成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及對策研究

一、成都市人口老齡化現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)療水平的進步，成都市人口老齡化速度不斷加快。據(jù)成都市老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《成都2016年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告》，截止2016年底，成都市60歲及以上的老年人口共計299.53萬人，占總人口數(shù)的21.4%。以國際通用的一個國家或地區(qū)60歲及以上人數(shù)達總人口的10%為進入老年型社會的標準，成都市已遠超該比例，也高于全國的平均水平（16.7%）。在各下屬行政區(qū)中，老齡人數(shù)最多的簡陽市有老年人口32.60萬人，其次是彭州市的18.99萬人和金牛區(qū)的18.49萬人；老年人口占總人口比例最大的是崇州市（24.5%），其次是金牛區(qū)（24.3%）和彭州市（23.6%）?！冻啥际叙B(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》預計，到2020年末，全市（含簡陽）戶籍人口將達到1463.29萬，其中60歲以上老年人口371.03萬，老年人占戶籍人口比例將增至25.36%。老年人口的快速增長將導致醫(yī)療衛(wèi)生、社會化服務等養(yǎng)老需求迅速膨脹，成都市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)與全新的機遇。

二、成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

面對快速的人口老齡化，《2017年成都市政府工作報告》提出要推進醫(yī)養(yǎng)結合，建立多層次普惠制的養(yǎng)老服務體系。醫(yī)養(yǎng)結合作為近年來新興的養(yǎng)老服務模式，充分結合了養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源，使有需求的老人能夠享受到服務持續(xù)性佳、各環(huán)節(jié)銜接性流暢的完善的醫(yī)療、養(yǎng)護相結合的養(yǎng)老服務[1]。

在國家一系列政策的引導下，近年來成都市在發(fā)展改革養(yǎng)老服務的工作中積極引進了市內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)療資源，在實踐中不斷探求發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式的新思路，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老發(fā)展態(tài)勢良好。主要有以下進展：

1.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構和床位數(shù)量持續(xù)增加

《2016年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告》顯示[2]，至2016年末，成都市的養(yǎng)老機構總數(shù)為477家，床位數(shù)為11.25萬張，床位數(shù)占老年人數(shù)的比例約為3.76%。在全市現(xiàn)有養(yǎng)老機構中，國辦養(yǎng)老機構有30家，共有0.69萬張床位；農(nóng)村敬老院179家，床位數(shù)2.57萬張；公辦民營養(yǎng)老機構14家，有0.30萬張床位；90家民建民營養(yǎng)老機構，有1.68萬張床位。2016年，全市有72家新的社區(qū)養(yǎng)老院成立，新增0.52萬張床位；有92家民辦民營養(yǎng)老機構建立，新增床位4.42萬張；全市新建立了1060個城市日間照料中心，632個農(nóng)村日間照料中心，新提供床位數(shù)總計1.06萬張?！冻啥际叙B(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》顯示，成都市平均每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)已達到34張，總床位數(shù)比2010年增加了5.04萬張，排在現(xiàn)有十五個副省級城市中的第一位。各區(qū)具體情況為：錦江區(qū)有機構養(yǎng)老設施11處，提供床位0.89萬張；青羊區(qū)13處，有0.82萬張床位；金牛區(qū)有13處養(yǎng)老設施，0.97萬張床位；武侯區(qū)有16處機構養(yǎng)老設施，0.66萬張床位；成華區(qū)有24處設施，1.00萬張床位；高新區(qū)有7處，0.33萬張床位。

除床位數(shù)增加迅猛外，各區(qū)也加快建設各自的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。如高新區(qū)去年就總計建成了14個養(yǎng)老助殘社區(qū)日間照料中心、4個社區(qū)養(yǎng)老院。

