纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果觀察

耿洪英 張建平

纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果觀察

耿洪英1張建平2

目的 探討纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果。方法 收集我院2016年3月—2017年3月106例輕中度高血壓患者，按照患者就診順序分成觀察組與對照組，對照組應(yīng)用依那普利片，觀察組應(yīng)用纈沙坦，觀察兩組臨床效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組血壓改善明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦治療輕中度高血壓具有明顯效果，可預(yù)防不良反應(yīng)，臨床使用價(jià)值高。

纈沙坦；依那普利；輕中度高血壓

高血壓有可能導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮功能遭受明顯損傷，若此疾病持續(xù)發(fā)展，極易引發(fā)腦梗死等重大疾病，使得患者生命健康受到嚴(yán)重不良影響，因此需及時(shí)進(jìn)行治療[1]。本文選取106例輕中度高血壓患者，探討纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年3月—2017年3月106例輕中度高血壓患者，按照患者就診順序分成觀察組與對照組，每組53例?；颊呔稀吨袊哐獕悍乐沃改?005年修訂版》高血壓（WHO分類3級）診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中輕度高血壓的收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg；中度高血壓的收縮壓160～179 mmHg，舒張壓100～109 mmHg。觀察組中男36例，女17例；年齡43～72歲，平均年齡（61.31±2.68）歲；病史3個(gè)月～13年，平均（1.36±0.86）年；輕度15例，中度38例。對照組有男37例，女16例；年齡42～69歲，平均年齡（61.42±2.61）歲；病史3個(gè)月～13年，平均（1.33±0.75）年；輕度14例，中度39例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組口服依那普利片5 mg/次，2次/日，口服。觀察組口服纈沙坦片80 mg/次，1次/日，口服。兩組均持續(xù)使用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）改善情況及臨床治療效果、不良反應(yīng)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血壓恢復(fù)正?；蚴鎻垑簻p少≥20 mmHg；有效：收縮壓減少≥20 mmHg，舒張壓減少10～19 mmHg；無效：血壓未改善到標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均通過SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料通過率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

觀察組患者53例患者中，顯效37例，有效13例，無效3例，總有效率為94.34%；對照組患者53例患者中，顯效25例，有效17例，無效11例，總有效率為79.25%，兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SBP、DBP比較

觀察組患者治療前SBP為（142±10）mmHg，治療后為（134±10）mmHg；對照組患者治療前SBP為（142±8）mmHg，治療后為（140±6）mmHg，兩組治療后SBP對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療前DBP為（94±4）mmHg，治療后為（82±4）mmHg；對照組患者治療前DBP為（96±2）mmHg，治療后為（88±2）mmHg，兩組治療后DBP對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組患者中頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.89%；對照組患者中頭暈1例，另頭痛1例，咳嗽1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.66%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓患者對患者機(jī)體健康、生活質(zhì)量等造成極為不利的影響。收縮壓在心血管系統(tǒng)疾病中是比較重要的危險(xiǎn)因素，通過合理治療，確保收縮壓處于正常范圍具有重要意義。依那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，對于輕中度高血壓具有明顯效果，可在體內(nèi)快速水解成依那普利拉，使得人體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性得到顯著抑制，對于血管擴(kuò)張、血壓下降具有明顯促進(jìn)作用[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組患者總有效率較高，SBP、DBP得到顯著改善，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與對照組比較均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。纈沙坦在1999年進(jìn)入我國醫(yī)藥市場，具有廣泛的使用。纈沙坦作為一種非肽類血管緊張素Ⅱ受體（AT）拮抗劑，可對Ⅰ型受體（AT1）、激活Ⅱ型受體（AT2）進(jìn)行較高的選擇性地阻斷，由此使得抗高血壓效果顯著，在峰谷比特性方面發(fā)揮著重要作用；在高血壓進(jìn)一步加重，發(fā)展到心肌梗死、心力衰竭的整個(gè)過程中，纈沙坦可進(jìn)行全面干預(yù)，且對心臟形成長期保護(hù)[5]，對于心力衰竭、新發(fā)糖尿病具有明顯預(yù)防作用[6]。而且纈沙坦在臨床治療時(shí)，效果較為明確，不會形成較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此對于輕中度高血壓具有較高的適應(yīng)性[7]。與依那普利相比較，纈沙坦可使得SBP、DBP改善更為明顯，利于血壓的穩(wěn)定性，可有效防止高血壓的進(jìn)一步發(fā)展。而且纈沙坦可以快速起效，具有較長的半衰期，降低血壓的效果可維持更為長久的時(shí)間，有效提高腎血流灌注量，利于水鈉快速排出，而且在使用過程中，患者對此藥物可較好的耐受[8-9]。

總之，纈沙坦治療輕中度高血壓具有較為良好的臨床效果，可明顯改善患者收縮壓和舒張壓，有效預(yù)防不良反應(yīng)。

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Clinical Effect of Valsartan in the Treatment of Mild to Moderate Hypertension

GENG Hongying1 ZHANG Jianping2 1 Internal Medicine Department,Jilin City Social Welfare Hospital Health Center, Jilin Jilin 132012, China;2 Cardiovascular Department, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

Objective To investigate the clinical effect of valsartan in the treatment of mild to moderate hypertension. Methods From March 2016 to March 2017, 106 patients with mild to moderate hypertension were randomly divided into observation group and control group according to the order of treatment. In the control group, enalapril tablets were used and the observation group was treated with valsartan. The clinical effects and adverse reactions were observed. Results The total effective rate of the observation group was signi fi cantly higher than that of the control group (P＜ 0.05). The improvement of blood pressure in the observation group was better than that in the control group (P＜ 0.05). The adverse reaction of the observation group was less than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Valsartan has obvious effect in the treatment of mild to moderate hypertension, can prevent adverse reactions, has high clinical value.

valsartan; enalapril; mild to moderate hypertension

R544

A

1674-9316（2017）27-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.051

1吉林市社會福利院衛(wèi)生所內(nèi)科，吉林 吉林 132012；2吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林 吉林 132012