醫(yī)療PPP項目運行中行政監(jiān)管法律問題探討

■ 王新喜 鄧 勇

醫(yī)療PPP項目運行中行政監(jiān)管法律問題探討

■ 王新喜①中南大學(xué)法學(xué)院，410012 湖南省長沙市麓山南路鄧 勇②北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，100029 北京市朝陽區(qū)北三環(huán)東路11號

醫(yī)療項目 公私合作 行政監(jiān)管

近年來，國內(nèi)公私合作（public-private-partnership，PPP）模式發(fā)展迅猛，國務(wù)院明確鼓勵要在公共服務(wù)等領(lǐng)域推廣PPP模式，牽頭的財政部和發(fā)改委也陸續(xù)出臺了一系列規(guī)章制度，力圖從法律層面加強對PPP項目的規(guī)范化運行。醫(yī)療領(lǐng)域作為PPP項目的一級行業(yè)，其發(fā)展運用前景具有極大的潛力，但從近階段財政部公布的PPP示范項目名單來看，其瓶頸阻滯明顯。筆者通過簡要分析當(dāng)下醫(yī)院PPP項目運行的現(xiàn)狀困境，從行政監(jiān)管的角度出發(fā)，關(guān)注當(dāng)前醫(yī)療PPP項目運行中的監(jiān)管現(xiàn)狀，探討醫(yī)療PPP項目在運行過程中涉及到的行政監(jiān)管問題及法律缺陷，并對其完善重構(gòu)從完善監(jiān)管權(quán)責(zé)體系、法律層面提升監(jiān)管能力、信息公開促進監(jiān)管有效性等方面提出了可行性建議。

Author's address：School of Law, Central South University, Yueluoshan Nan Road, Changsha, 410012, Hu'nan Province, PRC

1 方位解讀：醫(yī)療公私合作（public-private-partnership，PPP）項目

醫(yī)療PPP項目是PPP模式在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，即通過公私合作的方式向社會提供醫(yī)療服務(wù)。不同于其他的PPP項目，醫(yī)療PPP項目不僅對專業(yè)和技術(shù)層面的要求較高，也受制于我國目前的醫(yī)改背景，可以說，醫(yī)療PPP項目運行所要面臨的是一個復(fù)雜的市場和政策環(huán)境。

1.1 醫(yī)療PPP項目發(fā)展前景及運行狀況

1.1.1 政策利好，落實艱難。2014 年12 月，國家發(fā)改委和財政部分別發(fā)布了《關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導(dǎo)意見》以及《政府和社會資本合作模式操作指南（試行）》，從政策層面和實際操作層面上對政府和社會資本合作開展 PPP 項目進行了規(guī)范，PPP模式得到了國家的認可[1]。此后，財政部和發(fā)改委陸續(xù)發(fā)布了PPP項目運行的細化規(guī)范，逐步加大對PPP模式的規(guī)范化管控。醫(yī)療領(lǐng)域作為公共服務(wù)領(lǐng)域的代表，在政府大方向護航下，利用PPP模式開展醫(yī)療建設(shè)，不僅能緩解政府財政壓力，還有助于在市場性參與下完善醫(yī)院管理運營制度，提高醫(yī)療服務(wù)體系，具有良好的發(fā)展前景。但從近兩次財政部公布的PPP示范項目名單上看，在PPP項目總投資額持續(xù)上升的情況下，醫(yī)療PPP項目不僅在數(shù)量上出現(xiàn)了下降，在投資額上也有所下降，實際落實情況不盡人意。

1.1.2 魚龍混雜，困局難破。隨著醫(yī)療PPP項目在醫(yī)療領(lǐng)域的逐漸開展，不少問題也逐漸浮出水面。在財政部公布醫(yī)療PPP示范項目取得公私雙贏的同時，偽PPP充斥市場，頻發(fā)爛尾項目，規(guī)范性缺失引發(fā)的公私爭議等諸多項目性現(xiàn)象也在整個醫(yī)療PPP行業(yè)迸發(fā)，這種讓社會資本弊利難料的局面使我國PPP項目在醫(yī)療行業(yè)的開展陷入一個僵局。

