)等生活壓力顯得難以維繼，必然長期困擾著青年科技工作者，對他們的身心健康造成影響。再者，長期的作息不規(guī)律和缺乏必要的運動鍛煉也是危害科技工作者身心健康的重要因素。據(jù)不完全調(diào)查，近三成的科技工作者因為各種原因沒有每周鍛煉身體的習(xí)慣（每周至少有3次持續(xù)30分鐘以上的鍛煉），甚至幾乎不鍛煉。休閑放松方式和時間以及一定的假期等對科技工作者身心健康也具有重要影響。多數(shù)科技工作者往往單一地以玩電腦、聽音樂、看電視作為其主要的休閑活動方式，而這類休閑方式的減壓效果并不明顯，遠(yuǎn)沒有運動類休閑活動有助于提升身心健康水平。

（二）理論基礎(chǔ)

1.健康促進(jìn)理論。健康促進(jìn)模型（Health Promotion Model）提出了健康促進(jìn)與護(hù)理保健一體化的整體觀，結(jié)合護(hù)理保健及行為醫(yī)學(xué)而搭建的概念框架，對健康行為起負(fù)面效應(yīng)的原因進(jìn)行了一定的總結(jié)，提出了個人的有益于健康的生活方式的行程源于個體認(rèn)知知覺和修正因素。認(rèn)知知覺因素包括知覺健康狀態(tài)、知覺健康控制、知覺自我效能、健康的定義與重要性、知覺健康促進(jìn)行為障礙和知覺健康促進(jìn)行為益處，是影響健康促進(jìn)行為的最直接和主要因素。修正因素包括背景、情境、人際影響和行為因素則是間接影響健康促進(jìn)行為。

2.健康信念理論。健康信念理論模式（Health Belief Model，HBM）是基于行為主義的操作性條件反射與認(rèn)知，結(jié)合應(yīng)用心理學(xué)來詮釋健康有關(guān)的行為。其以認(rèn)知理論為基本準(zhǔn)則，重視行為主體的內(nèi)在心理，包含期許、信念、思考推導(dǎo)等對行為本身的指導(dǎo)影響，堅持健康的信念是行為主體接受外在有利影響，糾正不當(dāng)行為，接納健康行為的核心因素。起初認(rèn)為行為改變受感知易感性、感知嚴(yán)重性、感知利益和感知障礙的影響，之后學(xué)者在最初的健康信念理論中引入自我效能，與前者共同組成影響健康行為形成的關(guān)鍵因素。

二、研究設(shè)計

（一）調(diào)查問卷編制

在健康促進(jìn)理論及健康信念理論等框架下，基于科技工作者和管理者的訪談資料，結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)職業(yè)健康研究的成果以及科技工作者的調(diào)研報告進(jìn)行了調(diào)查問卷的初步編制，設(shè)計好的問卷初稿邀請相關(guān)專家就問卷框架、內(nèi)容、格式等進(jìn)行評審，在匯總專家意見后，重新對問卷實施修訂，在小范圍進(jìn)行問卷初測后，最終形成了本次調(diào)查問卷。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括個人生活方式、健康自我效能、工作時間分配、組織健康管理情境、健康影響、心理問題應(yīng)對方式以及身心健康指標(biāo)等內(nèi)容。

（二）調(diào)查數(shù)據(jù)來源及樣本情況

在各地科協(xié)的幫助和支持下，本研究依托問卷星調(diào)查平臺對長三角地區(qū)三省一市共25個城市的科技工作者進(jìn)行了問卷調(diào)查，最終收到調(diào)查問卷1052份，在剔除填寫時間小于500秒，以及存在邏輯錯誤、答題反應(yīng)傾向過于明顯的廢卷后，得到有效問卷883份，有效率為83.94%。其中，男性 486人，女性397人；已婚743人，未婚140人；科學(xué)研究人員74人，工程技術(shù)人員174人，教師229人，技推/科普人員117人，科技管理人員182人，科教輔助人員及其他人員107人；平均年齡為39.11歲，標(biāo)準(zhǔn)差為9.04歲，總體而言，本次所調(diào)查的樣本具有良好的代表性。

三、長三角科技工作者身心健康現(xiàn)狀及影響因素分析

（一）長三角科技工作者身心健康的現(xiàn)狀

本次調(diào)查結(jié)果顯示，長三角科技工作者的平均身高為167.58cm，體重為130.89斤，BMI中位數(shù)為23.14。所調(diào)查的科技工作者中有42人（4.8%）的體質(zhì)偏瘦，而達(dá)到肥胖和重度肥胖的人數(shù)分別為37人和15人，分別占到4.2%和1.7%，體質(zhì)指數(shù)正常的人數(shù)為495人（56.1%），只占所調(diào)查人數(shù)的一半左右，超重的人數(shù)為294人（33.3%），有轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝值娘L(fēng)險。而BMI<16或者>30具有罹患疾病風(fēng)險體質(zhì)的人數(shù)比率為1.81%。在所調(diào)查的長三角科技工作者中，接近四成的科技工作者身體質(zhì)量指數(shù)偏胖。

