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      “體醫(yī)結(jié)合”全民健身服務(wù)模式對(duì)社區(qū)居民生理和體質(zhì)指標(biāo)的影響

      2017-01-03 06:17:56薛桂月姚盛思李榮源
      運(yùn)動(dòng) 2016年17期
      關(guān)鍵詞:體醫(yī)結(jié)合體醫(yī)社區(qū)服務(wù)

      王 瑜,薛桂月,姚盛思,李榮源,莫 軼

      (1.海南科技職業(yè)學(xué)院健康學(xué)院,海南 ???571126;2.廣西體育高等??茖W(xué)校,廣西 南寧 530012;3.南寧市第八人民醫(yī)院,廣西 南寧 530001 ;4.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530299;5.廣西體育醫(yī)院,廣西 南寧 530031)

      “體醫(yī)結(jié)合”全民健身服務(wù)模式對(duì)社區(qū)居民生理和體質(zhì)指標(biāo)的影響

      王 瑜1,薛桂月2,姚盛思3,李榮源4,莫 軼5

      (1.海南科技職業(yè)學(xué)院健康學(xué)院,海南 ???571126;2.廣西體育高等??茖W(xué)校,廣西 南寧 530012;3.南寧市第八人民醫(yī)院,廣西 南寧 530001 ;4.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530299;5.廣西體育醫(yī)院,廣西 南寧 530031)

      目的:為檢驗(yàn)體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式對(duì)社區(qū)居民生理和體質(zhì)指標(biāo)的影響。方法:選取廣西壯族自治區(qū)南寧市衡陽南鐵社區(qū)按照自愿原則選取居民160人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)采用非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的單組前測(cè)后測(cè)的方法,時(shí)間為1年。對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)的體檢指標(biāo)和體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后測(cè)試并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果:體重、心率和總膽固醇在體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式的實(shí)施前后的均值不具有顯著性差異(P>0.05),而其他指標(biāo)如血壓、腰圍、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及總膽固醇與高密度脂蛋白的比值等在體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式的實(shí)施前后的均值具有顯著性差異(P<0.05)。2015年與2014年相比,血壓、空腹血糖、低密度脂蛋白、總膽固醇與高密度脂蛋白的比值等指標(biāo)的均值均有所下降,高密度脂蛋白、腰圍、甘油三酯有所上升。 結(jié)論:通過1年的持續(xù)跟蹤研究發(fā)現(xiàn),體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式對(duì)預(yù)防和控制高血壓、糖尿病有重要的作用,并且可以有效地降低心腦血管疾病的發(fā)生,可在社區(qū)進(jìn)行推廣。不足之處在于飲食的控制還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

      體醫(yī)結(jié)合;全民健身;社區(qū)居民;生理;體質(zhì);指標(biāo)

      “體醫(yī)結(jié)合”全民健身服務(wù)體系旨在使體育服務(wù)與正在逐步建立和完善的我國衛(wèi)生服務(wù)體系相結(jié)合,針對(duì)健身對(duì)象各種醫(yī)學(xué)和體質(zhì)體檢指標(biāo)進(jìn)行理論和行動(dòng)上的管理,即由醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等方面的專業(yè)人才共同分析健身對(duì)象的體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)和醫(yī)學(xué)指標(biāo),并制訂出個(gè)性化的以運(yùn)動(dòng)處方主、飲食處方及醫(yī)學(xué)處方與心理干預(yù)方案為輔的健康管理方案,由專業(yè)人員根據(jù)健康管理方案的內(nèi)容進(jìn)行具體實(shí)施,對(duì)參與者進(jìn)行理論和行動(dòng)上的健康管理,做到有計(jì)劃、可持續(xù)的科學(xué)健康指導(dǎo)與服務(wù)。體醫(yī)結(jié)合全民健身服務(wù)模式具體體現(xiàn)在通過樹立和培養(yǎng)健康的生活方式和科學(xué)運(yùn)動(dòng)健身等手段,增強(qiáng)人們身體的體質(zhì)健康、使醫(yī)學(xué)全檢各項(xiàng)指標(biāo)逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定、減少或穩(wěn)定國家和個(gè)人的醫(yī)療支出、提高社區(qū)居民幸福指數(shù)、使家庭和社區(qū)生活更加穩(wěn)定和諧、使公共體育服務(wù)名副其實(shí)地參與到公共衛(wèi)生服務(wù)之中,構(gòu)建新型的“大健康服務(wù)體系”,實(shí)實(shí)在在地將全民健身、科學(xué)健康管理落實(shí)到實(shí)處,使社區(qū)居民真正受益。