1.2 醫(yī)療PPP項目困境分析

醫(yī)療PPP項目的瓶頸歸根結(jié)底在于社會層和制度層的符合度出現(xiàn)了偏差，醫(yī)療的社會公益性與社會資本的逐利性這一固有不平衡性被放大。

1.2.1 公私利益難協(xié)調(diào)。PPP 模式運用于醫(yī)療領(lǐng)域，政府是希望通過私人資本的融入為百姓提供低價格又優(yōu)

質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，然而私人投資者則希望通過政府的庇護獲得可觀的投資回報，這就出現(xiàn)了政府的公益性目標(biāo)與私人投資者的盈利性目標(biāo)相矛盾的問題[2]。這種矛盾很難通過普適性的方法加以調(diào)節(jié)，加之醫(yī)療PPP項目投資規(guī)模較大、凈投入周期長、專業(yè)要求高等特點，整個項目的回報率可比性優(yōu)勢弱，若非擁有實力雄厚的資金支持和融資能力，一般私人企業(yè)只能望而卻步。

1.2.2 執(zhí)業(yè)制度顯弊端。醫(yī)療PPP項目運行之艱難亦受限于當(dāng)下的醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度。我國目前主流上以醫(yī)生定點執(zhí)業(yè)居多，雖然國家一再鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但是受編制職稱等諸多因素的影響，醫(yī)生現(xiàn)實化無障礙流動還存在較大的困難。這就造成了在半市場化下的醫(yī)療PPP項目與幾乎處于非市場化的醫(yī)療人才資源之間的不平衡，從客觀上阻礙了醫(yī)療PPP項目的進入率與成功率。

1.2.3 法制監(jiān)管不完善。PPP模式在我國還處于一個逐漸摸索的狀態(tài)，有關(guān)PPP模式的監(jiān)管法律還沒有系統(tǒng)地建立起來，而有關(guān)醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管規(guī)范更少且不具有普適性。因此在醫(yī)療PPP項目運行中不可避免地出現(xiàn)很多由于監(jiān)管不力、不適所帶來的項目混亂，并進一步造成項目運行艱難乃至爛尾，從保障的角度加深了社會資本對進入醫(yī)療PPP領(lǐng)域的審慎度。

2 專項分析：行政視野下的醫(yī)療PPP項目監(jiān)管現(xiàn)狀

在我國PPP模式運作勢頭如此強勁的情況下，醫(yī)院PPP項目所占比例不足5%，且規(guī)模呈下降趨勢。通過上文筆者的討論分析，這與相關(guān)部門前期準備不充分、項目運行的監(jiān)管力不足不無關(guān)系。

2.1 識別論證監(jiān)管流于形式

PPP項目的識別論證是PPP項目的立項“門檻”，對項目的成敗有著“源頭”作用。就目前來看，我國醫(yī)療PPP項目地區(qū)主管部門在項目識別監(jiān)管上實質(zhì)性能力弱，直接導(dǎo)致了項目在開始之初的先天不足。首先，PPP模式迸發(fā)式增長下，我國醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管部門缺乏審查其可行性研究報告的專業(yè)普遍性。有的監(jiān)管主導(dǎo)部門為了推動本地區(qū)PPP項目數(shù)量上的增長，忽略掉自身監(jiān)管能力的短板，在報告未達到充分研究分析之時即將項目往下一步推進，有的甚至對拿《項目建議書》代替可行性研究報告的行為睜一只眼，閉一只眼；其次，醫(yī)療PPP項目的物有所值論證往往流于形式。物有所值評價是指一個組織運用其可利用資源所能獲得的長期最大利益，其論證需要主客觀多方面、深層次的定性、定量考量?，F(xiàn)實中，我國公私雙方對其考量的重點僅在其經(jīng)濟效益與社會效益的比較上，往往忽略了設(shè)置的其他指標(biāo)以及衛(wèi)生行業(yè)特點對實際操作的不可見性阻礙；另外，財政監(jiān)管部門會同衛(wèi)生行業(yè)部門以及有關(guān)中介機構(gòu)對政府財政承受能力論證時對醫(yī)療行業(yè)可行性缺口補助問題以及政府的中長期預(yù)算能力大多把控不足，且存在地區(qū)性差異。

