依法推進殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)

胡向陽

依法推進殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)

胡向陽

殘疾預(yù)防；殘疾人；康復(fù)

2017年1月11日，國務(wù)院常務(wù)會議討論通過《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》（以下簡稱《條例》），標志著我國殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)事業(yè)邁入依法推進的新的歷史時期。學習貫徹好《條例》對于加快改善殘疾人康復(fù)狀況，推進我國殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展具有重大意義。

1 《條例》的制定過程

2006年，《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》首次提出“制定殘疾人康復(fù)條例”。2008年，中國殘聯(lián)啟動《條例》制定預(yù)研工作，組織力量開展國內(nèi)外相關(guān)立法調(diào)查研究。2010年，中國殘聯(lián)與相關(guān)部委共同成立《條例》制定工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2011年，《條例》列入國務(wù)院立法工作計劃。2012年，中國殘聯(lián)與原衛(wèi)生部將《條例（送審稿）》報送國務(wù)院法制辦。2015年1月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》，提出“加快推進殘疾人康復(fù)等立法工作”，《條例》制定進程提速，國務(wù)院2015年立法工作計劃將《條例》列入“年內(nèi)力爭完成的項目”。2015年7月，國務(wù)院法制辦就《條例》草案正式公開征求社會意見。2016年12月，《條例》草案報送國務(wù)院。2017年1月11日，國務(wù)院常務(wù)會議討論并原則通過《條例》草案。

《條例》制定從始至終，得到黨中央、國務(wù)院的高度關(guān)心重視，得到相關(guān)部門和社會各界的熱情關(guān)注和支持。《條例》制定過程中，國務(wù)院法制辦與中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)計委等部門緊密協(xié)作，深入調(diào)研，廣泛征求社會各界特別是專家學者、一線康復(fù)工作者和殘疾人朋友的意見、建議，力求《條例》面向?qū)嶋H需求，解決實際問題，準確反映我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的成功經(jīng)驗和國際相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展的最新理念，推進殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)科學發(fā)展?！稐l例》制定的十年，歷經(jīng)“十一五”、“十二五”兩個殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要的實施時期，是我國殘疾人事業(yè)加快發(fā)展、殘疾人康復(fù)服務(wù)持續(xù)改善、政策建設(shè)和理論研究不斷拓展的十年，實踐與認識的深化對《條例》順利制定起到了重要支撐作用。

2 《條例》的主要內(nèi)容

《條例》完善了我國殘疾人康復(fù)工作頂層設(shè)計，明確了殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的基本方針、工作要求，規(guī)定了政府、社會、公民的職責、權(quán)力和義務(wù)，是我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的基本遵循?！稐l例》共6章36條，主要包含以下內(nèi)容。

2.1 確立殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作基本方針、要求

《條例》規(guī)定“殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)當堅持以人為本，從實際出發(fā)，實行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針。國家采取措施為殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)，支持和幫助其融入社會。禁止基于殘疾的歧視。”“殘疾預(yù)防工作應(yīng)當覆蓋全人群和全生命周期，以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)，堅持普遍預(yù)防和重點防控相結(jié)合?！薄疤峁埣踩丝祻?fù)服務(wù)，應(yīng)當針對殘疾人的健康、日常活動、社會參與等需求進行評估，依據(jù)評估結(jié)果制定個性化康復(fù)方案，并根據(jù)實施情況對康復(fù)方案進行調(diào)整優(yōu)化。制定、實施康復(fù)方案，應(yīng)當充分聽取、尊重殘疾人及其家屬的意見，告知康復(fù)措施的詳細信息。提供殘疾人康復(fù)服務(wù)，應(yīng)當保護殘疾人隱私，不得歧視、侮辱殘疾人?！鄙鲜鰲l款將國內(nèi)外殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的成功經(jīng)驗、科學理念上升為法律規(guī)定，是我國殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)遵循的基本方針、要求。

