基于古代文獻數(shù)據(jù)庫肺與大腸表里關(guān)系研究*

孟慶巖，顏培正，相光鑫，尚怡冰，張慶祥

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟南 250355)

基于古代文獻數(shù)據(jù)庫肺與大腸表里關(guān)系研究*

孟慶巖，顏培正，相光鑫，尚怡冰，張慶祥△

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟南 250355)

目的:基于計算機技術(shù)對《中華醫(yī)典》內(nèi)肺與大腸表里關(guān)系文獻進行研究，以探討其理論基礎(chǔ)。方法:依托java web技術(shù)建立“肺與大腸相表里”文獻數(shù)據(jù)庫，檢索《中華醫(yī)典》408部古代醫(yī)籍相關(guān)文獻錄入數(shù)據(jù)庫，運用頻數(shù)分析方法探尋肺與大腸功能關(guān)系在文獻中的分布情況。結(jié)果:根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)共篩選出符合條文2126條，數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，在肺與大腸表里關(guān)系中，頻數(shù)所占比例較高的功能關(guān)系依次為經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬、氣機升降、津液相關(guān)、呼吸作用及糟粕傳導(dǎo)作用。結(jié)論:根據(jù)分析得出“肺與大腸相表里”理論的形成依據(jù)為經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系，氣機升降和津液相關(guān)功能是肺與大腸表里的功能基礎(chǔ)，鼻和魄門是肺與大腸表里的解剖基礎(chǔ)。

肺與大腸相表里;生理研究;古代文獻;數(shù)據(jù)庫分析

“肺與大腸相表里”理論是藏象理論重要的組成部分，其強調(diào)肺與大腸在生理病理及診斷治療上存在相互影響的關(guān)系，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機系統(tǒng)作為一種高效的研究統(tǒng)計工具，已成為科研工作的常用工具，是臨床研究及理論研究必不可少的工具，有著不可替代的優(yōu)勢［1］。本文將其與中醫(yī)學(xué)文獻研究相結(jié)合，建立“肺與大腸相表里”數(shù)據(jù)庫，對該理論進行統(tǒng)計分析，以挖掘其本質(zhì)聯(lián)系。

1 文獻來源

本課題收集的文獻以《中華醫(yī)典》所收書目為主?！吨腥A醫(yī)典》是一部對中醫(yī)古籍進行全面系統(tǒng)整理而制成的大型電子叢書，其中收錄了民國以前歷代主要中醫(yī)著作。全書將收入的中醫(yī)古籍分為醫(yī)經(jīng)類、診法類、本草類、方書類、綜合醫(yī)書類等十二部分，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)理論、診病方法、中藥方劑、臨床經(jīng)驗、醫(yī)案總結(jié)、氣功養(yǎng)生等諸多內(nèi)容。本課題對《中華醫(yī)典》古代醫(yī)籍中“醫(yī)經(jīng)類”、“診法類”、“溫病類”、“臨床各科類”四大類醫(yī)論文獻共計408部醫(yī)籍進行了整理分析，共收集含有“肺”“腸”關(guān)鍵詞的條文17571條，關(guān)鍵詞41482個，其中與肺有關(guān)的關(guān)鍵詞26076個，大腸有關(guān)關(guān)鍵詞15406個，再從所收集的條文中檢索同時含有“肺”“腸”關(guān)鍵詞的條文共2577條，建立“肺與大腸相表里古代文獻數(shù)據(jù)庫”，通過科學(xué)的納入排除標(biāo)準(zhǔn)刪除非“肺與大腸相表里關(guān)系”條文及重復(fù)錄入條文451條，共收入2126條“肺與大腸相表里”相關(guān)古代文獻條文。

2 數(shù)據(jù)庫簡介

本系統(tǒng)采用跨平臺、面向?qū)ο蟮腏ava語言開發(fā)，Java作為常用的計算機語言，具有極好的通用性、安全性及平臺移植性，被廣泛地應(yīng)用于現(xiàn)代信息技術(shù)［2］。本系統(tǒng)基于struts2+hibernate+spring框架，采用MVC設(shè)計模式。該系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)采用開源的小型關(guān)聯(lián)式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)MySQL5.0，其具有體積小、速度快、成本低、開放源碼的特點，使其成為一般中小型網(wǎng)站的首選數(shù)據(jù)庫。本系統(tǒng)WEB服務(wù)器采用Tomcat6.0，屬于輕量級應(yīng)用服務(wù)器，是目前較流行的Web應(yīng)用服務(wù)器。該數(shù)據(jù)庫為局域網(wǎng)工作平臺，以局域網(wǎng)中安有數(shù)據(jù)平臺的一臺計算機作為服務(wù)器，其他電腦可通過局域網(wǎng)訪問數(shù)據(jù)平臺，并參與其中工作［3］。

