綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組糖尿病特異性生命質(zhì)量測(cè)定量表修訂版（A-DQOL）各維度評(píng)分變化。結(jié)果 護(hù)理前，兩組A-DQOL各維度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組A-DQOL各維度評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)明顯改善2型糖尿病患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著生活方式變革，我國(guó)糖尿病發(fā)生率逐步增高，成為威脅人們生活質(zhì)量的慢性代謝性疾病，其中2型糖尿病占比達(dá)90%以上[1]。研究[2]顯示，2型糖尿病是一種慢性身心疾病，患者的心理健康對(duì)病情的治療、預(yù)后至關(guān)重要。因此，加強(qiáng)患者的護(hù)理具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，其中男28例，女22例；年齡32～65歲，平均（43.38±10.29）歲；病程8個(gè)月～8年，平均（4.36±1.42）年；文化程度：小學(xué)12例，初中19例，高中13例，大學(xué)6例；采取隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（2010年）診斷標(biāo)準(zhǔn)；②既往無(wú)心理疾病、精神疾病和睡眠障礙；③認(rèn)知能力正常，能正常交流、溝通，完成問(wèn)卷調(diào)查；④自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1型糖尿病和/或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥；②嚴(yán)重臟器功能障礙者；③自理能力差，需要?jiǎng)e人照顧者；④中途退出者。兩組患者的性別、年齡、病程、文化程度和排除標(biāo)準(zhǔn)等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體措施有基礎(chǔ)護(hù)理、治療護(hù)理、生活護(hù)理、心理干預(yù)等，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1健康教育 采用口頭宣教、健康手冊(cè)、小卡片等形式講解2型糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診療措施等，提升患者的認(rèn)知能力。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，遵循定餐、定量和定營(yíng)養(yǎng)原則，保證營(yíng)養(yǎng)全面。指導(dǎo)患者采取慢跑、散步和打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，加強(qiáng)體育鍛煉。

1.2.2睡眠干預(yù) 夜晚保持病房安靜，護(hù)士動(dòng)作輕盈。避免睡前看興奮書籍、電視，避免喝濃茶、咖啡等。運(yùn)用心理暗示、舒緩呼吸、意念放松等方式，促進(jìn)睡眠。

1.2.3心理護(hù)理 護(hù)理人員熱情接待患者，耐心、熱心解答患者疑問(wèn)。多使用肢體語(yǔ)言，如握手、拍肩膀、微笑、鼓勵(lì)眼神等，緩解緊張情緒。組織病房專題小講座、病友討論會(huì)等，豐富患者住院活動(dòng)內(nèi)容。動(dòng)員家屬參與生活護(hù)理，提供親情支持，樹立積極樂(lè)觀的心態(tài)。

1.2.4飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者熱量的攝入量，根據(jù)患者的不同情況，制定合理的營(yíng)養(yǎng)餐，應(yīng)讓患者多吃寫高纖維、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。對(duì)待肥胖的患者應(yīng)減少熱量的攝入，提倡少食多餐，禁止吃油炸類食品，多食用含維生素多的食物，保障患者的營(yíng)養(yǎng)平衡。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理前（入院第2 d）、后（出院前1 d）生活質(zhì)量變化。生活質(zhì)量采取糖尿病特異性生命質(zhì)量測(cè)定量表修訂版（A-DQOL）評(píng)分表示，內(nèi)容有生理功能、治療影響、心理/精神和社會(huì)關(guān)系4個(gè)維度，共27個(gè)條目，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0軟件分析，數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組A-DQOL各維度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組生理功能、治療影響、心理/精神和社會(huì)關(guān)系評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

研究表明[3]，糖尿病的療效除與治療藥物有關(guān)外，還和患者的心理健康、認(rèn)知能力和生活方式等關(guān)系密切，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)可為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的生理、心理、精神等層面需求，提高護(hù)理質(zhì)量。

本研究顯示，護(hù)理前患者A-DQOL各維度評(píng)分較高，提示生活質(zhì)量不高，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，患者的A-DQOL各維度評(píng)分明顯降低，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)有效提高患者的生活質(zhì)量。分析其原因是為患者提供健康教育、睡眠指導(dǎo)、心理護(hù)理等，可有效提高患者的認(rèn)知能力，改善生活方式和心理健康，有助于提高生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)明顯降低2型糖尿病患者的A-DQOL各維度評(píng)分，顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧麗瓊，謝小蘭.生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（1）：104-106.

[2]李饒，袁麗.老年2型糖尿病患者心理健康狀況研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，29（2）：396-399.

[3]劉紅衛(wèi).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)居民健康體檢的影響[J].齊魯護(hù)理，2013，19（13）：82-83.

[4]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1473-1475.

[5]馬沛，陳慧芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療中心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：158-159.編輯/孫杰