提高科研在醫(yī)學(xué)本科生開展的幾點(diǎn)體會(huì)

劉一雄 趙丹輝 魏潔 李明陽 劉楊 劉芳 馬靜 范林妮

(第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部病理教研室，陜西 西安 710032)

提高科研在醫(yī)學(xué)本科生開展的幾點(diǎn)體會(huì)

劉一雄 趙丹輝 魏潔 李明陽 劉楊 劉芳 馬靜 范林妮*

(第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部病理教研室，陜西 西安 710032)

目的探討在新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)本科生加強(qiáng)科研意識(shí)和技能培養(yǎng)的重要性以及意義。方法以病理教學(xué)為例通過結(jié)合本科生日常學(xué)習(xí)認(rèn)知實(shí)際情況，從教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教師自身素質(zhì)的提高以及學(xué)校政策規(guī)范三個(gè)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)雙語教學(xué)在高等教育中的重要性，全面增強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生的科研素養(yǎng)。結(jié)果通過教學(xué)模式，教師自身素質(zhì)和學(xué)校政策法規(guī)的改善，本科生的科研能力和熱情均得到了極大地提高。結(jié)論醫(yī)學(xué)生從本科開始接觸科研，能夠使之更好地適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境要求，為日后研究生學(xué)習(xí)階段打下良好的基礎(chǔ)。

本科生; 科研; 病理教學(xué); 雙語教學(xué); 英文寫作

隨著我國醫(yī)療條件的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)化，當(dāng)前醫(yī)療體系下迫切需要新形式的醫(yī)學(xué)人才。這就要求既要有扎實(shí)的專業(yè)功底，又要有很好的創(chuàng)新能力和探索精神，能緊隨科技前沿，具有國際交流和研究的能力的復(fù)合型人才。當(dāng)今世界是科技創(chuàng)新的世紀(jì)，社會(huì)對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，這就要求醫(yī)學(xué)生必須具備良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力,才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的新形式。目前國內(nèi)很多高等醫(yī)學(xué)院校已開始認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)本科生科研能力的重要性，但是現(xiàn)實(shí)情況仍舊不容樂觀。我國對(duì)醫(yī)學(xué)本科教育仍然以理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)為主，而對(duì)科研能力包括論文寫作能力的培養(yǎng)重視不夠。作為新時(shí)代下的當(dāng)代臨床醫(yī)生，僅僅掌握臨床技能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到當(dāng)前社會(huì)對(duì)于一個(gè)全科醫(yī)生的要求。臨床上，不論是外科還是內(nèi)科，要想獲得實(shí)質(zhì)的進(jìn)步必須依賴于基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)研究，這就是科研。本文以病理教學(xué)為例，對(duì)于如何培養(yǎng)本科生進(jìn)行在?？蒲羞M(jìn)行了探討[1]。

一、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式的轉(zhuǎn)變

本科生科研技能培養(yǎng)首先要改變重點(diǎn)。當(dāng)今大部分醫(yī)學(xué)院校本科生的學(xué)習(xí)往往停滯在片面對(duì)書本知識(shí)的掌握，而理論知識(shí)的學(xué)習(xí)方式基本上也是老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)模式。對(duì)于實(shí)踐操作環(huán)節(jié)也基本都是以驗(yàn)證性為主，這樣不但無法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生僅僅滿足于照搬現(xiàn)有模式方法，從而失去了培養(yǎng)學(xué)生的科研基本功的最佳時(shí)機(jī)。特別是在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育中，教師教學(xué)任務(wù)較重而學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感覺較為枯燥乏味，理論聯(lián)系實(shí)際較少，學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性較難發(fā)揮。多年來的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)證明本科受過系統(tǒng)科研培訓(xùn)的學(xué)生，往往在研究生階段能取得更好的成績(jī)，對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)也更容易接受。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育正從傳統(tǒng)的教師“一言堂”教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的新型教育模式。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，其思維較為活躍，如果能在該階段參與科研技能訓(xùn)練，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有一個(gè)自主的動(dòng)手過程，可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的興趣以及對(duì)科研過程的感性認(rèn)識(shí)，從文獻(xiàn)查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析與論文撰寫等各方面培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和科學(xué)思維能力，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)能力，將基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與研究同臨床工作有機(jī)地結(jié)合。在早期培養(yǎng)好的科研習(xí)慣和科研思路，對(duì)以后特別是研究生時(shí)期的工作起到了至關(guān)重要的作用。而科研思路特別是科研態(tài)度的養(yǎng)成是個(gè)慢慢積累的過程。如果一個(gè)病理研究生在本科生時(shí)期就能掌握譬如HE染色，免疫組化等試驗(yàn)方法，會(huì)在碩士培養(yǎng)期間將更多精力投入到科研的熱點(diǎn)和前沿，也會(huì)有更多精力投入學(xué)術(shù)論文的撰寫。

