犬偽狂犬病與狂犬病的鑒別診斷及治療

嚴(yán)肅和張小虎

（1.臨潭縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅臨潭 747500；2.岷縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅岷縣 748400）

犬偽狂犬病與狂犬病的鑒別診斷及治療

嚴(yán)肅和1張小虎2

（1.臨潭縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅臨潭 747500；2.岷縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅岷縣 748400）

犬偽狂犬病可致犬呼吸困難、精神沉郁、共濟(jì)失調(diào)、后肢無力等神經(jīng)癥狀，治愈率低、病死率高。筆者從犬偽狂犬病的流行病學(xué)、臨床癥狀、解剖病變等臨床診斷手段出發(fā)，總結(jié)偽狂犬病與狂犬病的鑒別診斷方法，臨床治療經(jīng)驗(yàn)，旨在為臨床實(shí)踐和獸醫(yī)門診工作人員防治該病提供參考借鑒。

1 病因

偽狂犬病是眾多家畜以及野生動(dòng)物都會(huì)感染的一種傳染性疾病。犬偽狂犬病是由于犬感染偽狂犬病毒而引起犬發(fā)熱、奇癢、腦脊髓炎為主要癥狀的一種急性傳染病。偽狂犬病毒可引起牛、羊、豬、犬和貓等多種家畜和野生動(dòng)物感染發(fā)病。由于偽狂犬病的臨床癥狀類似狂犬病，故用了“偽狂犬病”這一病名。

2 流行病學(xué)

偽狂犬病毒是感染動(dòng)物種類多和致病性強(qiáng)的一種病毒。除各種年齡的豬、牛都易感外，在自然條件下使羊、犬、貓、兔、鼠、水貂、狐等動(dòng)物感染發(fā)病。此病與狂犬病不是同一種疾病，而是一種獨(dú)立的疾病。

傳播形式有垂直傳播和媒體傳播。垂直傳播即偽狂犬病可通過胎盤而傳遞給子體。媒體傳播即偽狂犬病主要通過飛沫、攝食和創(chuàng)傷感染。由于偽狂犬病大量存在于鼻腔和口腔區(qū)域，鼻與鼻接觸是最常見的傳播類型。豬和鼠是本病最重要的傳染源。成年犬的自然感染主要與帶病毒的動(dòng)物接觸或吞食感染本病毒的鼠類有關(guān)。病犬也可通過尿液以及擦破或咬傷的皮 膚滲出的血液污染飼料和飲水造成間接傳播。本病以寒冷季節(jié)即冬末春初多發(fā)。

3 臨床癥狀

偽狂犬病毒的臨診表現(xiàn)主要取決于感染病毒的毒力和感染量，以及感染犬的年齡。病初，犬對(duì)周圍事物表現(xiàn)淡漠，不安，拒食，蜷縮而坐，體溫間或升高，嘔吐，經(jīng)消化道感染的病犬常大量流涎，吞咽困難。病犬呻吟，表明身體某處有疼痛。部分病犬可見類似狂犬病癥狀，狂叫不安、流涎、吞咽困難、撕咬物體、撞墻，但并不攻擊人。發(fā)癢時(shí)與其 他犬相斗，兩瞳孔大小不等，反射興奮性初期增高，后期瞳孔反射、肌肉感覺及淺部和深部反射能力降低。大部分病例可見頭部和頸部的肌肉痙攣，有時(shí)唇肌表現(xiàn)間斷的抽搐。呼吸困難。

與其他動(dòng)物的皰疹病毒一樣，幼犬感染偽狂犬病毒后病情最重。新生幼犬感染偽狂犬病毒會(huì)引起大量死亡，幼犬突然發(fā)病，嘔吐，腹瀉，發(fā)抖，昏睡，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，痙攣，精神極度委頓，一旦發(fā)病，極少康復(fù)。剖檢主要是腎臟布滿針尖樣出血點(diǎn)，有時(shí)見到肺水腫、腦膜表面充血、出血。成年犬一般患病初前期易于治愈恢復(fù)，中后期治療預(yù)期不好。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、精神沉郁，有些病犬嘔吐、咳嗽，一般于4～8d內(nèi)治愈恢復(fù)。

4 鑒別診斷

4.1 狂犬病

臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。狂暴型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

前驅(qū)期。前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗，反應(yīng)遲鈍，不聽主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無力，瞳孔散大。此期時(shí)間一般1～2d。

興奮期。前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為狂暴不安，主動(dòng)攻擊人和其他動(dòng)物，意識(shí)紊亂，喉肌麻痹?？癖┲蟪霈F(xiàn)沉郁，表現(xiàn)疲勞不愛動(dòng)，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一旦走出家門，不認(rèn)家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頜麻痹，流涎。此種病犬對(duì)人及其他牲畜危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現(xiàn)全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

狂犬病毒通過破損的皮膚傳染。無法通過完好的皮膚感染，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，被感染的人被狗或其他動(dòng)物咬傷導(dǎo)致感染占90%。

4.2 偽狂犬病

臨床癥狀與狂犬病相似。偽狂犬病病犬起初凝視和舔擦由于搔癢而擦傷的皮膚受傷之處，稍后癢覺加劇，劇烈搔抓，不久形成爛斑，周圍組織腫脹，甚至破損。有時(shí)缺乏這種癥狀，但病犬呻吟，表明身體某處有疼痛。發(fā)癢時(shí)與其他犬相斗，兩瞳孔大小不等，反射興奮性初期增高，部分病犬可見類似狂犬病癥狀，狂叫不安、流涎、吞咽困難、撕咬物體、撞墻，但并不攻擊人。

與狂犬病依據(jù)流行病學(xué)、臨床特診做出初步診斷，進(jìn)一步確診需要化驗(yàn)室檢驗(yàn)。

5 治療

在偽狂犬病感染初期，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，一般3～7d治愈，取得滿意療效。中后期治療效果不佳，特別出現(xiàn)脊髓炎，脊髓神經(jīng)麻痹，精神極度沉郁，吞咽困難，后肢無力，無法站立，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，一般預(yù)后不良，及應(yīng)用高免血清，也無法治愈，病程可拖延到30d以上，不建議繼續(xù)進(jìn)行臨床治療。

[處方一]：

（1）硫酸慶大小諾霉素 肌肉注射4萬～8萬IU，1～2次/d，連用2～3d。

金根注射液（主要成分：金銀花、板藍(lán)根），肌肉注射或口服1～2ml，1～2次/d，連用2～3d。

穿心蓮注射液（穿心蓮經(jīng)水醇法提取制成的滅菌水溶液），肌肉注射1～2ml，1～2次/d，連用2～3d。

（2）復(fù)方氯化鈉注射液100～250ml

地塞米松注射液0.5～1ml 維生素B12注射液 1～2ml

維生素C注射液1～2ml ATP注射液 1～2ml

用法：一次靜脈注射，1次/d，連用2～3d。

[處方二]：金銀花9g、連翹9g、黃芩6g、葛根6g、山楂12g、

山藥12g、甘草9g

用法：煎湯去渣，一次灌服。

[處方三]（有出血性腸炎時(shí)用）：云南白藥1瓶。

用法：一次灌服或深部灌腸。

有條件可應(yīng)用高免血清配合治療效果更好。