2.2 政府采購監(jiān)管貓膩重重

醫(yī)療PPP項目的政府采購環(huán)節(jié)是政府尋求最優(yōu)資源開展合作的環(huán)節(jié)。最優(yōu)資源不是單一性評判，而是綜合性比較，要確保以最合理的資金獲取最大的效益。這一采購環(huán)節(jié)對醫(yī)療PPP項目來說往往通過公開招標(biāo)的方式來進行，但是目前很多地區(qū)出現(xiàn)招標(biāo)監(jiān)管混亂的問題，應(yīng)公開招標(biāo)的不招標(biāo)，或者以詢價和單一來源采購方式替代公開招標(biāo)，弄虛作假情況嚴重。此外，相關(guān)監(jiān)管部門在采購方和中標(biāo)方簽訂合同時對合同文本的規(guī)范性審查要求過低，很容易為后續(xù)項目開展埋下爭議的隱患。

2.3 績效評價監(jiān)管虛假嚴重

為了確保醫(yī)療PPP項目達到目標(biāo)效益，必須保證項目進程的有序化，因此，績效監(jiān)管必須貫穿項目全過程。我國對PPP項目的績效評價要求形成政府、服務(wù)使用者共同參與的綜合性評價體系，對該評價體系的監(jiān)管則由財政部門會同行業(yè)主管部門來主導(dǎo)。目前，由于項目前期論證的不嚴格以及項目實施雙方私下的利益輸送等多方面原因，導(dǎo)致多數(shù)項目在運行過程中進行績效評價時存在弄虛作假的情況，這不僅對PPP模式在醫(yī)療行業(yè)的運用造成隱形沖擊，也極易造成國有資產(chǎn)的濫用和流失。

2.4 信息公開監(jiān)管虛有其表

PPP項目信息公開能有效地促進合作雙方的包容性、利益攸關(guān)者的參與性以及公眾監(jiān)督，同時又會加強項目和政策設(shè)計實施的參與性，有利于改善發(fā)展效益[3]。我國自PPP模式開展以來，PPP項目的信息公開存在諸多問題，而地區(qū)信息監(jiān)管部門（即地區(qū)財政部門以及行業(yè)主管部門）為了確保項目的順利進行，對公開的掌控度以及適時度把關(guān)往往不嚴。近期，財政部發(fā)布的《政府和社會資本合作（PPP）綜合信息平臺信息公開管理暫行辦法》，雖進一步細化了PPP項目的信息公開工作，明確了項目公開的內(nèi)容與公開時間，但其對接落實工作還有望進一步觀察。

3 針砭時弊：我國醫(yī)療PPP項目運行中的行政監(jiān)管法律短板

從上文分析的我國醫(yī)療PPP項目監(jiān)管現(xiàn)狀來看，從監(jiān)管政策的制定到政策與工作的實務(wù)性對接，政府對整個監(jiān)管工作的權(quán)威公正性和科學(xué)有序性都缺乏足夠的掌控力，客觀上縱容了項目亂象的頻發(fā)。

3.1 監(jiān)管主體定位存缺陷

目前我國醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管工作主要是采取以同級財政部門和衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，第三方機構(gòu)和社會公眾程序性參與的綜合性監(jiān)管模式。但是此種監(jiān)管主體模式對醫(yī)療PPP項目來說存在其固有缺陷和操作缺陷。