嘗試雙語教學(xué)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的雙語教學(xué)不應(yīng)該是簡(jiǎn)單地用外語進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)活動(dòng)，我們應(yīng)該在教學(xué)活動(dòng)中不斷地探索醫(yī)學(xué)專業(yè)課程雙語教學(xué)的規(guī)律、改進(jìn)教學(xué)方法、采取更加完善的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程雙語教學(xué)的目標(biāo)。多年來，我們堅(jiān)持在病理學(xué)雙語教學(xué)活動(dòng)中做好充分的課前準(zhǔn)備、良好的課堂教學(xué)和認(rèn)真的課后總結(jié)這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)在病理學(xué)雙語教學(xué)過程中我們特別注意嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)的原則。根據(jù)學(xué)生的英語水平和醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，安排好雙語教學(xué)中的中、英文講述比例。在課程開始階段中英文教學(xué)學(xué)時(shí)約各占30%～50%，病理學(xué)基本概念、病理變化均同時(shí)用最簡(jiǎn)單和精煉的中英文兩種形式表述，對(duì)一些特別重要的概念、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，在用英語講述后用中文加以補(bǔ)充說明。隨著課堂教學(xué)的進(jìn)展或根據(jù)學(xué)生的反饋意見，在隨后的教學(xué)活動(dòng)中合理地調(diào)整中英文的比例。循序漸進(jìn)的原則是病理學(xué)雙語教學(xué)中最重要的原則，若違背這一原則，教學(xué)效果可能并不理想，一蹶而就的方法會(huì)適得其反，挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，達(dá)不到雙語教學(xué)的目的，也就失去雙語教學(xué)的意義。

鑒于病理是一門側(cè)重形態(tài)研究的科學(xué)，所以我們課堂上廣泛采用了多媒體輔助的教學(xué)方法。因?yàn)橹庇^生動(dòng)的圖像和視頻能夠直接給學(xué)生以視覺刺激，往往收到事半功倍的效果。而且計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)可將文字、圖像和動(dòng)畫等各種信息有機(jī)地結(jié)合在一起，提高了學(xué)生的理解力和記憶力。另外在課堂教學(xué)中充分利用臨床實(shí)際病例、專業(yè)期刊和網(wǎng)絡(luò)資源制作和完善多媒體課件輔助教學(xué)，可以增進(jìn)課堂教學(xué)的新穎性、啟發(fā)性和直觀性。再在課件中穿插適當(dāng)?shù)挠⑽慕庹f動(dòng)畫，又能夠增加雙語教學(xué)的趣味性，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣還取得了很好的教學(xué)效果。另外，課下可以成立興趣小組，組織學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀，并從中找到創(chuàng)新點(diǎn)，歸納總結(jié)后，向教員陳述自己的觀點(diǎn)和思路。這樣能極大地推動(dòng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)掌握，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)思考的能力。

