二孩放開后 生育規(guī)劃缺不得

兩孩政策全面放開已一年多，記者從上海市多家醫(yī)院了解到，從去年10月開始，產(chǎn)科病房人滿為患，隨之而來的是高齡產(chǎn)婦和產(chǎn)科疑難、危重癥病人的增加。相關(guān)專家指出，生育規(guī)劃環(huán)節(jié)缺不得，加強育前咨詢與服務(wù)迫在眉睫。

全面兩孩政策實施后，許多產(chǎn)科醫(yī)生的直接感受是高齡產(chǎn)婦明顯增多，其中40歲左右的高齡產(chǎn)婦對生育二孩的熱忱似乎比年輕人還高。但隨著高齡產(chǎn)婦的增多，帶來的直接后果就是產(chǎn)科疑難、危重癥病人的增加。國家衛(wèi)生計生委此前公布的全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)提示，全面兩孩政策實施半年，全國孕產(chǎn)婦死亡率比上一年同期增長30.6%。

對于二孩放開后產(chǎn)科危重癥病人增加的原因，業(yè)內(nèi)已有共識：一是她們生第一胎時剖宮產(chǎn)率相對較高，疤痕子宮情況多，“追二孩”時疤痕子宮破裂導(dǎo)致產(chǎn)后出血，遭遇風(fēng)險；二是由于二孩孕產(chǎn)婦以35歲以上的居多，直接加大孕產(chǎn)婦危重率和死亡風(fēng)險。

如何應(yīng)對這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)？相關(guān)專家認為，婚前、孕前，尤其是孕前基本醫(yī)療保健服務(wù)存在嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，急需改變。如今各地婦幼保健院、三甲醫(yī)院的產(chǎn)科、生殖科因為二孩高峰的到來已經(jīng)是人手緊張、一床難求，沒有精力顧及到孕前服務(wù)，更不用說給備孕女性進行系統(tǒng)的孕前宣教。近日，上海愛丁優(yōu)生助孕發(fā)布的相關(guān)調(diào)查問卷（349人參加）顯示，69%的參與女性認為懷孕前制定備孕計劃很有必要，但是大部分女性的備孕需求并沒有得到滿足，很多人只能在網(wǎng)上搜索一些零散、魚龍混雜的科普信息，而在醫(yī)學(xué)、飲食調(diào)理、健身、心理加壓等方面，希望得到更專業(yè)、系統(tǒng)的指導(dǎo)。

專家認為，要從根本上解決問題，應(yīng)將保健與臨床相結(jié)合，積極推進防治結(jié)合的服務(wù)模式，即把防治的關(guān)口再前移，專業(yè)機構(gòu)應(yīng)立足為廣大女性提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、備孕規(guī)劃、妊娠風(fēng)險提示等服務(wù)，以及一些優(yōu)生助孕的診療服務(wù)。專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生也應(yīng)幫助更多的備孕女性，縮短備孕周期，提高懷孕成功率，降低生育風(fēng)險，讓她們更加科學(xué)、輕松地備孕。