2.政府對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的扶持力度加大

2015年，成都市頒布了《成都市養(yǎng)老服務促進條例》，旨在通過政策指引資金扶持，鼓勵民間資本投入醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)中，并為醫(yī)養(yǎng)服務產(chǎn)業(yè)創(chuàng)建良好有序的成長環(huán)境。在扶持措施中，該條例規(guī)定，新成立的公益性養(yǎng)老機構中，每新增一張床位，補貼1.2萬元；新成立的非公益性養(yǎng)老機構中，每新增一張床位，補貼1萬元。此外，成都市政府也大力建設市內(nèi)養(yǎng)老基礎設施，《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設三年行動計劃（2016—2018年）》規(guī)劃，三年間，成都市將投入資源修建200個社區(qū)養(yǎng)老院以及666個社區(qū)日間照料中心。

為了響應上述規(guī)劃，金牛區(qū)政府于2016年2月出臺了對提供養(yǎng)老服務的醫(yī)院的激勵措施：在醫(yī)院進行改建方式成立的養(yǎng)老服務機構，一次性給予營利性醫(yī)療機構5000元/張，非營利性醫(yī)療機構6000元/張的床位補貼費用；重新修建養(yǎng)老機構的醫(yī)院，營利性和非營利性分別一次性給予10000元/張和12000元/張的床位補貼費。高新區(qū)政府也于2016年在中西部地區(qū)率先實施了“助殘服務補貼”制度。

3.醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作力度加大

2016年6月，成都市醫(yī)養(yǎng)結合促進會成立大會在成都市慢性病醫(yī)院舉行。此后，越來越多的醫(yī)院開始涉足養(yǎng)老服務。僅去年一季度，成都市內(nèi)為老年人提供住院養(yǎng)老治療服務的醫(yī)院已有48家，共有4730個老年醫(yī)療護理床位，負責治療護理的養(yǎng)老服務人員共2908人，包括735名醫(yī)生、1153名護士、1020名護工?，F(xiàn)階段，成都市共有2441組全科醫(yī)生隊伍，簽約戶數(shù)約182萬戶、人數(shù)約428萬人，簽約率約38%，其中約有老年人115.5萬名，老人簽約率高達48%。共為約241萬人提供了入戶醫(yī)養(yǎng)服務，預約門診、轉診約4萬人。成都市現(xiàn)有68所醫(yī)院跟153家養(yǎng)老服務機構進行對接合作，先后為11.1萬人提供了醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務，包括為約3萬名老年人提供住院服務，為28萬名老年人提供門診形式的醫(yī)養(yǎng)服務。

例如，在武侯區(qū)現(xiàn)有的33家“醫(yī)護型”養(yǎng)老機構中，其中32家養(yǎng)老機構均不內(nèi)設單獨的醫(yī)療機構和“醫(yī)護床位”，這些機構主要采取與鄰近醫(yī)院簽約的方式為老齡人口提供醫(yī)療服務，如玉林街道的養(yǎng)老公寓、雙楠和火車南站街道的晚霞居家養(yǎng)老服務中心與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了定期巡診機制、與周邊的二級醫(yī)院建立了雙向轉診機制，初步實現(xiàn)了“醫(yī)”“養(yǎng)”機構的有效對接。