3.1.1 監(jiān)管主導(dǎo)性不足。2016年7月，國務(wù)院明確地將在公共服務(wù)領(lǐng)域牽頭推廣PPP模式的權(quán)責(zé)劃分給財政部，奠定了財政部門監(jiān)管醫(yī)療PPP項目的權(quán)責(zé)基礎(chǔ)。而根據(jù)財政部發(fā)布的政策文件，則進一步明確了醫(yī)療PPP項目監(jiān)管的行業(yè)性，即同級財政部門應(yīng)會同同級衛(wèi)生行政部門對項目實行監(jiān)管。這種雙部門、多層次的監(jiān)管模式雖較能體現(xiàn)出監(jiān)管的平衡性和針對性，但在實際操作中，由于財政部門的監(jiān)管內(nèi)容和衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管內(nèi)容尚未有任何一個普適性的行政文件對其作出明確性的劃分，二者又存在專業(yè)上的不對等性，故其在主導(dǎo)項目監(jiān)管時可能會出現(xiàn)相互扯皮的現(xiàn)象，客觀上會削弱二者對項目監(jiān)管的主導(dǎo)力量。

3.1.2 監(jiān)管公正性存疑。醫(yī)療PPP模式的特殊性使財政部門和衛(wèi)生行政部門扮演著項目的監(jiān)管者和參與者這一雙重身份，而這種固有的雙重身份是由政府的社會公共服務(wù)職能和監(jiān)管職能所決定。政府在以往的公共服務(wù)建設(shè)上，這兩種行政職能部門交叉性較低，但PPP模式的出現(xiàn)將二者集中于一體之上，在滿足政府行政機構(gòu)設(shè)置精簡性的同時，也引發(fā)了投資者和社會公眾對項目監(jiān)管公正性的擔(dān)憂。

3.2 監(jiān)管能力匹配度低

目前，我國對PPP項目運行的監(jiān)管能力與PPP項目的增長速度不成正比，成為阻礙PPP模式發(fā)展的一大隱患。

3.2.1 準入監(jiān)管能力地域局限化。我國對PPP項目的準入性監(jiān)管方法結(jié)合了公共部門比較因子法（public sector comparator，PSC）和競爭性投標(biāo)法，即不僅基于PSC來考察物有所值，還利用競爭性投標(biāo)來實現(xiàn)物有所值[4]。財政部為此于2015年陸續(xù)發(fā)布了《政府和社會資本合作項目財政承受能力論證指引》《PPP物有所值評價指引（試行）》等多項PPP項目準入評價性文件。但根據(jù)近兩年的實施情況來看，文件的具體操作出現(xiàn)了很多現(xiàn)實的問題。在醫(yī)療領(lǐng)域，地區(qū)財政部門和衛(wèi)生行政部門差異化的評估能力、地區(qū)專家機構(gòu)對醫(yī)療PPP模式研究程度的高低等因素都給醫(yī)療PPP項目的準入性監(jiān)管帶來了地區(qū)性的差異化。醫(yī)療環(huán)境較為落后的地區(qū)往往在監(jiān)管能力上比較落后，特別是在對醫(yī)院無形資產(chǎn)投資價值的認定、政府財政中長期預(yù)算的把控、可行性缺口補助等問題上的評估監(jiān)管能力，而這些地區(qū)恰恰又是最需要引入PPP模式改善當(dāng)?shù)芈浜蟮尼t(yī)療大環(huán)境，如此一來，這種區(qū)域性的局限自然成為醫(yī)療PPP項目的落地隱患。

3.2.2 績效監(jiān)管能力普遍偏低。目前，我國并沒有全局性地出臺一個細化的績效評價規(guī)范，對績效評價的監(jiān)管考核主要由地方性政府部門制定規(guī)范。然而，我國醫(yī)療PPP并沒有一個大數(shù)據(jù)或者廣泛的模式供所有地區(qū)參考，所以地方對醫(yī)療PPP項目的運用操作并不能達到一個熟練且具有針對性的程度。因此，在對評價體系的制定上和具體監(jiān)管上經(jīng)常出現(xiàn)心有余而力不足的情況。同時，政府的雙重身份亦從監(jiān)管公平性上加重了對地區(qū)監(jiān)管部門監(jiān)管能力的考驗。如何實質(zhì)性地提高完善醫(yī)療PPP項目的績效評價監(jiān)管能力是目前醫(yī)療PPP項目運行中直面的問題。

