男護(hù)生在產(chǎn)科見習(xí)存在的問題及對策

摘要：目的 總結(jié)男護(hù)生在產(chǎn)科見習(xí)中存在的問題，提出相應(yīng)的對策，探討最佳的教學(xué)方法，全面提高產(chǎn)科臨床見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。方法 通過與男護(hù)生之間的調(diào)查訪問，結(jié)合自己帶教過程中的經(jīng)驗，總結(jié)男護(hù)生在產(chǎn)科見習(xí)中存在的問題，提出相應(yīng)的對策。結(jié)論 男護(hù)生的產(chǎn)科見習(xí)帶教應(yīng)從專業(yè)思想教育入手，減輕心理壓力，注重理論、實驗、實踐三步曲教學(xué)，合理安排見習(xí)，做好護(hù)患溝通，注重帶教技巧，才能取得良好的見習(xí)效果，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：男護(hù)生；產(chǎn)科見習(xí)；存在問題；對策

臨床見習(xí)是護(hù)生邁入臨床的第一步，是將基本理論和基本知識應(yīng)用于臨床實踐的過程[1]，是護(hù)生從理論學(xué)習(xí)到臨床實踐的過渡階段，也是每個護(hù)生都要經(jīng)歷的必需階段，是臨床教學(xué)的重要組成部分。產(chǎn)科臨床見習(xí)可以使學(xué)生在臨床老師的帶教下，初步接觸患者，熟悉正常產(chǎn)科及產(chǎn)科常見并發(fā)癥的護(hù)理，熟悉產(chǎn)科基本護(hù)理操作，能夠?qū)⒗碚撍鶎W(xué)與臨床實際緊密結(jié)合，從而更加鞏固理論知識，為以后的臨床實習(xí)乃至工作打下堅實的基礎(chǔ)。由于社會的進(jìn)步和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，臨床對男護(hù)士的需求不斷增加，各大院校的男護(hù)生也在不斷增多，就我院的實際情況來說，每年都有數(shù)十名男護(hù)生要進(jìn)入臨床見習(xí)。他們每個人都要到產(chǎn)科見習(xí)，而產(chǎn)科見習(xí)極具特殊性，男護(hù)生們在產(chǎn)科見習(xí)存在一定的問題，現(xiàn)將2014年9月～2015年12月在我科見習(xí)的男護(hù)生存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組60名男護(hù)生均為我校護(hù)理專業(yè)本科生，年齡20～23歲，通過調(diào)查訪問的方式，總結(jié)出他們在產(chǎn)科見習(xí)過程中存在的問題，采取相應(yīng)的措施，取得良好的教學(xué)效果。

2 存在問題

2.1專業(yè)思想不牢固 由于受社會偏見、傳統(tǒng)觀念、職業(yè)特點等因素的影響，男護(hù)生不能被家庭和朋友理解與支持[2]，有些男護(hù)生自己也不夠了解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，對畢業(yè)后是否從事護(hù)理工作仍存在困惑，他們更不會認(rèn)為以后會從事產(chǎn)科護(hù)理工作。因此，男護(hù)生對產(chǎn)科理論學(xué)習(xí)不重視，理論知識掌握不夠，對產(chǎn)科見習(xí)重視也不夠，課前不復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，對帶教老師的提問無法回答。他們在產(chǎn)科見習(xí)過程中也會選擇性的學(xué)習(xí)，遇到一些涉及患者隱私部位的護(hù)理，如會陰護(hù)理、乳房護(hù)理等，他們可能會回避，認(rèn)為學(xué)不學(xué)都無所謂。

2.2心理壓力大 在進(jìn)入產(chǎn)科臨床見習(xí)前，很多學(xué)生都很期待，男護(hù)生也不例外。他們大多從未接觸過產(chǎn)科，對產(chǎn)科的工作充滿好奇。同時，他們也存在一些心理顧慮，他們擔(dān)心進(jìn)入臨床后會遇到尷尬，尤其在涉及到患者隱私部位的操作時他們會感到羞澀，心理壓力較大。

2.3患者理解不夠 產(chǎn)科患者都是女性，有些孕、產(chǎn)婦難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，特別是涉及隱私部位的操作時，她們更會介意男護(hù)生的參與，可能會拒絕配合我們的見習(xí)示教。另外，見習(xí)示教過程中也可能會影響到患者的休息，導(dǎo)致患者不樂意配合我們。

3 對策

3.1培養(yǎng)專業(yè)思想 通過思想教育，加強(qiáng)男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的領(lǐng)悟。強(qiáng)調(diào)男護(hù)生也要到產(chǎn)科實習(xí)，他們畢業(yè)后雖然不一定從事產(chǎn)科護(hù)理工作，但是他們可能會到急診科、ICU、手術(shù)室等科室工作，而這些科室同樣有接觸孕、產(chǎn)婦的可能。掌握產(chǎn)科護(hù)理的基本技能可以更好地為他們以后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，從而提高他們學(xué)習(xí)的主動性與積極性。可以例舉一些男護(hù)士的成功典范，增強(qiáng)他們從事護(hù)理工作的信心。

