孕中期盡早補(bǔ)充小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血的臨床觀察

摘要：目的 觀察孕中期盡早補(bǔ)充小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血的臨床療效。方法 選取本院2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血紅蛋白≥110 g/L的孕婦分為兩組。對(duì)照組80例，不采用藥物預(yù)防貧血。觀察組80例，孕13 w時(shí)采用小劑量鐵劑進(jìn)行預(yù)防性治療。比較兩組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白變化情況。結(jié)果 觀察組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白明顯高于對(duì)照組，貧血發(fā)生率6.25%，顯著低于對(duì)照組22.50%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕中期盡早補(bǔ)充小劑量鐵劑可明顯提高孕婦血紅蛋白，有利于降低妊娠期貧血發(fā)生率，安全性高。

關(guān)鍵詞：孕中期；小劑量鐵劑；預(yù)防；妊娠期貧血

Abstract：Objective To observe mid pregnancy early added small doses of the clinical curative effect of iron to prevent anemia during pregnancy.Methods Selection in our hospital between January 2013 and December 2013，pregnancy JianKa，and hemoglobin of 110 g/L or pregnant women were divided into 2 groups.Control group 80 cases，do not use drugs to prevent anemia.Observation group of 80 cases with small dose of iron agent at 13 w preventive treatment.Compare two groups of pregnant women serum iron，serum ferritin，changes of hemoglobin.Results Observation group of pregnant women serum iron，serum ferritin，hemoglobin is significantly higher than the control group，the incidence of anemia 6.25%，significantly lower than the control group 22.50%，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Mid pregnancy as soon as possible complement small doses of iron can obviously increase the hemoglobin，pregnant women to reduce the incidence of anemia during pregnancy，high safety.

Key words：Mid trimester of pregnancy；Small doses of iron；Prevention；Anemia during pregnancy

貧血為妊娠期常見的并發(fā)癥，其中缺鐵性貧血占妊娠期貧血的95%[1]。中國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，孕早、中、晚期貧血發(fā)生率分別為：20%～21%、30%～41%和48%～55%[2]。妊娠期孕婦血容量增加需要鐵650～750 mg，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需鐵250～350 mg，故孕期需鐵約1000 mg，平均每日4mg。孕婦每日飲食中含鐵10～15 mg，早期吸收率10%，晚期吸收率可達(dá)40%，仍不能滿足需求，若不給于鐵劑治療，容易耗盡體內(nèi)儲(chǔ)存鐵造成貧血。本文探討了孕中期盡早補(bǔ)充小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血紅蛋白≥110 g/L的孕婦，排除嚴(yán)重肝腎疾病，鐵代謝性疾病等，均無(wú)吸煙，酗酒，吸毒史。兩組孕婦一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 遵循知情同意原則，分為兩組，觀察組80例，對(duì)照組80例。兩組均在平衡膳食基礎(chǔ)上，對(duì)照組不給藥物治療，觀察組于孕13 w時(shí)給予硫酸亞鐵片0.3 g﹙約含鐵60 mg﹚，1次/d，口服，服用時(shí)加服維生素C片0.3 g，促進(jìn)吸收。

1.3觀察指標(biāo) 8 w后觀察兩組孕婦血液生化（血清鐵，血清鐵蛋白）及血常規(guī)（血紅蛋白），貧血發(fā)生例數(shù)，貧血發(fā)生率，以血紅蛋白低于110 g/L診斷為貧血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)，百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異，有顯著意義。

2 結(jié)果

治療8 w后，觀察組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白檢測(cè)值明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組孕婦在服藥期間有3例出現(xiàn)輕度惡心，納差等胃腸道癥狀，不影響繼續(xù)服藥。

兩組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白，貧血發(fā)生率等比較結(jié)果如下，觀察組80例，血清鐵（umol/L）：（109.04±45.74），血清鐵蛋白（umol/L）：（44.54±28.34），血紅蛋白（g/L）：（117.13±6.78），貧血例數(shù)5例，貧血發(fā)生率6.25%；對(duì)照組組80例，血清鐵（umol/L）：（62.52±39.14），血清鐵蛋白（umol/L）：24.75±23.58，血紅蛋白（g/L）：（112.8±12.23），貧血例數(shù)18例，貧血發(fā)生率22.50%。

3 討論

貧血孕婦的抵抗力低下，對(duì)分娩，手術(shù)和麻醉耐受力也差，即使輕度或中度貧血，在妊娠和分娩期的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，重度貧血時(shí)容易造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。調(diào)查資料顯示補(bǔ)充過(guò)鐵劑的孕婦貧血患病率顯著低于未補(bǔ)充過(guò)鐵劑的孕婦[3]。還有資料顯示妊娠期高發(fā)區(qū)所有孕婦建議盡早補(bǔ)充60 mg/d的元素鐵[4]。孕中晚期，隨著妊娠月份的增加，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要更多營(yíng)養(yǎng)，給于孕婦飲食調(diào)理，平衡膳食，有助于預(yù)防貧血[5]。本研究顯示觀察組用藥后血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白均顯著高于對(duì)照組，貧血發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，藥物副反應(yīng)小，說(shuō)明孕婦在孕13 w后補(bǔ)充小劑量鐵劑，可有效提高其體內(nèi)儲(chǔ)存鐵及血紅蛋白，安全性高，有利于預(yù)防妊娠期貧血，降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬(wàn)