藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

高桂芝

【摘 要】 目的分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，并對(duì)相應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行探討。方法從不同藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響出發(fā)，對(duì)藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響進(jìn)行分析和研究，并對(duì)針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行分析。結(jié)果不同的藥物具有不同的作用效果，具有不同程度的生物活性，其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成了不盡相同的影響。結(jié)論在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中要保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，就應(yīng)該對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響有一個(gè)全面的了解和掌握，并通過針對(duì)性預(yù)防措施和方法的運(yùn)用減少藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，進(jìn)而確保檢驗(yàn)工作的質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 藥物 臨床醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)結(jié)果 準(zhǔn)確性

目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代臨床用藥以及日常用藥的藥物種類在不斷的增加，在這樣的情況下藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響和干擾問題也日趨嚴(yán)重，給臨床有效診斷和檢驗(yàn)均帶來了阻礙。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果對(duì)于疾病的診斷來說有著積極的作用，而影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的因素有很多，其中最為常見的一個(gè)因素就是藥物，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行更加深入的探討和分析。本文不同藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響出發(fā)，對(duì)藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響以及對(duì)針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行了分析，并取得了較好的效果，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的大背景下，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究得到了一定的深入和強(qiáng)化，這在一定的程度上使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生對(duì)臨床檢驗(yàn)過程中藥物的影響和干擾問題有了更加深入的了解和認(rèn)識(shí)。藥物本身以及其進(jìn)入人體后產(chǎn)生的代謝物質(zhì)均可能引起人體多方面的變化，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。檢驗(yàn)標(biāo)本因?yàn)樗幬锏挠绊懚l(fā)生的變化造成了檢驗(yàn)過程中假異常值、假陽性、檢驗(yàn)值偏高或者偏低等情況的出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)結(jié)果缺乏其應(yīng)該具有的準(zhǔn)確性[1]。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響對(duì)醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷與治療均有著一定的阻礙，容易造成漏診或者誤診情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命。

2 各種藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響

2.1 抗菌藥物：部分抗菌藥物等抗生素可以增加患者血液中的尿酸濃度，在患者服用碘胺藥物后其尿膽原檢查中就會(huì)出現(xiàn)渾濁，導(dǎo)致尿糖、尿濁度和蛋白質(zhì)出現(xiàn)假陽性或者是之間升高。同時(shí)，在用磺基水楊酸法對(duì)尿蛋白進(jìn)行檢測(cè)的過程中，定安卡那霉素、左氧氟沙星、頭孢類以及磺胺類藥物均可能是患者尿蛋白呈現(xiàn)假陽性，而部分藥物可能抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂，使白細(xì)胞減少[2]。

2.2 鎮(zhèn)痛消炎藥物：鎮(zhèn)痛消炎類藥物可能導(dǎo)致淀粉檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的變化，阿司匹林尅氧化患者體內(nèi)的膽紅素，提高膽紅素值；可待因、平痛新、嗎啡以及杜冷丁以及消炎痛等藥物均能夠使患者總膽管開口處的括約肌發(fā)生痙攣，導(dǎo)致患者血液和尿液中的淀粉酶有顯著的升高，其在用藥后3小時(shí)到4小時(shí)的影響最大，可在用藥后24小時(shí)自行消失。

2.3 抗癌藥物：這類藥物對(duì)患者的造血系統(tǒng)有著一定的抑制和損害作用，可能引起患者血液中血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及白細(xì)胞數(shù)量的減少，同時(shí)，也可能使得患者肝功能發(fā)生一定的變化，并使葡萄糖耐量試驗(yàn)降低，導(dǎo)致血脂出現(xiàn)的異常變化。

2.4 激素類藥物：這一類藥物可能會(huì)引起患者出現(xiàn)血脂和血糖代謝障礙，使得患者血液中的血小板以及紅細(xì)胞的數(shù)量明顯減少。同時(shí)也可能導(dǎo)致患者水、鈉潴留以及血磷、血鈣偏低、低血鉀癥的出現(xiàn)，使患者的血糖增高，在臨床上非常容易被誤診為糖尿病[3]。

