臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的臨床效果

摘要：目的 通過對(duì)冠心病患者進(jìn)行分組護(hù)理比較，旨在具體分析在冠心病護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的效果評(píng)價(jià)。方法 隨機(jī)選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的冠心病患者70例，隨機(jī)平均分成2組，對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組利用臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理后的臨床效果比較統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。結(jié)果 生活質(zhì)量比較：觀察組生理功能、社會(huì)功能、合理用藥、規(guī)范飲食、自我監(jiān)測(cè)得分分別為（83.2±9.8）分、（79.4±9.2）分、（64.5±7.4）分、（71.3±8.2）分、（73.6±9.2）分，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組焦慮以及抑郁狀態(tài)評(píng)分分別為（36.64±2.41）分、（39.81±3.52）分，均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)方案用于冠心病患者的護(hù)理中效果明顯，能夠改善患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；心理干預(yù)；冠心病

冠心病是各類心血管疾病中發(fā)生率較高的一種類型，對(duì)患者的健康會(huì)造成比較嚴(yán)重的影響，因此必須在治療期間對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理。本研究通過對(duì)冠心病患者進(jìn)行分組護(hù)理，旨在具體分析臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)方案對(duì)于冠心病患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的冠心病患者70例參與研究，將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組，觀察組男19例，女16例，年齡平均為（73.7±4.3）歲；對(duì)照組男18例，女17例，年齡平均為（75.1±4.2）歲。比較兩組各項(xiàng)基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組利用臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容為：

1.2.1臨床護(hù)理

1.2.1.1基礎(chǔ)護(hù)理 患者剛?cè)朐簩?duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，加上疾病的困擾很容易產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者交流，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感。另外要做好巡視工作，靜脈輸液過程中，護(hù)理人員30 min要對(duì)患者進(jìn)行一次巡視，及時(shí)告知患者用藥可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，以免患者過于擔(dān)心。

1.2.1.2安全護(hù)理 護(hù)理人員在護(hù)理過程中必須要嚴(yán)格做好隔離消毒工作，并且要保證做到三查七對(duì)，避免發(fā)生安全事故。在完成對(duì)1例患者的護(hù)理后，必須及時(shí)進(jìn)行手消毒才能繼續(xù)對(duì)另外1例患者進(jìn)行護(hù)理，避免出現(xiàn)交叉感染。護(hù)理人員要做好患者早晚間護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)整潔、通風(fēng)，協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)進(jìn)食，做好患者的口腔以及皮膚護(hù)理，避免出現(xiàn)壓瘡。

1.2.1.3康復(fù)指導(dǎo) 對(duì)于到了康復(fù)期的患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上以及床下的活動(dòng)，培養(yǎng)患者的生活自理能力，避免形成靜脈血栓以及肺血栓，逐漸恢復(fù)患者體力。對(duì)于即將出院的患者，護(hù)理人員要幫助患者制定出院康復(fù)計(jì)劃，可以做醫(yī)療體操，幫助患者活動(dòng)能力的恢復(fù)。

1.2.2心理干預(yù)方案

1.2.2.1心理干預(yù) 心理因素對(duì)冠心病患者的疾病影響比較大，因此護(hù)理人員必須做好患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該掌握患者的性格特征以及心理狀態(tài)，對(duì)于存在心理狀況不佳的患者要及時(shí)給予針對(duì)性的輔導(dǎo)，讓患者自身了解到負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)接受治療。另外為了增加患者對(duì)疾病的了解，應(yīng)該向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防病情加重的措施、識(shí)別誘發(fā)因素、預(yù)防并發(fā)癥的方法，做好患者個(gè)性化健康教育，提升患者治療依從性。

1.2.2.2行為干預(yù) 指導(dǎo)患者掌握冠心病與情緒之間的聯(lián)系，幫助患者調(diào)整心態(tài)，改善負(fù)面心理，指導(dǎo)患者通過實(shí)際行動(dòng)來保持正確心態(tài)。引導(dǎo)患者將自身的思維表現(xiàn)以及情緒進(jìn)行記錄，對(duì)消極的行動(dòng)及情緒進(jìn)行分析，在之后盡可能避免負(fù)面行為和情緒。通過指導(dǎo)患者利用呼吸、聲音、運(yùn)動(dòng)以及其他各種方式幫助注意力的分散，幫助患者身心放松，另外護(hù)理人員應(yīng)該多對(duì)患者進(jìn)行心理暗示，鼓勵(lì)患者，以緩解患者的負(fù)面情緒。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括自我監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、社會(huì)功能、生理功能、飲食控制幾方面，得分越高，生存質(zhì)量越高[1]。另外比較兩組焦慮（SAS）及抑郁（SDS）狀態(tài)，得分越高，狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（x±s）表示，t用來完成檢驗(yàn)。P若小于0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量比較 觀察組生理功能得分為（83.2±9.8）分，對(duì)照組為（77.5±8.1）分；觀察組社會(huì)功能得分為（79.4±9.2）分，對(duì)照組為（64.5±7.4）分；觀察組合理用藥得分為（71.3±8.2）分，對(duì)照組為（45.5±7.1）分；觀察組規(guī)范飲食得分為（73.6±9.2）分，對(duì)照組為（42.4±7.2）分；觀察組自我監(jiān)測(cè)得分為（68.2±5.7）分，對(duì)照組為（54.6±4.5）分。觀察組各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2心理狀態(tài)比較 觀察組護(hù)理后焦慮以及抑郁狀態(tài)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病指的是脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)在原本的動(dòng)脈內(nèi)膜上沉著，出現(xiàn)一些粥樣似的脂類物質(zhì)堆積，慢慢有白色斑塊形成，接著會(huì)變成動(dòng)脈粥樣硬化病變，時(shí)間越長(zhǎng)，斑塊越多，動(dòng)脈腔會(huì)發(fā)生狹窄，血流異常，心臟會(huì)出現(xiàn)缺血，患者會(huì)有心絞痛感[2-3]。冠心病會(huì)降低患者的各項(xiàng)機(jī)體功能，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，如果患者沒有得到及時(shí)的治療，會(huì)影響生命安全。疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多類臨床癥狀，給患者造成較大的痛苦，影響患者的生活質(zhì)量[4]。臨床護(hù)理的目的是保證治療效果、提升患者的生活質(zhì)量。心理干預(yù)能夠改善患者心理狀況，提升患者依從度，康復(fù)指導(dǎo)能夠提升患者的健康意識(shí)，主動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，接受臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)方案護(hù)理的患者生活質(zhì)量明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的患者，并且心理狀態(tài)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)方案用于冠心病患者的護(hù)理中能夠改善生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