中醫(yī)保留灌腸治療慢性盆腔炎護(hù)理干預(yù)研究

摘要：在慢性盆腔炎治療中中醫(yī)保留灌腸治療是一項(xiàng)重要治療方法，并且臨床效果顯著，本文則結(jié)合相關(guān)參考文獻(xiàn)對(duì)中醫(yī)保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床護(hù)理干預(yù)總結(jié)分析，以為其研究提供相應(yīng)參考資料。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)保留灌腸；慢性盆腔炎；護(hù)理干預(yù)

中醫(yī)保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床效果顯著，主要是子宮和直腸毗鄰，可以不經(jīng)過(guò)上消化道直接對(duì)患者直腸給藥，防范胃酸和酶對(duì)藥效產(chǎn)生影響，同時(shí)也能夠有效防范藥物對(duì)胃腸產(chǎn)生刺激[1]。另外直腸黏膜下組織比較疏松，經(jīng)直腸對(duì)患者實(shí)施治療，可以讓藥效直接作用在病灶，提高治療效果，并能夠提高盆腔局部藥液濃度，降低炎癥及結(jié)締組織增生發(fā)生率，對(duì)患者組織營(yíng)養(yǎng)起到顯著改善效果[2]。現(xiàn)將中醫(yī)保留灌腸的應(yīng)用發(fā)展及在慢性盆腔炎中的臨床護(hù)理干預(yù)研究現(xiàn)狀：

1中醫(yī)保留灌腸的應(yīng)用發(fā)展

中醫(yī)保留灌腸作用的發(fā)揮需要借助于腸壁的半透膜滲透性功能，很少有通過(guò)肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，以起到對(duì)患者全身實(shí)施治療的效果[3]。目前在傳統(tǒng)中醫(yī)保留灌腸的應(yīng)用基礎(chǔ)上，已經(jīng)出現(xiàn)了新方法，比如：中藥滴入保留灌腸，可以顯著提高中藥在腸道內(nèi)的保留時(shí)間，減少灌腸藥液外溢情況，顯著提高患者的臨床效果。黃亞君等[4]則采用輸液吊瓶勻速滴入方式給予患者治療，效果顯著；中藥新劑型[5]，這種方式屬于比較新的直腸給藥方式，將中藥栓劑藥物放入到直腸后可以迅速被軟化，并不斷釋放直到患者吸收，可以直接作用在盆腔鄰近炎癥部位，提高臨床效果；中藥灌腸配合其他外治法[6]，在中藥灌腸治療中結(jié)合針刺、微波等一些其他中醫(yī)治療方式提高患者臨床效果；中西醫(yī)結(jié)合灌腸[7]，慢性盆腔炎患者的臨床影響因素比較多，因此在治療過(guò)程中可以和西醫(yī)結(jié)合，以取得顯著效果。

2中醫(yī)保留灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理干預(yù)

2.1心理護(hù)理干預(yù) 慢性盆腔炎患者病程比較長(zhǎng)，并且復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥，因此容易導(dǎo)致患者治療過(guò)程中心理壓力較大[8]。謝小蔓[9]等在臨床對(duì)56例慢性盆腔炎合并抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者心理狀態(tài)采用抑郁自評(píng)量表檢測(cè)，結(jié)果顯示心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者情緒具有良好改善效果。軒燕[10]在臨床中醫(yī)治療慢性盆腔炎患者中，加上心理護(hù)理和情志護(hù)理，結(jié)果顯示實(shí)施心理護(hù)理及情志護(hù)理的觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，同時(shí)患者的復(fù)發(fā)率也顯著偏低，由此可見(jiàn)心理護(hù)理及情志護(hù)理在中醫(yī)治療慢性盆腔炎患者中具有重要輔助作用。

2.2中藥灌腸過(guò)程中的護(hù)理 在對(duì)患者實(shí)施灌腸之前，則需要囑咐患者一定要排空大小便，在患者灌腸過(guò)程中則需要對(duì)患者的基本情況變化密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹或排便感，則需要將灌液速度合理調(diào)整，可以適當(dāng)減慢。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、腹痛劇烈或者出冷汗等情況，則必須要馬上停止灌腸，并立即報(bào)告給醫(yī)生實(shí)施處理。在患者灌腸過(guò)程中一定要注意動(dòng)作輕柔，并且要將對(duì)患者實(shí)施良好的皮膚護(hù)理，以免患者出現(xiàn)局部損傷[11]。宋愛(ài)英[12]在研究中也明確指出，在觀察過(guò)程中必須要對(duì)患者臨床癥狀變化密切觀察，其中灌腸器、灌腸速度、灌腸潤(rùn)滑劑、管腸管深度、灌腸溫度等等均屬于是灌腸方法范疇，必須要對(duì)以上各項(xiàng)因素合理控制管理，確保實(shí)現(xiàn)中藥保留灌腸的臨床有效性。

2.3健康教育 在患者中醫(yī)保留灌腸治療過(guò)程中，也必須要對(duì)患者實(shí)施良好的健康教育，引導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是在經(jīng)期前后、術(shù)后及產(chǎn)后，必須要強(qiáng)化衛(wèi)生管理[13]。注重保暖，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)于勞累，另外還必須要強(qiáng)化身體鍛煉，提高患者的身體抵抗力。在飲食上則需要注意營(yíng)養(yǎng)豐富，盡可能食用一些高蛋白、易消化的食物，在實(shí)施灌腸治療過(guò)程中禁止油膩和辛辣等刺激性食物[14-15]。每個(gè)患者的個(gè)體情況具有差異，因此在健康教育過(guò)程中則需要依照患者的實(shí)際情況制定教育方式，提高護(hù)理指導(dǎo)針對(duì)性，以能夠引導(dǎo)患者掌握有效的健康知識(shí)，促進(jìn)患者臨床痊愈，提高自我保健能力，同時(shí)有效預(yù)防患者復(fù)發(fā)。

3結(jié)論

綜上所述，在中醫(yī)保留灌腸治療慢性盆腔炎患者中，為有效降低患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，則需要立足于中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)，結(jié)合整體觀念，對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，以提高患者臨床治療效果。中醫(yī)保留灌腸憑借良好臨床效果、副作用地以及操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到廣泛應(yīng)用，但是目前關(guān)于其應(yīng)用管理還沒(méi)有具體的規(guī)范，同時(shí)也缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持，因此針對(duì)這些方面，還需要結(jié)合相關(guān)研究資料進(jìn)一步研究。

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