2.2 明確政府在殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作中的職責

《條例》明確了我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機制及各級政府應(yīng)承擔的工作職責。規(guī)定，縣級以上人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)和保障體系，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，實行工作責任制，對有關(guān)部門承擔的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作進行考核和監(jiān)督。縣級以上人民政府負責殘疾人工作的機構(gòu)，負責殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的組織實施與監(jiān)督?？h級以上人民政府有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)做好殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)有關(guān)工作。同時規(guī)定，縣級以上人民政府組織有關(guān)部門、殘疾人聯(lián)合會開展殘疾監(jiān)測，制定、實施殘疾預(yù)防工作計劃，做好殘疾預(yù)防宣傳教育工作。規(guī)定，縣級以上人民政府應(yīng)當組織有關(guān)部門整合資源，建立和完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，為殘疾人提供綜合性康復(fù)服務(wù)，優(yōu)先開展殘疾兒童康復(fù)；制定康復(fù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機構(gòu)，支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，加強對康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)督管理；將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)公共服務(wù)體系，組織開展社區(qū)康復(fù)工作，為殘疾人及其家庭成員學習掌握康復(fù)知識和技能提供便利條件等?！稐l例》第四章還專門對政府保障殘疾人康復(fù)服務(wù)，支持殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的職責做了規(guī)定。

2.3 堅持群防群治、聯(lián)防聯(lián)控，推進殘疾預(yù)防

《條例》著力強化全民殘疾預(yù)防意識。提出“做好殘疾預(yù)防宣傳教育工作，普及殘疾預(yù)防知識”，“具有高度致殘風險的用人單位應(yīng)當對職工進行殘疾預(yù)防相關(guān)知識培訓(xùn)”，“國家鼓勵公民學習殘疾預(yù)防知識和技能，提高自我防護意識和能力”?！稐l例》著力將殘疾預(yù)防融入相關(guān)行業(yè)管理與服務(wù)之中。規(guī)定，衛(wèi)生和計劃生育主管部門在開展疾病防控、母嬰保健等工作時應(yīng)針對遺傳、疾病、藥物等致殘因素進行殘疾預(yù)防；公安、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管、環(huán)境保護、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)等部門在開展交通安全、生產(chǎn)安全、食品藥品安全、環(huán)境保護、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)等工作時，應(yīng)當針對事故、災(zāi)害、環(huán)境污染等致殘因素，采取相應(yīng)措施，減少殘疾發(fā)生。

《條例》重視殘疾預(yù)防信息基礎(chǔ)建設(shè)。規(guī)定，縣級以上人民政府應(yīng)組織有關(guān)部門、機構(gòu)等對主要致殘因素實施動態(tài)監(jiān)測。針對目前殘疾人信息由相關(guān)部門分別掌握，信息不全、底數(shù)不清的問題，規(guī)定，國務(wù)院衛(wèi)生和計劃生育有關(guān)部門和單位在履行職責時應(yīng)收集、匯總殘疾人信息，并實現(xiàn)信息共享。《條例》對新生兒和未成年人的殘疾信息報告也提出了明確要求。

2.4 規(guī)范管理，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量

《條例》在明確殘疾人康復(fù)服務(wù)要求的基礎(chǔ)上，對康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)工作人員的條件、資格、責任、義務(wù)等進行了明確規(guī)定。規(guī)定，康復(fù)機構(gòu)應(yīng)當具有安全、無障礙的服務(wù)場所以及與所提供康復(fù)服務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施設(shè)備等條件，建立完善的康復(fù)服務(wù)管理制度，為殘疾人提供安全、有效的康復(fù)服務(wù)；從事殘疾人康復(fù)服務(wù)的人員應(yīng)當具有人道主義精神，遵守職業(yè)道德，學習掌握并熟練運用必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定需要取得資格的還應(yīng)當依法取得相應(yīng)的資格。

上述規(guī)定為依法實施殘疾人康復(fù)服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，保障康復(fù)服務(wù)的安全、有效提供了依據(jù)?！稐l例》明確要求，縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當依據(jù)自身職責，加強對康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。殘疾人聯(lián)合會應(yīng)當及時匯總、發(fā)布康復(fù)機構(gòu)信息，為殘疾人接受康復(fù)服務(wù)提供便利。殘疾人聯(lián)合會接受政府委托，對康復(fù)機構(gòu)及其服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。

2.5 完善措施，保障殘疾人基本康復(fù)服務(wù)

《條例》按照普惠加特惠的原則對殘疾人康復(fù)服務(wù)保障措施做出相應(yīng)規(guī)定。一是在醫(yī)療保障上，要求各級政府應(yīng)當將殘疾人納入基本醫(yī)療保障范圍，對家庭經(jīng)濟困難的殘疾人參加基本醫(yī)療保險按規(guī)定給予資助；對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難的，按規(guī)定給予醫(yī)療救助。二是在特殊保障上，規(guī)定，國家建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實現(xiàn)0～6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童免費得到手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)；完善重度殘疾人護理補貼制度，通過實施重點康復(fù)項目為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。按照國家有關(guān)規(guī)定對殘疾人基本型輔助器具配置給予補貼。《條例》同時規(guī)定，鼓勵、引導(dǎo)社會力量通過慈善捐贈等方式幫助殘疾人接受康復(fù)服務(wù)，工傷保險基金、殘疾人就業(yè)保障金等按照國家有關(guān)規(guī)定用于殘疾人康復(fù)。