      1 研究對(duì)象與方法

      1.1 研究對(duì)象

      “體醫(yī)結(jié)合”全民健身服務(wù)模式對(duì)社區(qū)居民生理和體質(zhì)指標(biāo)的影響。

      1.2 “體醫(yī)結(jié)合”全民健身服務(wù)模式的實(shí)施

      對(duì)符合條件的實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前的醫(yī)學(xué)體檢和體質(zhì)體檢,主要目的是排除不適宜參與體醫(yī)結(jié)合全民健身服務(wù)模式實(shí)驗(yàn)的人群并收集實(shí)驗(yàn)前的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。前后體檢間隔時(shí)間為1年,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用非實(shí)驗(yàn)前測(cè)后測(cè)設(shè)計(jì)。對(duì)適宜進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合全民健身服務(wù)模式實(shí)驗(yàn)的人群建立居民健康管理檔案。根據(jù)健康管理方案進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)評(píng)估制訂個(gè)性化的的運(yùn)動(dòng)處方。其中,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括健身氣功、廣播體操、氣排球、太極拳、太極扇、太極劍、廣場(chǎng)舞等項(xiàng)目。同時(shí),為了運(yùn)動(dòng)時(shí)的安全性和有效性對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)心率的監(jiān)測(cè),對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率低于或高于運(yùn)動(dòng)處方設(shè)定的心率范圍的實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行及時(shí)的提醒。醫(yī)學(xué)評(píng)估、健康管理檔案制訂符合實(shí)驗(yàn)對(duì)象的個(gè)性化的營養(yǎng)處方。營養(yǎng)處方的制訂除要滿足運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果的需求,還要能夠有效地控制和預(yù)防慢性疾病。處方的實(shí)施和監(jiān)督是“體醫(yī)結(jié)合”全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)的核心。為了提高實(shí)驗(yàn)對(duì)象的參與運(yùn)動(dòng)健身積極性和運(yùn)動(dòng)健身的有效性,對(duì)于不同的健身項(xiàng)目社會(huì)體育指導(dǎo)員進(jìn)行全程陪同健身指導(dǎo),并且可以有效地避免運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)情況事件發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)過程中對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的不配合、持續(xù)性或不支持等現(xiàn)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。聘請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師定期對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象存在的心理問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和解答,以保證“體醫(yī)結(jié)合”全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)進(jìn)行的可持續(xù)性。

      1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

      從廣西壯族自治區(qū)南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)衡陽南鐵社區(qū)中,按照自愿參加和參與時(shí)間充足的原則選取實(shí)驗(yàn)對(duì)象160人,實(shí)驗(yàn)前對(duì)健身對(duì)像進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢測(cè),并統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)。1年后進(jìn)行重測(cè)。指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和處理由SPSS 22.0軟件包和Excel 2016完成。

      1.4 混雜變量的控制

      在實(shí)驗(yàn)過程中,要求實(shí)驗(yàn)對(duì)象與實(shí)驗(yàn)前保持相同生活習(xí)慣和生活方式(屬服務(wù)模式范圍特殊要求更改的除外)。部分慢性疾病患者的用藥情況也保持不變,其他的相關(guān)內(nèi)容除按照模式要求實(shí)行的其余均保持不變。

      2 結(jié)果與分析

      通過數(shù)據(jù)分析可以看出,通過為期1年的健康管理服務(wù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象中高血壓患者(在未使用抗壓藥物的情況下)有90.9%的人血壓控制在正常的范圍中。2015年收縮壓和舒張壓與2014年相比分別降低了2.82%和8.73%。通過表1的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),高密度脂蛋白在2015年與2014年的指標(biāo)相比上提高了7.69(P<0.01)。由數(shù)據(jù)可以看出,配對(duì)樣本高密度脂蛋白的標(biāo)準(zhǔn)誤僅為0.04,樣本代表性較高。低密度脂蛋白2015年與2014年的指標(biāo)相比上降低了7.69%(P<0.01)。通過表1發(fā)現(xiàn),1年后2015年的膽固醇相比2014年降低了3.43%(P<0.01),膽固醇正常人數(shù)由開始時(shí)的34.5%升到3.82%,增長(zhǎng)3.7%。由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看,在2015年6月實(shí)驗(yàn)結(jié)束后有40%的實(shí)驗(yàn)對(duì)象體重有所增加,體重減少的人數(shù)為40%,不變的人數(shù)為20%,其中,體重保持不變和減少的人數(shù)占總數(shù)的60%,從體重增加的幅度來看,到2015年實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)體重增加的最大值為5kg,體重減少的最大值為減少6kg。通過數(shù)據(jù)分析顯示,腰圍也有不同程度的增加。通過1年的持續(xù)實(shí)驗(yàn),72.3%的實(shí)驗(yàn)對(duì)象的腰圍增加(P<0.01),平均增加2.6cm,其中最大增加值為15cm,減少的最大值為5cm。通過1年的體醫(yī)結(jié)合健康指導(dǎo)員的服務(wù)、實(shí)驗(yàn)對(duì)象堅(jiān)持1年的持續(xù)健身,實(shí)驗(yàn)對(duì)象的空腹血糖有了很大的改善,其中血糖保持不變和降低的人數(shù)占到了91%。由表1可以看出,總膽固醇與高密度脂蛋白的比值2015年較2013年降低11.3%(P<0.01)。由表1、表2可以看出,甘油三酯的比值2015年較2014年升高22.63%(P<0.01),并且2014年甘油三酯正常的人數(shù)有78.2%降低到60%,甘油三酯超標(biāo)人數(shù)升高18.2%。