科技工作者慢性疾病的調(diào)查結(jié)果顯示，在所調(diào)查的14項常見慢性疾病中，排在前五位的依次是頸椎疾病（36.5%）、咽炎25.6%、腰椎疾病（20.0%）、肩周炎（17.1%）、痔瘡（15.2%），其中頸椎病的患病率最高。作為科技工作者常見的職業(yè)慢性疾病，與長時間案頭科學(xué)研究工作、講課授課等教學(xué)工作，以及運動量不足缺乏鍛煉等職業(yè)特性密不可分。

主觀幸福感的調(diào)查結(jié)果顯示，在所調(diào)查的科技工作者中，感覺到非常不幸福和不幸福的人數(shù)比例分別為0.6%和3.4%，感覺到一般的人為36.5%，感覺到比較幸福和非常幸福的人數(shù)比例分別為52.9%和6.7%?？傮w而言長三角科技工作者的主觀幸福感較好。自評健康是科技工作者對于自我綜合性健康水平的主觀感知和評價，通過調(diào)查研究分析，半數(shù)以上的科技工作者人為自己健康狀況一般或比較不健康，更有一定量的人員認(rèn)為自己非常不健康。

（二）長三角科技工作者身心健康的影響因素分析

長三角科技工作者BMI的多元線性回歸分析結(jié)果顯示，所建立的回歸方程F=12.531，R2=0.260，P<0.001，表明所建立的回歸方程具有統(tǒng)計學(xué)意義，共線容忍度TOL>0.1，VIF都小于10，說明各預(yù)測變量沒有明顯的共線性問題。在控制性別、年齡、職業(yè)，職位等因素后，其中體檢水平對于BMI指數(shù)具有負(fù)向的預(yù)測作用（β=-0.09，p<0.05），說明體檢水平越高，BMI指數(shù)會越低。在10%顯著性水平上，健康自我效能對BMI有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β=-0.058，p=0.076<0.1）。在人口學(xué)變量上，男性的BMI指數(shù)要顯著高于女性，年齡越大BMI指數(shù)越高，已婚的BMI指數(shù)要高于未婚者。

主觀幸福感的有序變量Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，各回歸方程的平行檢驗通過。在健康生活方式方面，人際交往、壓力管理、精神成長、睡眠時間和健康效能對于主觀幸福感均有顯著的正向影響；在工作時間分配方面，工作自主性對于幸福感有顯著的正向影響，在其他條件不變的情況下，工作自主性增加一個單位，主觀幸福感提高一個等級的概率要增加41%。

在單位健康管理方面，組織的體育項目數(shù)量對于主觀幸福感有顯著的正向預(yù)測作用；在應(yīng)對方式方面，相比較于不憋心理，憋心理的方式使得幸福感會顯著降低，幸福的比例只有0.22倍，而遇到心理困擾去做開心的事、向朋友訴說，比不做開心事，不想朋友訴說，其幸福感高一個等級的可能性是1.54倍和1.57倍。

四、長三角科技工作者身心健康提升的對策與建議

通過對長三角科技工作者身心健康狀況及其影響因素的調(diào)查分析，本研究掌握了當(dāng)前長三角科技工作者身心健康的基本狀況，發(fā)現(xiàn)健康生活方式、健康自我效能、組織管理情境等因素對于科技工作者身心健康具有重要影響。因此，本部分將基于健康促進(jìn)理論、健康信念理論的主要理論觀點，圍繞科技工作者健康調(diào)查的基本結(jié)論，提出提升長三角科技工作者健康狀況的具體對策和建議。

（一）建立以人為本的管理理念和人才管理制度

對于組織而言，首先需要樹立起以人為本的管理理念，重視科技工作者的身心健康，加強(qiáng)對科技工作者的人文關(guān)懷，營造重視人才、重視健康的組織氛圍，將重視科技人員健康的理念貫穿于組織的管理制度中，落實在組織的管理行動上。具體包括建立以人為本的用人機(jī)制，制定與完善科技人員聘用、晉升、獎懲等相關(guān)的管理制度與措施，設(shè)置科學(xué)合理的科技工作者考核評價指標(biāo)，避免考核過度與論文、科研項目和科研經(jīng)費數(shù)量等單一指標(biāo)掛鉤，建立多元化、差異化的人才評價標(biāo)準(zhǔn)；提高薪酬福利分配的透明度，做到分配決策程序透明化；促進(jìn)單位內(nèi)部上下級、同事間的交流和支持，加強(qiáng)對科技工作者的人文與情感關(guān)懷，做到及時了解科技工作者的問題與難處，采取必要措施幫助科技工作者解決問題。此外還包括建立健全科技工作者的病假制度、醫(yī)療保險制度，推行帶薪休假制度等，通過建立溫暖和諧的單位氛圍和人性化的管理制度，才會讓科技工作者在這樣的制度環(huán)境中保持身心的健康。

