米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析

李麗霞

米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析

李麗霞

目的 研究米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取84例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（n=42）。對(duì)照組給予曲普瑞林治療，觀察組則給予米非司酮。觀察對(duì)比兩組用藥前后子宮肌瘤體積、促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平及服藥不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組子宮肌瘤體積明顯小于對(duì)照組；促卵泡激素、雌二醇等水平均有下降，血紅蛋白水平明顯升高；觀察組服藥不良反應(yīng)（1例/2.38%）少于對(duì)照組（7例/16.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果顯著，可有效降低促卵泡激素、雌二醇等水平、縮小子宮肌瘤體積。

米非司酮；子宮肌瘤；效果

臨床指出，米非司酮治療子宮肌瘤具有良好效果，可有效提高治療效果[1-2]。本研究為證實(shí)上述理論，在我院開(kāi)展如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2—6月收治的84例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。兩組患者經(jīng)婦科及B超檢查確診為子宮肌瘤，無(wú)嚴(yán)重心、腎、肺等器官疾病，精神狀態(tài)正常。84例患者均為女性，觀察組年齡31～65歲，平均年齡（48.3±1.4）歲。對(duì)照組年齡32～66歲，平均年齡（48.6±1.8）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書(shū)；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予注射用醋酸曲普瑞林（商品名：達(dá)菲林；生產(chǎn)企業(yè)：法國(guó)IpsenPharmaBiotech；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20110290；規(guī)格：3.75 mg/支）肌肉注射，1次1支，每4周注射一次進(jìn)行治療。在治療階段中，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的潮熱、陰道干燥等不良反應(yīng)。

觀察組則給予米非司酮片（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000648；規(guī)格：10 mg），于空腹或進(jìn)食2小時(shí)后服用，口服25～50 mg米非司酮片，1日2次，連服2～3天，總量150 mg，每次服藥后禁食2小時(shí)。

1.3 研究指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組用藥前后子宮肌瘤體積、促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平及服藥不良反應(yīng)。子宮肌瘤體積使用彩色多普勒超聲技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。服藥不良反應(yīng)包括頭暈、惡心、下腹痛。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并分別予以t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后子宮肌瘤體積比較

兩組患者治療前子宮肌瘤體積大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組子宮肌瘤體積為（14.3±0.3）cm3，小于對(duì)照組的（24.3±2.6）cm3，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平比較

治療前，對(duì)照組促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組分別為（13.3±3.5）U/L、（150.1±22.0）pmol/L、（145.4±20.6）g/L，對(duì)照組則分別為（19.8±3.4）U/L、（165.6±25.3）pmol/L、（133.4±31.0）g/L，觀察組促卵泡激素、雌二醇等水平均有下降，血紅蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 服藥不良反應(yīng)比較

觀察組服藥不良反應(yīng)1例/2.38%（頭暈1例、惡心0例、下腹痛0例），對(duì)照組則為7例/16.67%（頭暈2例、惡心3例、下腹痛2例），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤又被稱為纖維肌瘤，是女性生殖器中常見(jiàn)的良性腫瘤[3-4]。據(jù)臨床資料[5-6]顯示，子宮肌瘤主要由子宮平滑肌出現(xiàn)增生導(dǎo)致，細(xì)胞大量生成，使少量纖維組織締結(jié)，并出現(xiàn)子宮出血、腹部包塊壓迫、疼痛、白帶增多、不孕流產(chǎn)、貧血等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者工作及生活造成影響。目前，通過(guò)行腹部檢查和盆腔檢查能夠有效檢查出腫瘤存在，并及時(shí)開(kāi)展治療。經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)[7-8]，促性腺激素釋放激素類似物是當(dāng)前用于治療子宮肌瘤的有效藥物，可有效改善患者貧血及子宮出血等臨床癥狀。曲普瑞林是一種合成的促性腺激素釋放激素十肽同類物，可有效的抑制促性激素分泌，使用該藥物用于治療可準(zhǔn)確降低患者子宮肌瘤大小近40%以上，并使血紅蛋白得到提升。但相對(duì)來(lái)說(shuō)，該藥長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如：骨鈣丟失、身體素質(zhì)下降、免疫力降低等，從而影響正常生活。米非司酮?jiǎng)t是臨床中用于抗早孕、催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)、婦科手術(shù)操作等方面藥物，除此之外也可用于治療子宮肌瘤，可產(chǎn)生顯著效果，用于治療雖然會(huì)產(chǎn)生不同程度惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，但是較之于曲普瑞林治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)較輕[9-10]。

據(jù)本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后子宮肌瘤大小明顯小于對(duì)照組（14.3±0.3）cm3＜（24.3±2.6）cm3，觀察組促卵泡激素、雌二醇及血紅蛋白水平均有所改善，且不良反應(yīng)發(fā)生率（1例/2.38%）小于對(duì)照組（7例/16.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果顯著。

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Clinical Ef fi cacy of Mifepristone in Treating Uterine Fibroids

LI Lixia Obstetrics and Gynecology Department, General Hospital of Jilin Oil Field, Songyuan Jilin 138000, China

Objective To study the clinical ef fi cacy of mifepristone in the treatment of uterine fi broids. Methods 84 patients with uterine fi broids were selected as study subjects and randomly divided into control group and observation group (n= 42). The control group was treated with triptorelin, the observation group was given mifepristone. The uterine fibroids volume, follicle stimulating hormone, estradiol, hemoglobin levels and medication adverse reactions in the two groups before and after treatment were compared. Results The uterine leiomyoma system in the observation group was signi fi cantly lower than that in the control group. The levels of follicle-stimulating hormone and estradiol decreased and the hemoglobin level increased signi fi cantly. The adverse reactions in the observation group (1 case / 2.38%) were less than those in the control group (7 cases / 16.67%), the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion The clinical ef fi cacy of mifepristone in the treatment of uterine fi broids is signi fi cant, which can effectively reduce the levels of follicle stimulating hormone and estradiol and reduce the volume of uterine fi broids.

mifepristone; uterine fi broids; ef fi cacy

R737

A

1674-9316（2017）27-0074-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.040

吉林油田總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 松原 138000