2.5 抗癲癇藥物：苯妥英鈉因等抗癲癇藥物可以抑制葉酸的吸收，可能導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血的出現(xiàn)，同時(shí)其對(duì)骨髓具有輕度抑制的作用，所以，其血細(xì)胞會(huì)減少，偶爾會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血?？R西平等抗癲癇類藥物可能致使粒細(xì)胞、血小板減少，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)肝功能造成損害，導(dǎo)致膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

2.6 利尿藥物：利尿酸、雙氫克尿噻以及呋塞米等利尿劑對(duì)患者腎臟具有一定的保鈉排鉀作用，使患者血液中鉀離子含量降低，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血、低氯以及低血容量等情況，長(zhǎng)期使用后患者還坑農(nóng)出現(xiàn)高尿酸血癥和氮質(zhì)血癥；而氫氯噻嗪等利尿類降壓藥物可能導(dǎo)致血液的抑制，出現(xiàn)低鉀低鈉血癥，對(duì)患者的水電解質(zhì)平衡造成一定的影響，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用開能能引起脂肪代謝的紊亂，出現(xiàn)輕度膽固醇增加或者是甘油三酯水平上升的情況[4]。

2.7 其他藥物：抗凝藥肝素可能會(huì)促進(jìn)患者組織脂蛋白霉的釋放，導(dǎo)致血液中三酰甘油的含量明顯下降。而治療震顫麻痹的藥物左旋多巴可能會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)行測(cè)定尿過程中的酮體顯色異常，對(duì)原本的反應(yīng)造成了掩蓋，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的增高。使用胰島素之后可能出現(xiàn)低血糖癥，而其他抗糖尿病的藥物可能損害肝功能。辛伐他汀等調(diào)脂降壓類藥物可能會(huì)誘發(fā)肌炎或者是橫紋肌溶解綜合征，使得血肌酸磷酸激酶上升。

3 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響預(yù)防對(duì)策的分析

針對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，如何使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員以及醫(yī)生對(duì)各種藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響和干擾有一個(gè)全面的了解和掌握是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。在預(yù)防和減少藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響的過程中首先要做的就是使臨床檢驗(yàn)人員對(duì)各項(xiàng)一起的操作流程進(jìn)行熟悉和了解，并對(duì)患者應(yīng)用藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的影響進(jìn)行觀察和注意。同時(shí)醫(yī)療人員之間也應(yīng)該相互配合，其檢查應(yīng)該避開藥物作用的高峰時(shí)期，在此基礎(chǔ)上也要強(qiáng)化檢驗(yàn)的設(shè)備投入，提高檢驗(yàn)工作人員的能力和水平。其次就是應(yīng)該將藥物檢驗(yàn)工作與快檢工作進(jìn)行結(jié)合，發(fā)揮快檢技術(shù)的作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的標(biāo)本進(jìn)行隨時(shí)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)與檢查結(jié)果不符的可疑結(jié)果則應(yīng)該以患者的用藥情況作為基本依據(jù)，分析是否存在藥物的影響，為臨床診治提供全面、完整和可靠的依據(jù)，最后應(yīng)該對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行建立和完善，確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。

4 結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于發(fā)現(xiàn)潛在疾病、預(yù)防不可逆轉(zhuǎn)的損傷以及對(duì)疾病急診程度進(jìn)行判斷和對(duì)疾病種類進(jìn)行鑒別均有著積極的作用和意義，可以說在診斷和治療的過程中準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)結(jié)果有著至關(guān)重要的作用。

藥物為影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果最為常見和主要的一種因素，藥物在進(jìn)入人體后可能因?yàn)槠渥陨淼纳锘钚远鹑梭w生物化學(xué)以及病理生理等方面的變化，進(jìn)而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。而藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響非常容易導(dǎo)致診斷和治療的藥物，對(duì)患者的生命安全有著一定的影響，在這樣的情況下檢驗(yàn)科工作人員就應(yīng)該了解各種不同種類的藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成的不同影響，并對(duì)針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行分析，進(jìn)而減少藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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