      由數(shù)據(jù)分析可以看出,體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式實(shí)施前后在顯著水平ɑ=0.05時(shí),各項(xiàng)指標(biāo)之間均存在一定的線性變化,其中尤以體重指標(biāo)存在顯著相關(guān),舒張壓存在低度相關(guān),其他各指標(biāo)存在中度相關(guān)。體重、心率和總膽固醇在體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式的實(shí)施

      表1 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的描述性統(tǒng)計(jì)

      表2 成對(duì)樣本的相關(guān)性和顯著性

      前后的均值不具有顯著性差異(P>0.01),而其他指標(biāo)如血壓、腰圍、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及總膽固醇與高密度脂蛋白的比值等在體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式的實(shí)施前后的均值具有顯著性差異(P<0.01)。2015年與2014年相比,血壓、空腹血糖、低密度脂蛋白、總膽固醇與高密度脂蛋白的比值等指標(biāo)的均值均有所下降,高密度脂蛋白、腰圍、甘油三酯有所上升。

      3 結(jié) 論

      通過1年的持續(xù)跟蹤研究發(fā)現(xiàn)體醫(yī)結(jié)合全民健身進(jìn)社區(qū)服務(wù)模式對(duì)預(yù)防和控制高血壓、糖尿病有重要的作用,并且可以有效降低心腦血管疾病的發(fā)生,可在社區(qū)進(jìn)行推廣。不足之處在于飲食的控制和監(jiān)督方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

      [ 1 ]李榮源,薛桂月,陳青云,等.量化運(yùn)動(dòng)處方對(duì)2型糖尿病患者康復(fù)治療的臨床研究[ J ].中國體育科技,2011(3):95-98.

      [ 2 ]薛桂月,李榮源,辛振璐,等.體育鍛煉對(duì)老年Ⅱ型糖尿病患者體質(zhì)及動(dòng)脈彈性的影響[ J ].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),2011(4):367-368.

      [ 3 ]李榮源.體育鍛煉對(duì)城區(qū)老年人體質(zhì)和生活質(zhì)量的影響[ J ].體育科技,2006,04:79-82.

      [ 4 ]宣海德.我國城市社區(qū)體育中“體醫(yī)結(jié)合”問題的研究[ J ].軍事體育進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2007(1):106-108.

      [ 5 ]傅蘭英,李繼華,付強(qiáng),等.新醫(yī)改背景下“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)改革模式探討與思考[ J ].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(6):640-642.

      [ 6 ]胡耿丹,王丹.“體醫(yī)結(jié)合”健康促進(jìn)模式的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)及對(duì)策研究[A].國家體育總局、中國體育科學(xué)學(xué)會(huì).第三屆全民健身科學(xué)大會(huì)論文集[ C ].//國家體育總局、中國體育科學(xué)學(xué)會(huì),2014:2.

      G804.49

      A

      1674-151X(2016)09-004-03

      10.3969/j.issn.1674-151x.2016.17.003

      投稿日期:2016-06-02

      廣西體育局科研立項(xiàng)(課題編號(hào)桂體群研[2014]1);2014廣西教育廳科研項(xiàng)目:傳統(tǒng)體育養(yǎng)生理論支持下的民族健身操創(chuàng)編研究(課題編號(hào):YB201455)。

      王瑜(1990—),碩士。研究方向:健康管理與養(yǎng)生。

      薛桂月(1962—),教授,本科。研究方向:運(yùn)動(dòng)健身與康復(fù)。

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