3.3 監(jiān)管措施懲戒性評價不足

我國當(dāng)前對醫(yī)療PPP項目監(jiān)管不僅僅在程序和執(zhí)行上有所偏差，對監(jiān)管的懲戒性規(guī)范也存在設(shè)計上的漏洞，使監(jiān)管工作在監(jiān)管規(guī)范制定之初就埋下了違規(guī)的成本性隱患。

從財政部、發(fā)改委陸續(xù)發(fā)布的有關(guān)PPP項目運行的規(guī)范性文件來看，其中涉及監(jiān)管懲戒性的條文大多是一些委任性規(guī)則和準用性規(guī)則。例如：《政府和社會資本合作項目財政管理暫行辦法》中關(guān)于監(jiān)管的懲戒性規(guī)定：對違反本辦法規(guī)定實施PPP項目的，依據(jù)《預(yù)算法》《政府采購法》及其實施條例、《財政違法行為處罰處分條例》等法律法規(guī)追究有關(guān)人員責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)處理。但值得注意的是，醫(yī)院PPP項目的監(jiān)管有自己的一套流程，其程序的規(guī)范性不可能完全與其他法律規(guī)范重合，而根據(jù)法律保留原則，行政機關(guān)在采取的行政措施時必須有立法性規(guī)定的明確授權(quán)，沒有立法性規(guī)定的授權(quán)，行政機關(guān)不得作出不利的行政行為。因此，若是出現(xiàn)僅違反醫(yī)療PPP項目監(jiān)管規(guī)范但未違反其他規(guī)范的情況，就有可能造成無法可依的局面。

4 對癥下藥：監(jiān)管體系法律重構(gòu)助力我國醫(yī)療PPP發(fā)展

醫(yī)療PPP模式的運用推廣，有利于地區(qū)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級發(fā)展，有利于我國醫(yī)療城鎮(zhèn)化建設(shè)推進以及政府執(zhí)政效能的提高。但是，從上文的分析來看，當(dāng)前我國對醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管存在諸多問題，客觀上對PPP模式在醫(yī)療領(lǐng)域的運用造成了不小的沖擊。筆者認為，其解決完善必須從監(jiān)管體系入手，全方位、多層次的健全、完善對醫(yī)療PPP項目運行的綜合性監(jiān)管。

4.1 完善監(jiān)管權(quán)責(zé)體系

監(jiān)管的權(quán)責(zé)性是監(jiān)管有效性和公正性的保證，因此，對醫(yī)療PPP項目運行監(jiān)管必須要有一套成熟的監(jiān)管權(quán)責(zé)體系。

4.1.1 重構(gòu)行政監(jiān)管實施主體。對醫(yī)療PPP項目運行實行監(jiān)管是政府履行行政職能的體現(xiàn)。為了確保行政監(jiān)管行為的合法性和合理性，首先必須明確行政監(jiān)管的實施主體。目前我國對醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管實施主體在落實上過于局限于財政部門與衛(wèi)生行政部門，不僅忽略了與二者相互配合、聯(lián)動溝通的其他部門的監(jiān)管正當(dāng)性，也極易因監(jiān)管獨立性不足而引發(fā)公眾對監(jiān)管公正性的擔(dān)憂。因此，在明確醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管實施主體時，應(yīng)注重監(jiān)管主體雙向體系化的構(gòu)建。即在確定財政部門和衛(wèi)生行政部門及其下屬的PPP 專業(yè)機構(gòu)、地方PPP 辦公室進行相對獨立的縱向一體化監(jiān)管的同時，也要明確其他相關(guān)政府部門（如城建部門、國土資源部門等）的橫向監(jiān)管權(quán)力，必要時還可賦予某些醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、消費者組織監(jiān)管職權(quán)。此外，在體系構(gòu)建的同時，也要重視具體監(jiān)管人員的組成，必須確保整個監(jiān)管隊伍對財政、醫(yī)療管理、法律等多個領(lǐng)域的熟悉度與專業(yè)度。

