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    川芎嗪注射液聯(lián)合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床療效

    2017-01-23 16:40:12姚繼文
    今日健康 2016年5期
    關(guān)鍵詞:慢性肺源性心臟病酚妥拉明心力衰竭

    【摘 要】 目的:分析川芎嗪注射液聯(lián)合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床療效。方法:研究對象選取本院2013年8月至2015年7月收治的76例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者,將其分為實驗組和參照組各38例。參照組患者給予常規(guī)的平喘、強(qiáng)心等治療干預(yù);實驗組在此基礎(chǔ)上給予川芎嗪注射液聯(lián)合酚妥拉明治療。對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果:實驗組患者的臨床療效高于參照組,對比差異結(jié)果顯著(P<0.05);實驗組患者心功能分級為III級和IV級的比例低于參照組,對比差異同樣顯著(P<0.05)。結(jié)論:川芎嗪注射液聯(lián)合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭對于提高療效、改善患者心功能具有較好的作用,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 川芎嗪注射液 酚妥拉明 慢性肺源性心臟病 心力衰竭

    慢性肺源性心臟病也成為肺心病,是常見的心臟疾病,對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅。臨床中結(jié)合臨床表現(xiàn)給予平喘、強(qiáng)心和吸氧等治療手段。隨著現(xiàn)代藥理學(xué)理念的發(fā)展與完善,肺心病的治療效果也得到改善[1],其中川芎嗪注射液、酚妥拉明等藥物的應(yīng)用起到了較好的作用。本文通過分組研究探討常規(guī)對癥治療以及聯(lián)合川芎嗪注射液與酚妥拉明的臨床療效差異,現(xiàn)將方法和結(jié)果如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    研究對象選取本院2013年8月至2015年7月收治的76例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者,患者的心臟功能分級在III-IV級之間,將其分為實驗組和參照組各38例。實驗組中男性患者22例、女性16例;年齡最小的為54歲、最大的為82歲,平均為(70.42±6.25)歲。參照組中男性患者24例、女性14例;年齡最小的為52歲、最大的為83歲,平均為(71.37±6.98)歲。對兩組患者基線資料實施統(tǒng)計學(xué)分析,對比差異無顯著性(P<0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者入院之后使用常規(guī)的對癥治療,給予平喘、吸氧等系統(tǒng)治療,結(jié)合感染指征選擇是否使用抗生素治療。

    實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用川芎嗪注射液和酚妥拉明,具體方法為:給予患者鹽酸川芎嗪注射液240mg,加入濃度為5%的葡萄糖注射液250ml中予以靜脈滴注,每天用藥1次連續(xù)10天作為一個療程。給予患者甲磺酸酚妥拉明注射液10mg以及鹽酸多巴胺注射液20mg加入濃度為5%的葡萄糖注射液250ml中予以靜脈滴注,每天用藥1-2次,連續(xù)治療10天為一個療程。用藥期間密切監(jiān)測患者的血壓和心率,根據(jù)臨床表現(xiàn)對藥物輸注速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。

    1.3 評價指標(biāo)

    1.3.1 臨床療效 顯效:治療后患者的咳嗽、氣喘、胸悶以及呼吸困難等癥狀明顯減輕或消失,尿量顯著增加,頸靜脈怒張顯效改善,肺部啰音減輕或消失、肝臟縮小2cm以上;有效:治療后臨床癥狀得到一定程度的好轉(zhuǎn),頻率明顯下降,尿量有所增加,水腫癥狀改善;無效:達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)的患者評價為治療無效[2]。

    1.3.2 心功能分級 對兩組患者治療前后的心功能分級進(jìn)行評價和對比。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計學(xué)分析時計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用卡方檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,比較以t值檢驗。P<0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 實驗組和參照組患者的臨床療效對比

    實驗組38例患者評價為治療顯效的有21例、評價為治療有效的有15例、無效患者2例,總治療有效率為94.74%;參照組中評價為顯效的有16例、顯效14例、無效患者8例,總治療有效率為78.95%。對比兩組差異結(jié)果顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 實驗組和參照組患者的心功能分級對比

    實驗組38患者治療后心功能分級為I級的有20例、II級有14例、III級患者4例、IV級患者0例,I-II級患者占89.47%,III-IV級患者占10.53%;參照組38例患者治療后心功能分級為I級的有16例、II級有12例、III級患者7例、IV級患者3例,I-II級患者占73.68%,III-IV級患者占26.32%。實驗組患者心功能分級結(jié)果優(yōu)于參照組,對比組間差異具有顯著性(P<0.05)。

    3 討論

    慢性肺源性心臟病對患者的生命健康構(gòu)成極大的威脅,心力衰竭是該病的終末期表現(xiàn),治療不及時將可能造成不良預(yù)后。因此,選擇合理的治療方式是改善慢性肺心病心力衰竭患者的重要手段[3]。川芎嗪注射液的主要作用在于行氣活血、利水消腫,對于心氣虧虛、氣血無力等原因造成的心血管疾病具有較好的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)川芎嗪注射液具有降低血液黏稠度、改善血管微循環(huán)以及降低心肌耗氧量的作用,對于改善心力衰竭癥狀具有重要意義[4]。酚妥拉明屬于腎上腺素受體阻滯劑,通過靜脈注射后能夠顯著降低外周血管的阻力,增加有效血容量,從而降低用心后負(fù)荷。此外,藥物還能夠減輕平滑肌痙攣,從而改善患者的通氣功能[5]。本文對實驗組肺心病心力衰竭患者聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物,臨床治療有效率明顯提高、心功能改善結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)對癥治療的患者,具有很高的臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王天明,劉存根,劉春翠等.酚妥拉明聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(13):1609-1610.

    [2] 邱彩玲.酚妥拉明聯(lián)合川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(3):474-475.

    [3] 侯立軍,王哲.川芎嗪注射液與酚妥拉明聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床療效[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(4):14-15.

    [4] 郭翠芳.川芎嗪注射液聯(lián)合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(4):510-512.

    [5] 李宏禮,吳蓉.酚妥拉明聯(lián)合川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1679-1680.

    作者簡介:姚繼文(1967年6-),男,漢族,河南省洛陽市,大專學(xué)歷,主治醫(yī)師,普通內(nèi)科。

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