本系統(tǒng)通過excel形式導(dǎo)入源數(shù)據(jù)，通過后臺進行一系列的邏輯處理，在前臺jsp技術(shù)下展現(xiàn)的形式對中醫(yī)肺腸文獻進行數(shù)據(jù)維護、管理和集中分析，以幫助使用者將復(fù)雜的數(shù)據(jù)簡易化、自動化、可維護化，可根據(jù)研究需求查詢、注釋、分析文獻，具有一定的功能規(guī)范［4］。

3 數(shù)據(jù)解讀

將文獻按照統(tǒng)一格式導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫逐條解讀。為規(guī)范文獻的解讀分析，數(shù)據(jù)庫采用三分類法，分別設(shè)“選擇大分類”、“選擇小分類”、“選擇微分類”3個下拉菜單及“其他”1個錄入對話框?！斑x擇大分類”是對詞條內(nèi)容的總體概括，其中包括生理、診法、病理、治療、方藥5大方向;“選擇小分類”用以解釋詞條詳細(xì)功用關(guān)系，其中包含津液代謝關(guān)系、經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系、腸病治肺等若干項，根據(jù)“選擇大分類”內(nèi)容的不同，其內(nèi)容各異;“選擇微分類”是對“選擇小分類”的補充，其內(nèi)容固定，均解釋肺與大腸之間的關(guān)系，包括津液代謝關(guān)系、氣機升降關(guān)系、經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系、陰陽屬性關(guān)系、表里相合關(guān)系、糟粕傳導(dǎo)關(guān)系、呼吸關(guān)系、解剖關(guān)系、同氣血關(guān)系、同皮毛關(guān)系、同咽喉關(guān)系、同鼻關(guān)系、同屬辛金、與精神的關(guān)系、與燥氣的關(guān)系、與自然界的關(guān)系以及與其他臟腑的關(guān)系。因為文獻包含的信息量較大，可能一條文獻包含生理病理等多重信息，如若出現(xiàn)這種情況，則在“其他”錄入對話框中人工記錄下詞條的其他含義。

4 肺與大腸相表里的生理相關(guān)數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)庫采用頻數(shù)統(tǒng)計的方法，分析“肺與大腸相表里”理論的生理相關(guān)性，檢索生理數(shù)據(jù)庫肺合大腸主要生理功能所占頻次和比例如下:津液代謝227次(15.96%)，氣機升降242次(17.02%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬552次(38.82%)，陰陽屬性64次(4.50%)，糟粕傳導(dǎo) 127次(8.93%)，呼吸作用 210次(14.77%)。

檢索各功能與其他功能之間的相互關(guān)系得到以下數(shù)據(jù)。津液代謝與其他相關(guān)功能之間的頻數(shù)統(tǒng)計:津液代謝 12次(5.29%)，氣機升降 65次(28.63%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬19次(8.37%)，陰陽屬性1次(0.44%)，糟粕傳導(dǎo)27次(11.89%)，呼吸25次(11.01%)，解剖 3次 (1.32%)，氣血 1次(0.44%)，皮毛 29次 (12.78%)，咽喉 6次(2.64%)，魄門9次(3.96%)，鼻9次(3.96%)，辛金2次(0.88%)，其他臟腑8次(3.52%)，燥氣11次(4.85%)。其中津液代謝所占的12個頻數(shù)為無法判定其與何功能相關(guān)的津液代謝關(guān)系，如手陽明大腸主津液，肺與大腸為表里也。