3.2理論課與實驗課并重 首先從理論課抓起，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。采用多媒體教學(xué)，可將教學(xué)光盤、手術(shù)錄像等融入多媒體課件進(jìn)行形象、生動的講解；利用照片提供臨床典型病例，有針對性的進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行結(jié)合分析，從而運用護(hù)理程序的方法為患者實施整體化的護(hù)理，提高他們分析問題和解決問題的能力。實驗課采用仿真模型教學(xué)，加深學(xué)生的印象?？梢宰屆總€學(xué)生在模型上動手練習(xí)基本操作，如四步觸診、會陰擦洗、胎心聽診等。借助人體模型及標(biāo)本讓學(xué)生認(rèn)識骨盆的基本結(jié)構(gòu)及內(nèi)、外生殖器的組成，觀摩自然分娩機(jī)轉(zhuǎn)，熟悉自然分娩的過程，再結(jié)合正常分娩的錄像進(jìn)行更加形象的講解，使學(xué)生能夠?qū)⒗硇哉J(rèn)識與感性認(rèn)識相結(jié)合，形成更加深刻的印象。這樣，學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)才會得心應(yīng)手。

3.3重視學(xué)生見習(xí)前教育，減輕男護(hù)生的心理壓力。通過見習(xí)前教育，加強(qiáng)他們的職業(yè)道德教育。我們作為帶教老師，做到為人師表，從自我做起，樹立好帶教老師的形象，用自己的言行影響和教育學(xué)生。好的老師是學(xué)生終身學(xué)習(xí)的榜樣，對學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和工作會產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。因此，我們要加強(qiáng)自身素質(zhì)的修養(yǎng)，不斷提升自己的職業(yè)素養(yǎng)。我們要關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，了解他們的心理感受，給予正確的心理疏導(dǎo)，減輕他們的心理顧慮，使他們保持良好的心態(tài)進(jìn)入產(chǎn)科見習(xí)。同時，嚴(yán)格要求學(xué)生見習(xí)前復(fù)習(xí)產(chǎn)科相關(guān)理論知識及基本護(hù)理操作，講解產(chǎn)科見習(xí)要求及注意事項。如進(jìn)入病房要保持安靜，避免大聲喧嘩；在患者面前要充滿自信，不要畏手畏腳；要保護(hù)患者的隱私等。使他們做好充分的準(zhǔn)備，從容面對，積極參與，主動學(xué)習(xí)。

3.4做好見習(xí)安排及護(hù)患溝通 學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)前進(jìn)行分組，每組人數(shù)控制在15人以內(nèi)，其中每組1～2名男護(hù)生，進(jìn)入臨床后再分成3個小組，每組5人左右。這樣分組后，當(dāng)涉及到患者隱私部位的演示和操作時，便可多選幾個患者分組進(jìn)行，減少了每次參觀的人數(shù)，患者比較能夠接受。另外，我們要提前與患者溝通，向她們講解學(xué)生見習(xí)的目的、方法、時間以及她們需要配合的注意事項，關(guān)心她們的生理及心理問題，做好心理安撫，取得她們的理解與支持，從而積極配合我們的教學(xué)工作。

3.5見習(xí)過程中注重帶教技巧 首先做到語言柔和，動作輕柔、熟練，關(guān)心、體貼患者，隨時詢問她們的感受，了解她們的需要。要保護(hù)患者的隱私權(quán)，進(jìn)行床邊操作時用床簾適當(dāng)遮擋患者，盡量減少暴露部位及暴露時間。如示范胎心聽診時，可先講解胎心聽診的方法、部位、注意事項，然后再到孕婦床邊操作，操作時只暴露腹部，操作完畢立即蓋好衣物。進(jìn)行會陰擦洗時先講解會陰擦洗的目的、方法、步驟（順序），再到床邊操作，操作時只簡單講解，操作完畢及時蓋好被子。檢查產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況時，可先到產(chǎn)婦床邊檢查，檢查完畢即離開床旁到病房外面再結(jié)合病例進(jìn)行詳細(xì)講解。像這樣先講解再操作，先觀察患者再結(jié)合理論講解相關(guān)知識，可以使學(xué)生更加易懂，記憶更牢固，取得事半功倍的效果。同時，也不會打擾患者太多時間而影響她們休息，使她們更能理解我們，從而支持我們的教學(xué)工作。最后，適當(dāng)給男護(hù)生一些動手的機(jī)會進(jìn)行簡單的操作，如胎心聽診、檢查產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況等，做到\"手把手\"教學(xué)，增加學(xué)生與患者之間的接觸，使學(xué)生能夠真正體驗臨床護(hù)理工作的過程，印像更加深刻?；颊咭矔有湃文凶o(hù)生，更加樂意配合我們的教學(xué)工作。

3.6總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高。每組護(hù)生見習(xí)結(jié)束后書寫心得體會，及時了解他們的心理感受，收集他們的意見和建議，根據(jù)他們的意見和建議調(diào)整下一次見習(xí)的教案，不斷改進(jìn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。每學(xué)年結(jié)束后召開見習(xí)帶教總結(jié)會，回顧帶教中存在的問題，展開討論，找到最佳的帶教方法，擬定下一學(xué)年的教學(xué)計劃，全面提高整體教學(xué)質(zhì)量。

4 結(jié)論

綜上所述，男護(hù)生的產(chǎn)科見習(xí)帶教應(yīng)從專業(yè)思想教育入手，減輕心理壓力，注重理論、實驗、實踐三步曲教學(xué)，合理安排見習(xí)，做好護(hù)患溝通，注重帶教技巧，才能取得良好的見習(xí)效果，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆曉云，丁艷萍，李金鑫.高職護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)教學(xué)中存在的問題及對策[J].護(hù)理研究，2014，8（28）：3060-3061.

編輯/金昊天