4.1.2 確定項目監(jiān)管程序內(nèi)容。醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管內(nèi)容分為宏觀監(jiān)管和微觀監(jiān)管兩個層面。宏觀層面涉及上層的法律監(jiān)管體系構(gòu)建和私營部門的市場準入監(jiān)管，需要通過立法體現(xiàn)，旨在構(gòu)建一個公平、公開的外部環(huán)境[5]。對此，必須在制度層面上對監(jiān)管體系的具體內(nèi)容進行科學(xué)化設(shè)計，讓監(jiān)管者和被監(jiān)管者以及社會公眾都能清楚認識到項目的可操作限度，并確保在避免過多行政干預(yù)的前提下做到監(jiān)管的有法可依；監(jiān)管微觀層面是從項目的服務(wù)價格監(jiān)管、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、移交退出監(jiān)管和項目后評價制度4個角度入手。以靈敏、主動、高效、透明為準則，側(cè)重服務(wù)價格的上限控制，確保公立醫(yī)院的公益性[5]，精細化的監(jiān)管內(nèi)容設(shè)置反而不利于監(jiān)管部門的操作。為兼顧監(jiān)管的靈活性和規(guī)范性，可以對微觀監(jiān)管內(nèi)容作出框架性的規(guī)定并明確各個框架下不同監(jiān)管部門的主導(dǎo)和配合地位。

4.1.3 保證監(jiān)管措施權(quán)責(zé)對等性。權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則要求醫(yī)療PPP項目的監(jiān)管部門在運用由法律、法規(guī)賦予其相應(yīng)的執(zhí)法手段時，若存在違法或者不當(dāng)行使職權(quán)的行為，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。這種行政權(quán)力和法律責(zé)任的統(tǒng)一是監(jiān)管有效性的重要保障。針對當(dāng)前權(quán)責(zé)不對等的情況，有關(guān)部門不僅要從制度運行上消除項目監(jiān)管的“權(quán)”大于“責(zé)”問題，不僅要從源頭上加快建立橫縱雙向監(jiān)管體系，從內(nèi)部平衡政府雙重身份帶來的監(jiān)管公信力缺失局面，還要從逆向完善監(jiān)管懲戒性評價體系，確保責(zé)任與權(quán)力的掛鉤。

4.2 法律層面提升監(jiān)管能力

醫(yī)療PPP項目監(jiān)管能力的提升不能一蹴而就，必須先從立法源頭入手，逐漸加強中央對地方立法、執(zhí)法部門在項目監(jiān)管上的引導(dǎo)作用，在確保地方層面對項目監(jiān)管程序、監(jiān)管的必要性和重要性有一個清晰認識的基礎(chǔ)上探索地區(qū)政策性的監(jiān)管模式。

4.2.1 加快PPP頂層法律建設(shè)。面對我國醫(yī)療PPP項目監(jiān)管能力地區(qū)不平衡的現(xiàn)狀，需要從上位法層面對監(jiān)管的規(guī)范性作出科學(xué)合理的評價，使之具備全國統(tǒng)一的原則性做法和較強的法律效力。這樣不僅能避免由中央部門或地方法規(guī)政策所帶來的監(jiān)管性沖突，特別是處理過去國家層面其他法律如《招標(biāo)投標(biāo)法》《政府采購法》《會計法》《稅法》《銀行法》《仲裁法》等未覆蓋到或與PPP模式有沖突的內(nèi)容[4]，還能為地方監(jiān)管提供總綱性思路，較大程度上保證了醫(yī)療PPP項目運行監(jiān)管的科學(xué)性，也能防止地區(qū)濫用監(jiān)管的現(xiàn)象。