4.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式多樣

伴隨養(yǎng)老服務業(yè)的快速發(fā)展，成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式也呈現(xiàn)多樣化發(fā)展。一是以規(guī)模較大、資金較足的養(yǎng)老機構為主的整體照料模式。這種模式主要由以在養(yǎng)老院建醫(yī)院和在醫(yī)院辦養(yǎng)老院的形式為老年人提供養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務。如金牛區(qū)政府提倡養(yǎng)老院通過在其機構內(nèi)增設醫(yī)護站等方式來滿足老年人基本醫(yī)療需求。迄今為止，金牛區(qū)內(nèi)規(guī)模較大的養(yǎng)老機構均修建了可滿足住在機構中的老人的基本醫(yī)療需求的醫(yī)護室；另外，還有55個設立有康健室和理療室的社區(qū)日間照料中心。二是針對資金不足、人才匱乏的養(yǎng)老機構的聯(lián)合運營模式。該模式提倡養(yǎng)老院跟醫(yī)療機構緊密協(xié)作，提出可以通過進行巡診、醫(yī)養(yǎng)護理講座，以養(yǎng)老機構配備醫(yī)院駐點幫扶的方式來實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務。如成都市第八人民醫(yī)院得益于其精湛完善的老年醫(yī)療技術，同多個民間養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心進行合作，開展醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務。三是針對社區(qū)居家養(yǎng)老的支持輻射模式。該模式要求居家老人的基礎醫(yī)療需求應由社區(qū)的衛(wèi)生中心或社會醫(yī)療機構提供，如青羊區(qū)就在全省率先提出家庭醫(yī)生服務模式，青羊區(qū)也因此成為成都市首批全科醫(yī)生家庭式服務模式試點單位之一。此模式按青羊區(qū)內(nèi)的常住人口對醫(yī)療資源進行分配：1名全科醫(yī)生/萬人、1名全科護士/萬人、1名預防保健人員/萬人，這是家庭醫(yī)生團隊的標配。金牛區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構也通過居家健康支撐，使居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務更加完備，共計23個社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展了家庭醫(yī)生簽約服務，建立了92組家庭醫(yī)生隊伍，為居家養(yǎng)老的老齡人口提供了針對不同個體的多樣化老年健康管理和護理療養(yǎng)服務。截止2015年，金牛區(qū)共有8.81萬戶居民與家庭醫(yī)生進行簽約，統(tǒng)計服務了20.96萬人，為8.19萬人開展了上門服務，接受健康管理的老年人累計達11.18萬人次，為93%的65歲以上老年人建立了老齡健康檔案。

三、成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老發(fā)展存在的問題

雖然成都在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的探索中取得了一定的成就，但在國家發(fā)布的醫(yī)養(yǎng)結合試點城市中，第一批與第二批里均沒有成都，說明成都市的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老發(fā)展水平仍有很大改進空間。目前成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務發(fā)展主要存在以下問題：

1.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務供需不足

成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上蓬勃發(fā)展，養(yǎng)老機構逐年增多，但醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構占比較小。大多數(shù)運行規(guī)范、服務良好的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構基本都是養(yǎng)老院自行修建配套醫(yī)院以提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的，如龍泉驛區(qū)的成東療養(yǎng)康復托老院2014年建立了一所醫(yī)院，設置醫(yī)療床位20余張，醫(yī)院建立好后，該機構入住老人便逐漸增加，如今院內(nèi)已有300多位老人長期養(yǎng)老。而一般的養(yǎng)老院在資金、技術、人才都不完備的情況下是很難建設醫(yī)院的。目前，成都市內(nèi)更多的養(yǎng)老院是在院內(nèi)設立醫(yī)務室，僅能為老人開一些簡單的藥物，當老人遭遇重大疾病時，只能轉送醫(yī)院；還有的養(yǎng)老機構甚至沒有醫(yī)務室，而是周圍醫(yī)療機構合作，定期派醫(yī)生到養(yǎng)老院巡查老人健康狀況。

2.老年人對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的支付能力不足

雖然老年人可根據(jù)醫(yī)保規(guī)定報銷在醫(yī)院治療的花銷，但在醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構進行的康護理療照顧等服務卻在醫(yī)保范圍之外。在醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構進行養(yǎng)護的費用又遠高于普通養(yǎng)老機構，如雙流區(qū)的頤養(yǎng)居的一般護理服務為每月2448元，介護二級服務每月收費3792元，介護一級服務定價每個月4680元，最貴的是特殊護理雙人間，定價為每月7920元；溫江區(qū)的康馨緣頤養(yǎng)中心提供每月2000元的標間和每月3360元的單間，超出標準之外的護理需求，價格另算。而據(jù)2017年成都統(tǒng)計年鑒顯示，2016年成都市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為2991.8元/月。且2014年四川省退休基本養(yǎng)老金月人均僅1682元，雖然已有政策規(guī)定2017年度內(nèi)達到法定退休條件的人員辦理退休，人均基本養(yǎng)老金將增長141元，但相較于高額的醫(yī)養(yǎng)結合服務花費仍是杯水車薪。老年人由于勞動能力的缺失，收入來源少、總額低，如果將老人們大部分收入用于支付養(yǎng)老院的花費，毫無疑問老年人的生活質(zhì)量將無法保證，老年人經(jīng)濟負擔的增加也會抑制老年人醫(yī)養(yǎng)服務的需求，從而影響醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務供給[3]，阻礙成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.醫(yī)養(yǎng)結合體制機制有待規(guī)范