二、提高教師的科研素質(zhì)和教育創(chuàng)新能力，培養(yǎng)高素質(zhì)科研團(tuán)隊(duì)

提高教師的科研素質(zhì)和教育創(chuàng)新能力是實(shí)施創(chuàng)新教育、培養(yǎng)高質(zhì)量的創(chuàng)新人才的關(guān)鍵。按照創(chuàng)新教育的要求，采取切實(shí)有效的措施，迅速提高所有教師的科研素質(zhì)和教育創(chuàng)新能力，已是開展創(chuàng)新教育、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的核心內(nèi)容。俗話說打鐵還需自身硬，要想培養(yǎng)具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才，教師本身就要走在科研的前沿，以自身為榜樣，帶領(lǐng)學(xué)生關(guān)注前沿訊息，共同探討相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的難點(diǎn)熱點(diǎn)。潛移默化的培養(yǎng)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的熱愛，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地去追求探索更深層次的知識(shí)領(lǐng)域[2]。

因此我們認(rèn)為應(yīng)盡可能鼓勵(lì)教師到國內(nèi)外知名學(xué)府進(jìn)行交流訪問和合作研究。這樣首先有利于教師隊(duì)伍自身能力特別是英文能力的提高。國內(nèi)很多高校雙語教學(xué)未能很好開展的一個(gè)重要原因就是教師本身英語基礎(chǔ)不夠全面。傳統(tǒng)的英語培養(yǎng)往往注重讀和寫，導(dǎo)致很多教員本身就對(duì)雙語教學(xué)有所抵觸，而這種國際交流可以使教師很大程度地提高英文能力。這些教師在回國后往往是雙語教學(xué)工作的先行者。其次，可以使教員在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上找準(zhǔn)定位向國際看齊，并結(jié)合自身情況將國外高校先進(jìn)的教學(xué)理念有選擇的在國內(nèi)推廣。最后，國外留學(xué)交流也便于與國外知名研究機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，這樣既開闊了教師本身的視野，又為其他優(yōu)秀學(xué)生的下一步留學(xué)交流創(chuàng)造了便利條件。

三、學(xué)校整體政策性的引導(dǎo)

學(xué)校層面多邀請(qǐng)國內(nèi)外的知名學(xué)者來校內(nèi)講座。這種方式既可以開拓學(xué)生的視野更可以增加其科研的熱情，給學(xué)生提供一個(gè)可以接觸先進(jìn)思想和理念的機(jī)會(huì)。我校和科室就定期邀請(qǐng)譬如WHO的主編等高端學(xué)者來做講座，并免費(fèi)向本科生開放會(huì)場(chǎng)。實(shí)踐表明，學(xué)生對(duì)這類講座熱情度極高，即使有時(shí)候是全英文授課，也幾乎座無虛席。所以讓學(xué)生受到教授和專家學(xué)者的激勵(lì)、鼓舞和啟示，真正深入了解教授們的日常工作，一個(gè)有效的辦法就是推行本科生導(dǎo)師制。

導(dǎo)師制具有責(zé)任明確、便于溝通等眾多優(yōu)點(diǎn)。前期，可以聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)樂于輔導(dǎo)的教師甚至教授擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)學(xué)生。我們建議，每名導(dǎo)師所指導(dǎo)的學(xué)生不應(yīng)過多，以2～3名為宜。學(xué)生自由報(bào)名，而且應(yīng)本著興趣愛好可以雙向選擇，這樣更有利于科研活動(dòng)的順利進(jìn)行。實(shí)施本科生導(dǎo)師制后，學(xué)生有機(jī)會(huì)直接參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目和課題，這為讓學(xué)生較早接觸科研工作創(chuàng)造了先行條件。而導(dǎo)師也應(yīng)鼓勵(lì)有條件的學(xué)生自行完成從課題的設(shè)計(jì)到申請(qǐng)書的撰寫以及具體實(shí)施。該方法對(duì)鼓勵(lì)、規(guī)范、引導(dǎo)大學(xué)生提升科研熱情和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、思維能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力起了非常重要的作用，收到了顯著效果[3-4]。