氣機升降與其他相關(guān)功能之間的頻數(shù)統(tǒng)計:津液代謝65次(26.86%)，氣機升降6次(2.48%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬17次(7.02%)，陰陽屬性0次(0.00%)，糟粕傳導(dǎo)39次(16.12%)，呼吸39次(16.12%)，解剖3次(1.24%)，氣血2次(0.83%)，皮毛26次(10.74%)，咽喉 7次 (2.89%)，魄門 4次(1.65%)，鼻17次(7.02%)，辛金4次(1.65%)，其他臟腑2次(0.83%)，燥氣11次(4.55%)。其中氣機升降所占的6個頻數(shù)為無法判定其與何功能相關(guān)的氣機升降關(guān)系，如肺氣宣發(fā)、大腸通降。

經(jīng)絡(luò)與其他相關(guān)功能之間的頻數(shù)統(tǒng)計:津液代謝19次(3.44%)，氣機升降17次(3.08%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬234次(42.39%)，陰陽屬性8次(1.45%)，糟粕傳導(dǎo)10次(1.81%)，呼吸64次(11.59%)，解剖8次(1.45%)，氣血 7次(1.27%)，皮毛 39次(7.07%)，咽喉 28次 (5.07%)，魄門 2次(0.36%)，鼻51次(9.24%)，辛金53次(9.60%)，其他臟腑2次(0.36%)，燥氣10次(1.81%)，其中經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬為手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬及首尾連接關(guān)系，無法判斷其與其他功能的關(guān)系。經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬所占的234個頻數(shù)為兩經(jīng)相接相絡(luò)屬的論述，無法判斷其與其他功能的關(guān)系。

陰陽關(guān)系與其他相關(guān)功能之間的頻數(shù)統(tǒng)計:津液代謝1次(1.56%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬8次(12.50%)，陰陽屬性30次(46.88%)，糟粕傳導(dǎo)1次(1.56%)，解剖1次(1.56%)，氣血2次(3.13%)，辛金16次(25.00%)，燥氣5次(7.81%)。陰陽關(guān)系用以說明肺與大腸的屬性，如大腸為陽明燥金，而“手陽明”、“手太陰”之類均統(tǒng)計為經(jīng)絡(luò)關(guān)系。

糟粕傳導(dǎo)關(guān)系與其他相關(guān)功能之間的頻數(shù)統(tǒng)計，津液代謝27次(21.26%)，氣機升降39次(30.71%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬10次(7.87%)，陰陽屬性1次(0.79%)，糟粕傳導(dǎo)9次(7.09%)，呼吸22次(17.32%)，氣血 2次 (1.57%)，皮毛 1次(0.79%)，咽喉1次(0.79%)，魄門8次(6.30%)，鼻4次(3.15%)，辛金1次(0.79%)，其他臟腑2次(1.57%)

呼吸關(guān)系與其他相關(guān)功能之間的頻數(shù)統(tǒng)計:津液代謝 25次 (11.90%)，氣機升降 39次(18.57%)，經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬64次(30.48%)，糟粕傳導(dǎo)22次(10.48%)，皮毛21次(10.00%)，咽喉11次(5.24%)，鼻19次(9.05%)，辛金6次(2.86%)，燥氣3次(1.43%)。

5 討論

肺與大腸經(jīng)絡(luò)關(guān)系所占比例最大，如《脈貫·脈旨論》云:“肺與大腸為表里耳……乃經(jīng)絡(luò)之表里”，故該理論的最初確定與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展關(guān)系密切。通過頻數(shù)可以看出，在經(jīng)絡(luò)關(guān)系中，手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬及首尾連接關(guān)系所占比例最為突出，其次為與呼吸的關(guān)系，這取決于經(jīng)脈循行以及咽喉、皮毛和鼻的生理功能。在經(jīng)脈與各功能關(guān)系頻數(shù)統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)與燥金之氣的關(guān)系明顯，燥金為肺與大腸的本氣，肺與大腸同氣相求、相互絡(luò)屬。經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系的確定，為肺與大腸相表里理論的確立奠定了基礎(chǔ)。

津液代謝關(guān)系所占比例為肺與大腸生理功能數(shù)據(jù)的15.96%，津液代謝與氣機升降關(guān)系顯著，故肺合大腸津液相關(guān)其背后的功能基礎(chǔ)是氣機升降。另外津液代謝與皮膚、呼吸和糟粕傳導(dǎo)的關(guān)系密不可分，這3項功用是津液代謝的3個主要出路。皮毛為肺之合，一身之表，依賴肺輸送的津液濡養(yǎng)才能發(fā)揮正常的生理作用，津液也通過肌表皮膚排出體外。呼吸作用和糟粕傳導(dǎo)作用是肺與大腸的主要功能，該功能均依賴于津液代謝才能發(fā)揮正常的生理作用，因此津液相關(guān)在生理方面是肺與大腸相表里理論的功能基礎(chǔ)之一［5］。

