心理護(hù)理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應(yīng)用研究

摘要：目的 探究心理護(hù)理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應(yīng)用價值。方法 選取來我院進(jìn)行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者，隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。給予乙組患者常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予甲組患者心理護(hù)理干預(yù)。對比相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 甲組患者護(hù)理總體有效率、總體滿意率明顯高于乙組，P<0.05。結(jié)論 給予行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者心理護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；磁共振檢查；幽閉恐懼癥

磁共振為目前醫(yī)院常用疾病診斷方法，安全、精確、無輻射，被廣泛使用。幽閉恐懼癥是對狹小、封閉空間產(chǎn)生的一種焦慮情緒，屬于恐懼癥的一種表現(xiàn)形式。使用磁共振時儀器設(shè)備較為狹小，若患者患幽閉恐懼癥則會導(dǎo)致檢查中斷。本研究旨在探究心理護(hù)理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取86例于2014年1月～2015年12月來我院進(jìn)行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者，隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。甲組男18例，女25例，年齡在14～79歲，平均年齡為（41.6±9.8）歲。學(xué)歷：大專及以上19例，中學(xué)16例，小學(xué)及以下8例。檢查部位：頭顱檢查20例，頸部檢查15例，腹部及下肢檢查8例；乙組男17例，女26例，年齡在13～81歲，平均年齡為（42.1±9.7）歲。學(xué)歷：大專及以上18例，中學(xué)18例，小學(xué)及以下7例。檢查部位：頭顱檢查21例，頸部檢查13例，腹部及下肢檢查9例。兩組患者學(xué)歷、檢查部位等一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 給予乙組患者常規(guī)護(hù)理，如檢查前去除身上金屬物品，不能有金屬異物，講解設(shè)備使用方法及檢查過程中的注意事項。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予甲組患者心理護(hù)理干預(yù)。主動與患者接觸，結(jié)合患者性格選擇合適交流方式，并進(jìn)行深入溝通，了解患者實際情況及心理狀況，采取個性化心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者不良情緒，耐心、詳細(xì)講解患者提出問題，緩解、消除心理疑慮。幫助患者尋找幽閉恐懼原因，使患者了解到幽閉恐懼癥使可以克服的，增強(qiáng)患者信心。利用視頻、圖片、文字等向患者詳細(xì)介紹幽閉恐懼癥相關(guān)基礎(chǔ)知識、檢查注意事項及操作流程，提高患者配合度，提高患者治療信心；檢查前向患者演示監(jiān)視器及呼叫設(shè)備使用方法，增強(qiáng)患者安全感；檢查、調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，使光線柔和，不刺激眼睛；檢查過程中醫(yī)務(wù)人員需不斷鼓勵患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解緊張、恐懼心理；檢查時遮蔽患者雙眼，避免看見狹小磁孔出現(xiàn)壓抑、郁悶感，可給予患者佩戴隔音耳機(jī)，避免受到噪音影響；鼓勵患者家屬陪伴患者檢查，輕撫患者肢體，增加安全感，指導(dǎo)患者閉上雙眼深呼吸，放松全身，緩解恐懼心理，患者出現(xiàn)不適后可通過話筒與操作人員溝通，及時告知具體身體及心理感受，患者出現(xiàn)頭暈、胸悶等自主神經(jīng)癥狀后，中斷檢查過程；必要情況下給予患者使用安定、地西泮、氯硝西泮等苯二氮類藥物，加強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，緩解心悸、心慌等著癥狀[1]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者一次性順利完成檢查過程；②有效：檢查過程中出現(xiàn)中斷，經(jīng)過溝通后完成檢查過程；③無效：患者不能完成檢查過程。護(hù)理總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn) 使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理總體滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較 甲組患者護(hù)理總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 甲組患者總體護(hù)理滿意率明顯高于乙組（P<0.05），見表2。

3 討論

幽閉恐懼癥屬于心理疾病，患者會對狹小、封閉空間產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、惡心等臨床癥狀[2]。幽閉恐懼癥患者在磁共振室內(nèi)檢查時間較長，噪音、空氣流通不暢及機(jī)械設(shè)備等因素易導(dǎo)致患者出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、恐懼心理，使病情加重。隨著社會壓力的加大，患恐懼癥的人越來越多，患者對所處環(huán)境感到莫名害怕，其害怕程度與實際危險情況差距較大，甚至無危險產(chǎn)生，患者明白自身恐懼、焦慮的不必要性，但無法控制，影響正常生活、工作。治療幽閉恐懼癥時與其他焦慮癥類似，可使用心理療法治療讓患者；熟悉環(huán)境，盡量使患者身心放松。磁共振檢查前做好檢查準(zhǔn)備工作，詢問既往病史，查詢確定是否有禁忌癥，向患者介紹檢查環(huán)境，說明檢查注意事項，配合患者擺好體位，檢查前進(jìn)行憋氣動作訓(xùn)練。與患者充分溝通，出現(xiàn)幽閉恐懼癥與患者性格、成長經(jīng)歷及心理等都可有能有關(guān)。分析患者性格、疾病產(chǎn)生原因，說明檢查磁共振檢查對疾病治療的重要性，解釋克服心理障礙即可戰(zhàn)勝疾病，樹立檢查信心。提前讓患者進(jìn)入磁體間，體驗檢查及配合情況，使患者了解檢查的安全性、無創(chuàng)傷性，為使患者適應(yīng)環(huán)境，可將檢查床緩慢送入磁體中心后再緩慢移除，反復(fù)多次[3]，使患者感官逐步接受刺激，逐漸降低恐懼感，最終完全消失恐懼感。增強(qiáng)自身安全感及自信心，增強(qiáng)心理素質(zhì)是戰(zhàn)勝幽閉恐懼癥的關(guān)鍵。檢查前進(jìn)行放松訓(xùn)練，調(diào)整緊張情緒，并試圖進(jìn)入幽閉環(huán)境，進(jìn)行脫敏。系統(tǒng)脫敏可使部分患者在了解檢查過程后緩解部分恐懼心理，但是病情嚴(yán)重患者還是無法完全消除，在取得患者及家屬同意后，使用鎮(zhèn)靜藥物輔助檢查，提高磁共振檢查成功率。

本次研究顯示，甲組患者護(hù)理總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），與李云[4]學(xué)者研究結(jié)果一致，說明給予幽閉恐懼癥患者心理護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果。且甲組患者護(hù)理總體滿意率明顯高于乙組（P<0.05）。

綜上所述，給予行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者心理護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉欣波，武鳳艷.淺析磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護(hù)理分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，08（05）：10.

[2]劉微，李淑云.淺析磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（03）：156-157.

[3]趙前輝.磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護(hù)理和放松訓(xùn)練的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（97）：205-207.

[4]李云.護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查中的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（17）：259-260.編輯/安樺