另外，學(xué)校應(yīng)當(dāng)將更多地時(shí)間還給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生自行學(xué)習(xí)或者投入第二課堂。對(duì)于在平日科研中取得突出成績(jī)的同學(xué)在保研和研究生推薦上予以照顧。同時(shí)，對(duì)學(xué)生的一些創(chuàng)新活動(dòng)要給予學(xué)分上的認(rèn)定, 有一些創(chuàng)新活動(dòng)已經(jīng)包含在有學(xué)分的教學(xué)環(huán)節(jié)中, 課程設(shè)計(jì)、必修的實(shí)驗(yàn)等，要開展新的學(xué)分制科研活動(dòng), 如選修的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、課外興趣活動(dòng)、參加各種創(chuàng)新競(jìng)賽、聽各種學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、申報(bào)專利、參加科研活動(dòng)等等，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生給予高度評(píng)價(jià)與支持。

綜上所述，本科生開展科研訓(xùn)練有助于使其盡快適應(yīng)如今科技時(shí)代爆發(fā)的大環(huán)境，為今后的研究生生涯打下良好的基礎(chǔ)，為成為一名新時(shí)代的合格醫(yī)生邁出堅(jiān)實(shí)的一步。而好的雙語教學(xué)模式的展開，學(xué)校層面政策上的傾斜勢(shì)必會(huì)使科研的種子早日落在學(xué)生的意識(shí)里，很快生根發(fā)芽。雖然我們目前的教學(xué)大環(huán)境仍然已教為主，重臨床而輕科研，但是我們相信通過越來越多教育學(xué)者的努力，這種局面會(huì)很快扭轉(zhuǎn)，在醫(yī)學(xué)教育國際化這條道路上早日與國際接軌。醫(yī)學(xué)教育重視科研真正任重而道遠(yuǎn)。

1董海龍, 熊利澤. 關(guān)于我國醫(yī)學(xué)本科生科研能力培訓(xùn)的思考 [J]. 西北醫(yī)學(xué)教育, 2007, 15(4): 622-624.

2田春迎, 王建石, 邢朝斌. 本科生參與科研工作提升綜合素質(zhì)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí) [J]. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 11(3): 436-437.

3金可可, 陳磊, 汪洋, 等. 醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研開展的現(xiàn)狀與改革 [J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2008, 13(5): 58-60.

4任婷婷, 張璟, 趙晶, 等. 醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)新能力的培養(yǎng) [J]. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志, 2015, 14(5): 454-456.

Improvementofscientificresearchabilityinmedicalundergraduates

LIUYixiong,ZHAODanhui,WEIJie,LIMingyang,LIUYang,LIUFang,MAJing,FANLinni

SchoolofBasicMedicalSciences,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032, China

ObjectiveThe importance and significance of medical undergraduates under the new situation to strengthen the scientific research consciousness were discussed.MethodsThe study took the pathology teaching as an example. The general situation of undergraduates' daily learning cognition, the changing of teaching mode, the improvement of teachers' own quality and school policies were discussed to emphasize the importance of bilingual teaching in higher education and enhance the scientific literacy of medical undergraduates.ResultsThrough the improvement of teaching mode, teachers' own quality and the school policies and regulations, undergraduate scientific research ability and enthusiasm had been greatly improved.ConclusionEarlier contact of the scientific research for undergraduate medical students can make them more adaptable to today's medical environment, and lay a good foundation for graduate studies in the future period.

Undergraduates; Research; Pathology teaching; Bilingual teaching; English writing

1671-2897(2017)16-256-03

劉一雄，助教，E-mail: liuyixiong1985@163.com

*通訊作者： 范林妮，講師，E-mail: fanlinni@fmmu.edu.cn

G 64

A

2016-09-28；

2016-11-10)