4.2.2 加強監(jiān)管政策區(qū)域化對接。財政部陸續(xù)發(fā)布了系列有關(guān)PPP項目的政策性文件，但是在地方落實上還存在較大的對接問題，很多地區(qū)在政策落地上都忽略了對當(dāng)?shù)氐貐^(qū)發(fā)展特點的考察。針對地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的特性，醫(yī)療PPP項目的地區(qū)性監(jiān)管細則可由地方衛(wèi)生行政部門來主導(dǎo)制定，財政部門和其他部門共同監(jiān)督配合，具體內(nèi)容要充分考慮本地區(qū)的醫(yī)療特點、衛(wèi)生需求、財政能力等多方面因素。

4.3 信息公開促進監(jiān)管有效性

醫(yī)療PPP項目涉及公眾切身利益，需要社會公眾廣泛知曉或者參與，有公開項目運行進程信息的正當(dāng)性與必要性。政府公開有效信息，不僅有利于潛在投標(biāo)企業(yè)評估和決策，提高項目對企業(yè)的吸引力，還利于社會其他各方的參與，為其提供合理化建議，對其進行監(jiān)督，預(yù)防腐敗。

4.3.1 加強信息平臺監(jiān)管流程化建設(shè)?！墩蜕鐣Y本合作（PPP）綜合信息平臺信息公開管理暫行辦法》的出臺進一步強調(diào)了財政部門對PPP信息公開的監(jiān)管地位，但這種監(jiān)管過于單一，容易出現(xiàn)領(lǐng)域性信息監(jiān)管不足的問題。對此，可以探索在PPP信息平臺上建立行業(yè)分類公開模塊，對公開的PPP項目信息按照PPP項目一級行業(yè)分類，由財政部門對所有項目信息公開情況進行基礎(chǔ)性監(jiān)管，行業(yè)主管部門對本行業(yè)的項目信息公開進行二次監(jiān)管。此外，對于涉及商業(yè)秘密、國家秘密等不便公開的信息，PPP綜合信息平臺可以考慮通過分級授權(quán)的方式讓 PPP 項目監(jiān)管部門掌握相關(guān)的信息，確保有關(guān)部門對PPP項目的綜合性評估。

4.3.2 通過信息平臺落實公眾參與監(jiān)管機制。醫(yī)療建設(shè)與公眾的生命健康安全息息相關(guān)，因此，保證公眾參與監(jiān)管在醫(yī)療PPP項目運行中顯得極為重要。盡管政策文件一再強調(diào)建立公眾參與項目監(jiān)管機制，但在實際操作上，公眾很難以一個實際參與者的角色進入項目中，其監(jiān)管信息來源只能依托PPP信息平臺。為確保公眾最大程度地參與醫(yī)療PPP項目監(jiān)管，在對信息平臺設(shè)置時要重視公眾的反饋信息，完善公眾的質(zhì)疑投訴機制，加大平臺操作部門與項目監(jiān)管部門、實施部門的信息對接性，保證公眾在平臺上發(fā)表的建議性、質(zhì)疑性、舉報性的監(jiān)管評論信息能及時得到處理回復(fù)，將公眾參與監(jiān)管落實到實處。

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Discussion on the administrative supervision legal problems in the operation of the PPP project

/ WANG Xinxi, DENG Yong// Chinese Hospitals. -2017,21(10):14-17

medical project, PPP, administrative supervision

Recent years, PPP mode developments fast in China. The state council explicitly encourages to promote the PPP model in the field of public services. And the ministry of finance and the development and reform commission has developed a series of rules and regulations to regulate the PPP project operation. Healthcare industry as a primary industry of PPP project , its development prospects have great potential. But from the recent phase of PPP demonstration project list announced by the ministry of finance, its bottleneck blocking obviously. The purpose of this paper is to through the brief analysis of the status quo of hospital PPP project operation, from the perspective of administrative supervision, focus on the regulatory status of current medical PPP project operation, and discusses administrative supervision problems and legal defects. Finally we will put forward some feasible suggestions for its perfect reconstruction.

2017-03-15](責(zé)任編輯 張曉輝)

國家社會科學(xué)基金青年項目（16CGL064）

鄧 勇：北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院法律系講師，法學(xué)博士

E-mail：dengyong8211@163.com