氨溴索治療新生兒肺炎80例臨床分析

楊彬

【摘 要】 目的：探索分析氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效。方法：將我院于2014年3月到2016年1月收治的160例肺炎新生兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索治療，觀察分析2組患兒的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為97.5%（78/80），對照組為80.0%（64/80），差異顯著（P<0.01）。觀察組患兒臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療，起效迅速，療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 氨溴索 新生兒肺炎 臨床療效

新生兒肺炎一年四季均可發(fā)病，是新生兒常見病，也是造成新生兒死亡的重要原因之一，及早有效的診療是確保新生兒生命健康安全的關(guān)鍵[1]。本次研究以我院收治的160例肺炎新生兒為研究對象，探索分析氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月到2016年1月我院收治的160例肺炎新生兒為研究對象，均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》中的新生兒肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組：80例，男45例，女35例，日齡2d-30d（15.5±2.7）d。觀察組：80例，男44例，女36例，日齡4d-30d（15.8±2.7）d。對于2組患兒的一般資料，研究利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析處理，顯著性檢驗(yàn)后P>0.05，表明組間能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療，包括消炎、抗感染、吸氧等。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)注射用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)：山東裕欣藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090043）治療，7.5mg鹽酸氨溴索開展霧化吸入治療，每日2次，2組患兒均持續(xù)治療7d。

1.3 觀察和評定指標(biāo)[2]

本次研究對比2組患兒以下指標(biāo)：①臨床療效。治愈：癥狀消失，X線檢查結(jié)果正常。改善：癥狀緩解、X線片好轉(zhuǎn)。無效：治療前后未見變化?？傆行?治愈率+改善率；②臨床癥狀（包括咳嗽、體溫、肺部啰音）消失時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析和處理利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采取%表示，計(jì)量資料采取x±s表示，顯著性檢驗(yàn)分別采用χ2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率為97.15%（78/80），對照組為80.0%（64/80），差異顯著（P<0.01）。觀察組患兒臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組（P<0.05）。如表1和表2所示。

3 討論

新生兒肺炎是新生兒期常見病，該病的病原體為病毒、支原體、細(xì)菌等。新生兒機(jī)體免疫能力低下，多器官均未發(fā)育成熟，當(dāng)受到炎性因素侵?jǐn)_出現(xiàn)肺炎后，容易導(dǎo)致粘膜水腫、粘稠、充血，進(jìn)而使得小氣道更加狹窄甚至堵塞，影響患兒肺通氣、換氣功能，導(dǎo)致患兒在相應(yīng)炎癥反應(yīng)、通氣障礙癥狀基礎(chǔ)上，可能會繼發(fā)新生兒窒息、心理衰竭?？梢?，明確診斷為新生兒肺炎后，需要及時對患者進(jìn)行有效的治療[3]。

目前，新生兒肺炎仍然缺乏治療的特效藥物，臨床公認(rèn)，在進(jìn)行治療時需要首先進(jìn)行病原學(xué)治療，之后依據(jù)患兒的具體癥狀進(jìn)行對癥治療。常規(guī)治療應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染、同時對癥予以吸氧等處理對策，起效慢，療效往往不理想[4]。研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以患兒注射鹽酸氨溴索注射液，氨溴索的本質(zhì)是機(jī)體溴乙胺代謝產(chǎn)生的一種活性產(chǎn)物，具有稀釋痰液，促進(jìn)氣管分泌物排出和溶解、確保呼吸道暢通、改善肺通氣功能的作用。因此，氨溴索在臨床多倍用作祛痰藥物，其作用機(jī)制主要包括以下幾個方面：①藥物能夠通過刺激呼吸道黏膜腺液的分泌，稀釋患兒痰液粘稠度。②氨溴索能夠降低肺泡張力，可促進(jìn)肺泡II型細(xì)胞合成，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌。③聯(lián)合使用氨溴索和抗生素，能夠提高抗生素在血漿、肺組織當(dāng)中的濃度，提高藥效。④氨溴索具有良好的抗氧化、松弛支氣管平滑肌的作用、清除氧自由基、消除炎性介質(zhì)的作用。值得一提的是，氨溴索治療時，給藥方式可選擇口服、靜脈給藥以及霧化吸入，鑒于新生兒肺炎病情較重，如果認(rèn)為強(qiáng)迫患兒吞咽藥物可能導(dǎo)致病情加重，因此，建議采用靜滴或者霧化吸入方式[5]。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患兒治療總有效率為97.1%，對照組為72.7%，差異顯著（P<0.05）。觀察組患兒臨床癥狀（咳嗽、體溫、肺部啰音）緩解時間顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)了應(yīng)用氨溴索治療的有效性和可靠性。

綜上所述，新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療，起效迅速，療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳波，張慶臣. 氨溴索在防治卒中相關(guān)性肺炎中的綜合效果觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2013， 23（13）： 3104-3105， 3108.

[2] 李東旭，李鵬，周陽. 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療卒中相關(guān)性肺炎療效觀察[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）. 2012， 21（12）： 990-991， 994.

[3] 李芝蘭，申葉珍. 氨溴索與抗生素聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎43例的效果觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥. 2013， 20（13）： 1951-1953.

[4] 吳從吉. 氨溴索聯(lián)合布地奈德在新生兒感染性肺炎中的療效觀察及血流動力學(xué)分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2016， 32（25）： 87， 89.

[5] 鐘棟輝，陳鏡文，朱建強(qiáng)，等. 氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床觀察[J]. 河北醫(yī)藥. 2012， 34（5）： 662-663.