氣機升降作為肺與大腸的內(nèi)在功能動力，是肺與大腸生理關(guān)系之本，其與呼吸作用和糟粕傳導(dǎo)的生理功能有著緊密聯(lián)系，并與皮毛、鼻等實質(zhì)性器官關(guān)系十分密切，故氣機升降是肺藏象的主要生理功能，其功能與呼吸作用和糟粕的排泄相關(guān)。機體實質(zhì)方面，與皮毛和鼻的關(guān)系不可分割，經(jīng)絡(luò)關(guān)系在肺合大腸氣機升降中也發(fā)揮了一定的作用。肺合大腸氣機相通，因此氣機升降也是肺與大腸相表里理論的功能基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)用陰陽說明肺與大腸的屬性關(guān)系。由于陰陽自身特性，肺與大腸的陰陽屬性在文獻資料中并不固定，但論及陰陽往往肺與大腸相類比。從數(shù)據(jù)可以看出，陰陽屬性占肺與大腸生理功能數(shù)據(jù)的4.50%，其中陰陽屬性與辛金的關(guān)系頻數(shù)比例最高，故肺與大腸的陰陽屬性與金氣有關(guān)，進一步通過同氣相求驗證了肺與大腸相表里。肺與大腸的陰陽屬性還表現(xiàn)于藏瀉通守的對立統(tǒng)一關(guān)系，這是二者的基本功能，從功能上驗證了肺與大腸相表里［6］。

肺的主要生理功能是主氣司呼吸，大腸的主要生理功能是傳化糟粕。數(shù)據(jù)顯示，除與津液代謝和氣機升降關(guān)系密切外，呼吸功能和糟粕傳導(dǎo)功能兩者之間的關(guān)系也十分緊密，它們在生理上相互輔助，保證人體連通器的通暢，使氣機升降有序，進一步驗證了肺與大腸之間的關(guān)系，糟粕傳導(dǎo)的功能與呼吸作用相輔相成，同樣在呼吸關(guān)系中與糟粕傳導(dǎo)功能也存在著聯(lián)系。呼吸離不開口鼻，排泄離不開二陰，通過呼吸與排泄二者的關(guān)系可以看出，鼻與魄門是氣機升降的解剖基礎(chǔ)，是津液代謝得以正常進行的保證，也是肺與大腸相表里的解剖基礎(chǔ)之一［7］。

綜上，本研究通過建立“肺與大腸相表里”古代文獻數(shù)據(jù)庫，收集納入相關(guān)信息，通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行理論分析和數(shù)據(jù)挖掘，運用計算機技術(shù)的優(yōu)勢，將古代文獻與現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫相結(jié)合，不僅可以使理論文獻可視化、數(shù)據(jù)化，還可以動態(tài)地跟蹤“肺與大腸相表里”理論的內(nèi)在規(guī)律，基本明確“肺與大腸相表里”理論的生理內(nèi)涵，為進一步深入研究該理論打下基礎(chǔ)。

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［7］孟慶巖．基于“肺與大腸相表里”古代文獻數(shù)據(jù)庫的津液相關(guān)理論的研究［D］．濟南:山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014:55．

R222．15

A

1006-3250(2017)01-0026-03

2016-06-19

國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(“973”計劃)資助項目(2009CB522701)-從古籍文獻整理出發(fā)的肺與大腸相表里;國家自然科學(xué)基金資助項目(81470189)-基于NF-κB信號通路的哮喘模型大鼠氣道重塑變化及中藥干預(yù)作用

孟慶巖(1986-)，男，山東濟南人，在讀博士，從事藏象理論與臨床應(yīng)用研究。

△通訊作者:張慶祥(1964-)，男，山東淄博人，教授，醫(yī)學(xué)博士，從事藏象理論與臨床應(yīng)用研究，Tel:13515312350，E-mail:sdzqx2828@126．com。