關(guān)于頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)的思考

肖莉+肖念+洪俊

【摘 要】 目的：研究頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2014年12月～2015年12月收治的頸椎前路手術(shù)患者共50例，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對照組。對照組患者在頸椎前路手術(shù)護(hù)理過程中采用常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者在吞咽情況、發(fā)聲情況以及肺腑感染情況都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，有助于患者術(shù)后身體的恢復(fù)情況，減少患者的術(shù)后感染發(fā)聲幾率，宜在實(shí)際的頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)過程中予以推廣。

【關(guān)鍵詞】 頸椎前路手術(shù) 護(hù)理干預(yù) 康復(fù)措施

頸椎前路手術(shù)是治療頸椎推行性退變、腫瘤等疾病最為有效的治療方法，但是由于手術(shù)效果受到多方面因素的影響，在圍術(shù)期護(hù)理過程中不僅要全面監(jiān)測手術(shù)區(qū)域的恢復(fù)情況、觀察患者的生命體征，同時還要指導(dǎo)患者正確的排痰、呼吸方法，避免嗆水和頸部扭動從而影響頸椎前路手術(shù)治療的效果?；诔Ｒ?guī)的護(hù)理方法結(jié)合頸椎前路手術(shù)患者的實(shí)際需求，在實(shí)際的護(hù)理過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，能夠及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后護(hù)理存在的問題，加強(qiáng)與頸椎前路手術(shù)患者的有效溝通，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，掌握正確的呼吸方法，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。對我院頸椎前路手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)方法，已經(jīng)取得了良好的效果，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的50例頸椎前路手術(shù)患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組25例，男15例，女10例，年齡35歲～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對照組25例，男11例，女14例，年齡31歲～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。對照組患者在頸椎前路手術(shù)護(hù)理過程中采用常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。所有患者均為首次手術(shù)，手術(shù)使用的內(nèi)固定材料和康復(fù)器械均為同一批次。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，全面監(jiān)測患者的生命體征，為患者講解手術(shù)治療過程和相關(guān)康復(fù)措施，叮囑患者禁食水，術(shù)后幫助患者進(jìn)行恢復(fù)治療，定期配置藥物，同時注重觀察患者情緒變化，滿足患者的切實(shí)需求[1]。對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。主要有兩方面內(nèi)容：一方面，在術(shù)前的護(hù)理干預(yù)過程中，要注重加強(qiáng)患者的手術(shù)適應(yīng)能力，由于頸椎前路手術(shù)需要對患者增加解氣管和食管，因此要在術(shù)前要為患者講解正確的推移方法，幫助患者掌握正確的排痰方法，指導(dǎo)患者采用深呼吸的方式，適應(yīng)解氣管和食管[2]。另一方面，在術(shù)后的護(hù)理干預(yù)過程中，要注重觀察患者呼吸的頻率、口唇的顏色，注重檢測患者身體情緒上的變化，要注重為患者講解手術(shù)以及康復(fù)治療相關(guān)的內(nèi)容，幫助患者緩解緊張的情緒，另外，還要為患者配備傷口應(yīng)急處理包，防止手術(shù)傷口滲血過多，注重檢測頸部的腫脹情況，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時通知主治醫(yī)師，避免由手術(shù)區(qū)域血腫引發(fā)的呼吸困難，導(dǎo)致患者神經(jīng)出現(xiàn)損壞。除此之外，在患者進(jìn)食過程中，要先用水進(jìn)行試驗(yàn)，保證患者適應(yīng)食管，避免引發(fā)不良反應(yīng)，同時要注重加牢患者的頸托，知道患者正確轉(zhuǎn)動頸部，同時安排患者的復(fù)查， 便于患者完全康復(fù)[3]。

1.3 療效判定

觀察兩組患者術(shù)后的吞咽情況（吞咽是否困難）、發(fā)聲情況（聲音嘶啞、發(fā)聲困難）以及患者的肺部感染情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，組間比較用x2檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示：觀察組患者在吞咽情況、發(fā)聲情況以及肺腑感染情況都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳見表1。

3 討論

由于頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)需要注意的事項(xiàng)較多，如果不采用科學(xué)的護(hù)理方法，則難以幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療，同時也容易造成患者手術(shù)傷口感染，影響了治療效果，威脅了患者的生命健康?；诔Ｒ?guī)的護(hù)理方法難以滿足頸椎前路手術(shù)患者的實(shí)際需求，因此，在實(shí)際的護(hù)理過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，能夠及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后護(hù)理存在的問題，促進(jìn)患者的康復(fù)治療進(jìn)程，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，掌握正確的呼吸方法，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者在吞咽情況、發(fā)聲情況以及肺腑感染情況都明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，有助于患者術(shù)后身體的恢復(fù)情況，減少患者的術(shù)后感染發(fā)聲幾率，宜在實(shí)際的頸椎前路手術(shù)護(hù)理干預(yù)過程中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張芳，馬戈東，張會凡.頸椎前路手術(shù)治療頸椎骨折脫位并發(fā)脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2014，06：79-80.

[2]李清花，林羨枝，許麗軍，陳素燕.護(hù)理干預(yù)對頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后咽喉部刺激癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，26：5-6.

[3]李叔君.對行頸椎前路手術(shù)治療的頸椎骨折患者進(jìn)行系統(tǒng)圍手術(shù)期護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，05：81-83.