首先，現(xiàn)階段成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老行業(yè)的管理機制較為混亂。通常，普通養(yǎng)老機構均由民政部門審批和管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務由老齡辦組織實施，醫(yī)療衛(wèi)生機構歸衛(wèi)生部門認定和管理，醫(yī)保報銷由社保部門管理[4]。但由于醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構具有其特殊性：首先，“醫(yī)”“養(yǎng)”從專業(yè)上看分別從屬不同的兩支。從機構上看，“醫(yī)”屬于衛(wèi)生部門，“養(yǎng)”屬于民政部門，到底該由哪個部門對醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構進行管理，目前并未出臺明確的文件規(guī)定。其次，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的發(fā)展又受制于社會保障、財政政策、國土劃撥、環(huán)境保護等因素，這些因素又會牽涉到社保部門、衛(wèi)生部門、國土資源部、環(huán)保部門等國家機關，各個部門交織管理的過程中對與之有關的政策認識難免出現(xiàn)偏差，由于現(xiàn)實情況的影響，又導致后續(xù)政策的調(diào)整和落實很難協(xié)調(diào)與整合，所以成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關規(guī)劃、制度、激勵措施、行業(yè)標準等都遲遲未定。而現(xiàn)今醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已逐步脫離最早的探索期轉而步入快速膨脹期，“醫(yī)”和“養(yǎng)”的融合將會愈加緊密，提供醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的機構將會越來越多，若是此類機構中的“醫(yī)”“養(yǎng)”仍然混淆不清定位不準，機構的運行壓力將會增大，從而影響整個行業(yè)發(fā)展。

4.醫(yī)養(yǎng)結合重醫(yī)輕養(yǎng)

現(xiàn)階段成都市的醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務主要是由醫(yī)院主導，由醫(yī)院對與其對接的養(yǎng)老機構中的老人進行日常診治、對機構服務人員進行養(yǎng)護指導。但是，當日常診斷中發(fā)現(xiàn)需要住院治療的情況時，常常會因為醫(yī)療資源不足、路程遙遠等問題，致使醫(yī)養(yǎng)結合服務中“就近醫(yī)療”這一要求無法滿足。另外，目前大部分老年人在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老中的訴求大多是“養(yǎng)”大于“醫(yī)”，若是一味地采取醫(yī)院牽頭的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務，而缺乏足夠的養(yǎng)老院對老年人進行后續(xù)的長期照護，勢必將降低老年人對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的認可度。例如武侯區(qū)69家醫(yī)院中，開展與“醫(yī)養(yǎng)結合”有關工作的醫(yī)院僅14家，除康華醫(yī)院專設醫(yī)養(yǎng)結合專用床位（共20張床位），全面提供“醫(yī)療+養(yǎng)老”服務外，其余13家醫(yī)院均采取內(nèi)設老年科室或床位的辦法（共348張床位），僅實現(xiàn)對住院老人的短期護理，老人出院后的康復治療則無法兼顧。

5.醫(yī)養(yǎng)結合宣傳較少

雖然在最近幾年國家以及成都市都出臺了一些對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的扶持政策，致力于推動醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，但在面對公眾的宣傳工作上較為缺乏，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的普及率較低。在兩份調(diào)查中，成都市居民對于醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的知曉率分別14.06%[5]和15.1%[6]，均處于較低程度。

6.醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)人才資源不足

醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務需要專業(yè)的服務水平，然而現(xiàn)實中大部分養(yǎng)老機構的服務人員缺乏相關醫(yī)療知識，而擁有專業(yè)醫(yī)務資格證的人才通常不愿意進入醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構工作，部分醫(yī)學專業(yè)的高校畢業(yè)生即使選擇進入醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務業(yè)，也僅僅是將此作為自己豐富經(jīng)歷之后進入三級醫(yī)院工作的跳板，沒有在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老行業(yè)長期工作的職業(yè)規(guī)劃。同時，人才貧乏的困境也將導致服務水平的質(zhì)量低下。導致這一困境的主要原因之一便是從業(yè)人員要求高、工資低。