此外，《條例》還給有條件的地區(qū)實施高于國家規(guī)定水平的殘疾人康復(fù)保障措施預(yù)留了制度空間。

2.6 加強扶持，支持殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展

為支持殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)加快發(fā)展，《條例》制定了相應(yīng)規(guī)定。在資金和物質(zhì)條件上，規(guī)定，各級政府應(yīng)當將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費列入本級政府預(yù)算；從事殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策?？h級以上人民政府有關(guān)部門對相關(guān)機構(gòu)給予資金、設(shè)施設(shè)備、土地使用等方面的支持。

在人才保障上，規(guī)定，國家加強殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)；鼓勵和支持高等院校、職業(yè)學校設(shè)置殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)相關(guān)專業(yè)或者開設(shè)相關(guān)課程，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員；衛(wèi)生和計劃生育、教育等相關(guān)部門應(yīng)將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識、技能納入衛(wèi)生和計劃生育、教育等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育；人力資源社會保障部會同有關(guān)單位完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)能力水平評價體系，在培訓(xùn)進修、表彰獎勵等方面，對殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作人員予以傾斜。

在科學研究和產(chǎn)品研發(fā)上，規(guī)定，國家鼓勵開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)科學研究和應(yīng)用，省級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當積極支持輔助器具研發(fā)，加強國產(chǎn)輔助器具的推廣和應(yīng)用。輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)單位依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策。

3 抓好《條例》的貫徹落實

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復(fù)機構(gòu)和廣大康復(fù)工作者作為殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作的主力軍，應(yīng)當主動加深《條例》的學習、理解，做好《條例》的宣傳貫徹。

3.1 充分提高認識

《條例》是推動我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)科學發(fā)展的重要保障，貫徹落實好《條例》對推動健康中國建設(shè)，加快殘疾人小康進程具有重大意義。習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)“要增強全社會殘疾預(yù)防意識，重視殘疾人健康，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標”。殘疾預(yù)防與全民健康息息相關(guān)，我國每年新增殘疾人超過200萬，殘疾人口比例和殘疾發(fā)生率在全球中高收入國家中處于較高水平。老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和疾病譜等變化使我國殘疾預(yù)防面臨更加復(fù)雜的形勢，對健康中國建設(shè)構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。殘疾人是健康服務(wù)的重點人群，康復(fù)是增進殘疾人健康的重要手段。改革開放以來，我國殘疾人康復(fù)事業(yè)迅速發(fā)展，殘疾人康復(fù)狀況顯著改善，但殘疾人康復(fù)服務(wù)率低，服務(wù)供給能力弱，專業(yè)化、規(guī)范化服務(wù)水平不高，監(jiān)管不到位的問題仍然突出。甚至，在個別地區(qū)還發(fā)生過殘疾兒童接受康復(fù)服務(wù)過程中因不法侵害死亡的現(xiàn)象。2016年全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求調(diào)查顯示，過去一年中，有需求的持證殘疾人和殘疾兒童得到康復(fù)服務(wù)的比例尚不足50%。殘疾人康復(fù)服務(wù)需求得不到有效滿足已成為當前制約殘疾人小康進程的重要因素。貫徹落實好《條例》將有力增強全民殘疾預(yù)防意識，健全殘疾預(yù)防工作體系及措施，為全民健康筑起新的安全屏障，為健康中國建設(shè)助力加油；將有力保障我國殘疾人康復(fù)權(quán)益，改善殘疾人康復(fù)服務(wù)狀況，加快殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展，為殘疾人小康進程提供有力保障。

3.2 依法履職盡責

《條例》對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的殘疾報告義務(wù)以及康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)工作人員的法定條件和義務(wù)做出明確規(guī)定，提出了實施康復(fù)服務(wù)的基本要求，對殘疾預(yù)防及康復(fù)從業(yè)機構(gòu)、從業(yè)人員有重要指導(dǎo)、規(guī)范作用。廣大殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)工作者應(yīng)牢固樹立法治觀念，認真學習、掌握《條例》有關(guān)規(guī)定，切實做到守法經(jīng)營，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