（二）普及健康理念，豐富健康宣傳的途徑

相對而言，科技工作者的整體文化素質(zhì)水平較高，對于醫(yī)療、衛(wèi)生、保健等相關(guān)知識有較強(qiáng)的理解和接受能力，在了解健康知識以及慢性疾病、亞健康的各種危害后，能更積極主動地將健康知識轉(zhuǎn)化為實際行動。因此組織每年可以舉辦健康月、健康周、健康知識競賽等活動，針對本單位的問題，針對性的進(jìn)行健康知識的宣傳，普及健康的理念，讓科技工作者了解“亞健康”狀態(tài)及其危害性，使之在心理上重視并積極對待。除科技工作者本人外，還可以邀請科技人員家屬參加單位組織的活動，指導(dǎo)科技工作者及家人如何預(yù)防常見慢性病的發(fā)生，做到以預(yù)防為主，防治結(jié)合。在宣傳的途徑和方式上，單位還可以和定點醫(yī)院開展廣泛合作，制定具體時間表，邀請醫(yī)療隊、醫(yī)療專家走進(jìn)單位，采用專題講座，座談會等形式進(jìn)行健康教育宣傳，通過義診、會診的方式加強(qiáng)科技人員與醫(yī)療專家的交流，解答個人的健康問題，提供專業(yè)化的指導(dǎo)方案。

（三）舉辦關(guān)愛健康系列活動和行業(yè)體育賽事

作為科技工作者之家，科協(xié)要充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，利用自己的優(yōu)勢和科技工作者的信任，將黨和政府對科技工作者身體健康的關(guān)心真正落到實處。開展健康公益活動，設(shè)立線上醫(yī)學(xué)保健大講堂，邀請醫(yī)務(wù)專家免費為科技工作者開展有關(guān)咨詢服務(wù)，為科技工作者進(jìn)行健康保健知識的講解與答疑，幫助科技人員樹立正確的健康觀念和就醫(yī)觀念，制定科學(xué)的疾病預(yù)防與治療措施。加強(qiáng)健康生活方式宣傳教育，組織人員針對科技工作者的職業(yè)特點，制定一套完整的健康生活方式教育方案，定期組織開展具有多樣化健康生活方式的宣傳活動。科協(xié)還可以定期組織不同類型的體育賽事，在條件允許的情況下，某些體育項目可以建立短期的聯(lián)賽制，邀請不同科技單位積極參加比賽，營造科技行業(yè)良好的體育運動氛圍，引導(dǎo)更多的科技工作者加入到體育運動的行列中。

（四）加強(qiáng)健康管理研究，建立行業(yè)健康管理責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)

科協(xié)可以利用自身的資源，組織有關(guān)專家定期對科技工作者的工作方式、生活形式、綜合健康情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查和抽樣研究，全方位對該人群狀況的動態(tài)變化進(jìn)行關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)群體性問題及突出特點問題，探尋總結(jié)群體或特性服務(wù)要求，研究制定具體的解決方案。在健康數(shù)據(jù)的搜集上可以與體檢機(jī)構(gòu)開展合作，匿名搜集科技工作者的各項生化指標(biāo)，從而更加準(zhǔn)確地把握科技工作者的實際健康狀況，獲得的研究成果可以提供給各級科技單位，為各級單位員工健康管理政策的制定和完善提供重要參考。另外還可以考慮建立科技行業(yè)的科技工作者健康管理標(biāo)準(zhǔn)，并將其納入到企業(yè)的社會責(zé)任體系中，加強(qiáng)對行業(yè)內(nèi)各單位的員工健康管理責(zé)任履行情況的監(jiān)督，通過協(xié)會年報的方式對健康管理政策落實不到位的單位進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報，對于屢次通報仍不整改的單位可向社會公開曝光。

[基金項目：江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究一般項目“地方高校優(yōu)勢學(xué)科驅(qū)動江蘇重點產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的機(jī)理與路徑研究”（2023SJYB0200）。]

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（作者單位：南京工業(yè)大學(xué) 江蘇南京 210000）

[作者簡介：胡亮，南京工業(yè)大學(xué)科學(xué)研究院辦公室主任，江蘇省重點培育智庫“南京工業(yè)大學(xué)應(yīng)急治理與政策研究院”研究員，江蘇省習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究中心南京工業(yè)大學(xué)基地研究員。]

（責(zé)編：建峰）