四、對策建議

1.完善老年人醫(yī)保制度

2016年，成都市成為我國15個開展長期護理保險制度試點城市之一，可以以此為契機，制定針對長期失能老年群體的長期護理保障制度，完善老年人醫(yī)保報銷制度，如可以將符合醫(yī)保條件、內(nèi)設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構納入醫(yī)保定點范圍[7]。除此之外，還要充分發(fā)揮政府、社會、市場的相互作用，保證失能老人的基本養(yǎng)老需求，使養(yǎng)老資金來源得以穩(wěn)定，療養(yǎng)照護服務得以持久。還可以制定一系列針對不同類型老年人的商業(yè)養(yǎng)老保險，這樣既能以新的融合激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的市場活力，又可以使醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老行業(yè)得到來自各方的監(jiān)督。

2.加強老年醫(yī)養(yǎng)人才隊伍建設

完善醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的重點之一就是要加強醫(yī)養(yǎng)結合人才培養(yǎng)和培訓。首先，可在成都市各高校內(nèi)開設與醫(yī)養(yǎng)結合相關的專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)服務人才。其次，養(yǎng)老機構內(nèi)應接受衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一指導，專業(yè)醫(yī)院應同社區(qū)衛(wèi)生中心、養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)護人員相互分享學習，專業(yè)醫(yī)療機構應定時派人對養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員進行培訓，以提高養(yǎng)老機構內(nèi)常駐護理人員的治療、護理水平。另外，應該在對成都市醫(yī)養(yǎng)結合服務專業(yè)人才的實際情況進行調(diào)研了解之后，從人力資源合理配置的角度，引導相關專業(yè)人才進行職業(yè)生涯規(guī)劃，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)護人才進入醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務行業(yè)[8]。最后，要加緊規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的人才培養(yǎng)政策，制定完善的人才培養(yǎng)體系；要健全養(yǎng)老服務職業(yè)資格認證制度，做到定期抽查考核，一旦發(fā)現(xiàn)不符合條件者立即取消其職業(yè)資格認證，并對表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務從業(yè)人員給予資金激勵，增加行業(yè)從業(yè)者收入，完善薪酬體系，向醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老從業(yè)者提供更有吸引力的薪酬[9]，從而建立專業(yè)性強效率高的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務隊伍。

3.完善醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展機制

由于醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老行業(yè)中涉及的政府部門以及社會主體較為繁雜，在發(fā)展機制的擬定上就需要更加靈活，以保證制度性合作與社區(qū)合作有效運轉[10]。要規(guī)范由政府牽頭，各部門積極合作，多種社會力量共同努力的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的推動機制，制定出適用于醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的行業(yè)標準。如鼓勵更多醫(yī)院提供養(yǎng)老服務、扶持小型養(yǎng)老機構與醫(yī)院對接、規(guī)范醫(yī)院與養(yǎng)老院的合作機制、引導市內(nèi)大型國有醫(yī)療機構和醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構建立醫(yī)聯(lián)體等。另外，還需要完善成都市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的評價機制，規(guī)范行業(yè)的準入標準、服務標準、經(jīng)費籌集、職能界定、補償辦法、責任認定等，明確行業(yè)監(jiān)督主體和評價標準[11]。

4.加大醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務宣傳力度

政府應該加大對面向大眾進行醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的宣傳、普及，增加居民對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的認知度，提高老年人對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的需求度，同時也可以促使更多社會資源進入醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老行業(yè)中來。由于目前成都市政府的財政補貼相較于醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的實際開支來說相對較少，很多醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構均存在入不敷出的現(xiàn)象，如溫江區(qū)的康馨緣頤養(yǎng)中心，在2014年、2015年均處于虧損狀態(tài)，2015年累計虧損50—60萬元。因此，積極引入社會力量參與以解決醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的資金問題尤為重要。只有政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機結合，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務才能發(fā)展更好[12]。

[1]2017年四川省人民政府工作報告[R].四川省政府辦公廳,2017-01-25.

[2]成都2016年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告[N].成都日報,2017-05-16.

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