在貫徹落實《條例》過程中，殘疾人康復(fù)工作者應(yīng)特別注重樹立正確的康復(fù)理念，遵循科學的康復(fù)原則?！稐l例》指出“本條例所指殘疾人康復(fù)是指在殘疾發(fā)生后綜合運用醫(yī)學、教育、職業(yè)、社會、心理和輔助器具等措施，幫助殘疾人恢復(fù)或者補償功能，減輕功能障礙，增強生活自理和社會參與能力”?？祻?fù)是幫助殘疾人在與環(huán)境的相互作用中獲得并維持最佳功能的手段?？祻?fù)的目的不僅是恢復(fù)、增強和維持殘疾人的生理(心理)功能，還應(yīng)改善殘疾人活動狀況，促進殘疾人社會參與?！稐l例》對殘疾人康復(fù)的目的、方法、手段進行了科學界定，既立足我國實際，強調(diào)醫(yī)學康復(fù)、功能恢復(fù)(補償)的重要性，也提出了全面康復(fù)的要求，對糾正當前殘疾人康復(fù)服務(wù)中醫(yī)療康復(fù)與輔助器具服務(wù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等脫節(jié)，重醫(yī)療康復(fù)，輕教育康復(fù)，忽視殘疾兒童全面發(fā)展等不良現(xiàn)象有重要意義?！稐l例》同時規(guī)定，以科學評估為基礎(chǔ)為殘疾人提供個性化的康復(fù)服務(wù)；加強早期干預(yù)、早期康復(fù)；制定、實施康復(fù)方案，應(yīng)當充分聽取、尊重殘疾人及其家屬意見；鼓勵康復(fù)機構(gòu)為所在區(qū)域的社區(qū)、學校、家庭提供康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持等。落實這些康復(fù)服務(wù)的科學原則將有力提升我國殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，廣大康復(fù)工作者應(yīng)以高度的自覺將《條例》相關(guān)規(guī)定貫徹落實到康復(fù)服務(wù)實踐中。

3.3 熱情奉獻事業(yè)

殘疾人康復(fù)是新興交叉學科，要求從業(yè)者必須具備較高的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。殘疾人康復(fù)是關(guān)愛生命、重建人生的工程，更要求從業(yè)者具有較高的思想道德素質(zhì)和人文素養(yǎng)?！稐l例》對康復(fù)工作人員的條件、資格和義務(wù)做出規(guī)定，也對保障康復(fù)工作者待遇，支持康復(fù)工作者職業(yè)發(fā)展提出明確要求，充分體現(xiàn)了對殘疾人康復(fù)工作者的關(guān)心、愛護。廣大康復(fù)工作者應(yīng)在嚴格貫徹落實《條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上，主動增強責任感、使命感，加強思想道德修養(yǎng)，培育良好職業(yè)道德，做平等尊重、熱情服務(wù)殘疾人的表率。我國殘疾人康復(fù)工作起步晚，專業(yè)服務(wù)能力、科技創(chuàng)新能力與國際先進水平還有較大差距?！稐l例》強調(diào)加強康復(fù)工作人員培養(yǎng)，支持康復(fù)科學技術(shù)研究?？祻?fù)工作者應(yīng)自覺以《條例》精神為指引，加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和為殘疾人康復(fù)服務(wù)的能力、水平；應(yīng)自覺發(fā)揚創(chuàng)新精神，主動面向殘疾人康復(fù)需求，大力開展先進、實用技術(shù)和產(chǎn)品的研究，努力為我國殘疾人康復(fù)科技進步做出貢獻。

《條例》的頒布實施為我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)加快發(fā)展創(chuàng)造了新的歷史機遇，祝愿我國殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)在法治化軌道上闊步前進！

Development of Rehabilitation with Rule of Law

HU Xiang-yang
China Disabled Person's Federation,Beijing 100034,China

HU Xiang-yang.E-mail:huxiangyang@cdpf.org.cn

disability prevention；people with disabilities；rehabilitation

R197

C

1006-9771(2017)02-0128-03

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.02.002

2017-02-23)

中國殘疾人聯(lián)合會，北京市100034。作者簡介：胡向陽(1969-)，男，漢族，山東東營市人，博士，副研究員，主要研究方向：殘疾預(yù)防、殘疾人康復(fù)事業(yè)管理、聽力語言康復(fù)。E-mail:huxiangyang@cdpf.org.cn。

[本文著錄格式]胡向陽.依法推進殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)[J].中國康復(fù)理論與實踐,2017,23(2):128-130.

CITEDAS:Hu XY.Development of rehabilitation with rule of law[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(2):128-130.