瑜伽球在產(chǎn)程中運用的臨床觀察

摘要：目的 探討瑜伽球在產(chǎn)程中運用方法和價值。方法 本次醫(yī)學研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的120例產(chǎn)婦為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組由助產(chǎn)士按常規(guī)待產(chǎn)和分娩，實驗組觀察對象在此基礎(chǔ)上應(yīng)用瑜伽球。結(jié)果 實驗組觀察對象產(chǎn)時用藥和分娩方式等分娩結(jié)局指標結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組分娩產(chǎn)婦疼痛程度比較，具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用瑜伽球，有助于提高其自然分娩率，降低產(chǎn)時用藥率，因而有效性和安全性較高。

關(guān)鍵詞：瑜伽球；產(chǎn)程；臨床價值

隨著近年來人民生活水平的提高，人們對于分娩舒適度的要求也逐漸提高，疼痛程度的減輕，有助于緩解產(chǎn)婦對于分娩的恐懼感，提高自然分娩率。本次醫(yī)學研究就對瑜伽球在產(chǎn)程中運用方法和價值進行了分析，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的120例產(chǎn)婦為觀察對象，年齡21～35歲，平均（26.7±5.3）歲，孕周37～42w，平均（39.1±1.3）w，全部觀察對象均為頭位、單胎，按照隨機分組原則將其分為對照組和實驗組，每組60例，且兩組觀察對象一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組觀察對象根據(jù)常規(guī)方法由助產(chǎn)士協(xié)助分娩和待產(chǎn)，實驗組觀察對象在此基礎(chǔ)上應(yīng)用瑜伽球，具體方法：①瑜伽球的選擇：按照產(chǎn)婦實際情況，選擇68cm和62cm兩種規(guī)格材質(zhì)為橡膠的彩色充氣瑜伽球。②產(chǎn)婦準備工作：產(chǎn)婦應(yīng)選擇舒適、休閑、寬松的衣物，不能在疲倦、空腹的情況下應(yīng)用瑜伽球，且需由家屬和助產(chǎn)士的陪泮。③瑜伽球的應(yīng)用：產(chǎn)婦臨產(chǎn)前選擇舒適的姿勢，一是跪姿，即瑜伽球和瑜伽墊置于地上，產(chǎn)婦跪在瑜伽墊上，瑜伽球置于胸前，頭靠在瑜伽球上，身體前傾，雙臂環(huán)抱球，二是站姿，即產(chǎn)婦站在瑜伽墊上，瑜伽球靠墻壁，產(chǎn)婦保持直立站姿，背靠瑜伽球，球的高度平產(chǎn)婦肩胛骨，向各個方向移動瑜伽球按摩背部，三是坐姿，即瑜伽球置于瑜伽墊上，產(chǎn)婦騎坐在瑜伽球上，雙腳與肩同寬，雙手臂放在身體兩側(cè)，自然放松，保持脊柱直立，利用腰肌前后、左右搖擺跨部。

1.3觀察指標 對比分析兩組觀察對象陰道分娩率以及哌替啶、地西泮、縮宮素等藥物使用率，同時，通過世界衛(wèi)生組織頒布的疼痛分級標準，對兩組觀察對象的疼痛程度進行對比分析，無痛為0級，即無任何不適感或是疼痛感；輕痛為I級，即腰腹部輕微疼痛，但對休息無影響；中度疼痛為II級，即腰腹部顯著疼痛，能夠忍受，會對睡眠造成影響；重度疼痛為III級，即腰腹部劇烈疼痛，無法忍受，輾轉(zhuǎn)不安，泮有哭喊聲[1]。

1.4統(tǒng)計學處理 全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行分析和處理。計量資料使用（x±s）加以表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗方法加以表示，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P<0.05，則證實兩組觀察對象治療結(jié)果數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1分娩結(jié)局 實驗組60例觀察對象陰道分娩率明顯高于對照組，且哌替啶、地西泮、縮宮素等藥物使用率均明顯低于對照組，實驗組觀察對象產(chǎn)時用藥和分娩方式等分娩結(jié)局指標結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2疼痛程度 實驗組觀察對象疼痛程度普遍較輕，而對照組觀察對象的疼痛程度相對較為嚴重，兩組分娩產(chǎn)婦疼痛程度比較，具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

由于孕期體重增加和重心變化引起腰腿疼痛，在孕晚期能進行瑜伽球運動鍛煉，能松弛腰部和骨盆的肌肉，為分娩時胎兒能順利通過產(chǎn)道做好準備；還可以增強自信心，在分娩時能夠鎮(zhèn)定自若地應(yīng)對待產(chǎn)、分娩陣痛，使胎兒平安降生。分娩過程雖是一個自然的過程，但對于產(chǎn)婦是一種持久而強烈的應(yīng)激源。據(jù)有關(guān)報道，90%的初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒[4]。分娩疼痛與產(chǎn)婦的心理狀況密切相關(guān)，精神緊張、焦慮是分娩最常見的心理反應(yīng)，而緊張、焦慮是產(chǎn)生疼痛的重要因素[5]。在孕晚期參加孕婦學校進行瑜伽球運動鍛煉，在臨產(chǎn)的過程中不會由于害怕沒有掌握瑜伽球而導致焦慮、恐懼。相反孕期沒有接受瑜伽球培訓的產(chǎn)婦直到臨產(chǎn)時才接觸，大部分產(chǎn)婦擔心一時半會不能掌握瑜伽球運動，不能把瑜伽球應(yīng)用自如，從而增加產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理。孕期應(yīng)用瑜伽球能使骨盆、肌肉、韌帶有適度的改變，可以直接減輕胎兒對骨盆底的壓迫，從而減少大腦皮質(zhì)對疼痛沖動的感應(yīng)，提高產(chǎn)婦的疼痛閾值，能使產(chǎn)婦全身放松，有利于產(chǎn)程進展，縮短產(chǎn)程時間，減少醫(yī)源性的干預(yù)，促進自然分娩，保證母嬰安全。

瑜伽球有助于產(chǎn)婦骨盆的自由活動，保證盆地肌肉的松弛程度，促進胎頭的下降和轉(zhuǎn)位[2]，本次醫(yī)學研究結(jié)果也表明，產(chǎn)婦產(chǎn)程中應(yīng)用瑜伽球，有助于其韌帶、肌肉和骨盆等適當改變，從而緩解胎兒對于骨盆底造成的壓迫，促進產(chǎn)程的順利進展，緩解產(chǎn)婦疼痛感，使其保持全身放松，避免醫(yī)源性干擾，縮短產(chǎn)程時間，提高自然分娩率[3～5]。

參考文獻：

[1]丁淑紅，郝桂蘭.初產(chǎn)婦自由體位配合分娩球在第一產(chǎn)程中應(yīng)用效果觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，29（8）：241-242.

[2]郭偉紅，鄧慧玲，梁葉梅.分娩球降低剖宮產(chǎn)率的作用研究[J].中國醫(yī)藥導報，2011，2（7）：39-40.

[3]張瑩，林安云，盧艷艷，等.活躍期產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球糾正枕后位的效果觀察[J].護理學報，2012，19（8）：47-48.

[4]徐芳.初產(chǎn)孕婦住院分娩期心理特點、心理需求分析及護理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（9）：83-84.

[5]陳燕，蘇玉英，蘇君.分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時服務(wù)模式中的應(yīng)用[J].護理研究與實踐，2010，7（3）：24-25.編輯/趙恒德