優(yōu)質(zhì)護理服務在強迫癥患者的應用效果分析

摘要：目的 對優(yōu)質(zhì)護理服務在強迫癥患者的應用效果進行分析。方法 回顧性分析于本院醫(yī)治的88例強迫癥患者，按護理方法不同設為對照組（39例）與研究組（49例），前者予常規(guī)護理，后者予優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組護理不同時段Y-BOCS評分及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 給予強迫癥患者優(yōu)質(zhì)護理服務可緩解患者強迫癥狀，提高護理質(zhì)量，效果顯著。

關(guān)鍵詞：強迫癥；優(yōu)質(zhì)護理服務；效果

強迫癥屬于臨床較常見的一種焦慮障礙，臨床癥狀常表現(xiàn)為強迫行為和強迫思維，嚴重影響患者正常生活[1]。近年來，臨床常采用藥物對強迫癥患者進行治療，療效并不明顯，實施心理護理可顯著改善患者強迫癥狀及心理狀況[2]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2015年4月～2016年4月于本院醫(yī)治的88例強迫癥患者，按護理方法不同設為對照組（39例）與研究組（49例）。前者男女比例20：19，年齡18～60歲，平均（31.28±1.40）歲，病程2～9年，平均（4.58±0.50）年；后者男女比例25：24，年齡18～62歲，平均（31.37±1.52）歲，病程2～11年，平均（4.63±0.59）年；兩組上述各基線資料比較均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，包括常規(guī)藥物護理、基礎護理、睡眠護理等。研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：①癥狀評估系統(tǒng)化：護理人員對患者病情進行評估，包括誘發(fā)因素、臨床分型、強迫內(nèi)容、持續(xù)時間等。②認知教育針對性護理：護理人員選擇通俗語言向患者介紹病情轉(zhuǎn)歸情況與特點，緩解恐懼情緒。鼓勵患者表達內(nèi)心恐懼、緊張感受，發(fā)泄痛苦，培養(yǎng)其處理問題、正確面對能力。③心理護理：鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法，護理人員耐心傾聽，對其表現(xiàn)出同情與理解，提高信任感，囑患者無需過分對強迫癥狀進行抵抗，消除其消極想法，增強自信心，從而積極配合治療。④安全護理：針對存在自殺、沖動傾向者，護理人員需對其行為舉動密切觀察，加強溝通，及時了解其情緒變化，可實施預防性措施，實施前需向患者講明約束目的，避免患者誤解。⑤康復訓練：患者強迫癥狀減緩后，可鼓勵患者積極參與集體活動，合理安排時間，以減少強迫行為，在活動時，給予患者的積極、正確肯定，提高其自我效能感。

1.3觀察指標與評定標準 采用強迫癥量表（Y-BOCS）對患者強迫情緒變化進行評估，觀察兩組護理前、護理8、12w后Y-BOCS評分[3]；觀察兩組護理質(zhì)量評分，包括感染控制、護理安全、基礎護理及病房管理。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均選用統(tǒng)計軟件SPSS18.0行統(tǒng)計學處理，正態(tài)計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料組間率比較采用 檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，當P<0.05表差異具可比性。

2 結(jié)果

3 討論

強迫癥是以重復行為、強迫行為的一種精神存在障礙疾病，相關(guān)資料統(tǒng)計顯示[4]，目前我國患有強迫癥者達1千萬左右，男性占多數(shù)，且強迫癥逐漸呈低齡化發(fā)展。近年來，臨床治療強迫癥主要進行對癥治療，療效不顯著，強迫癥發(fā)病因素多于與社會及心理因素、遺傳存在聯(lián)系，需進行針對性護理干預[5]。

本研究結(jié)果提示，給予強迫癥患者優(yōu)質(zhì)護理服務可緩解患者強迫癥狀，改善Y-BOCS評分。上述結(jié)論與丁寶艷文獻研究報道類似[6]，認為優(yōu)質(zhì)護理干預可較好的改善患者Y-BOCS評分，分析原因可能如下：本研究中護理人員注重與患者溝通，關(guān)心患者，盡量滿足患者需求。同時，給予患者健康知識宣講，依據(jù)該疾病特點針對各個患者情況，避免長期處于較易發(fā)生強迫癥狀場所，觀察患者情緒變化，了解其內(nèi)心所想[7]。將護理工作細化，如制作各種飲食卡片讓患者進行挑選，控制飲食行為習慣，增強自我效能，緩解不良情緒，從而改善患者Y-BOCS評分。

同時本研究結(jié)果顯示：研究組護理質(zhì)量評分高于對照組，提示給予強迫癥患者優(yōu)質(zhì)護理服務可提高護理質(zhì)量，從而提高治療效果。分析原因可能如下：本研究在護理過程中不斷重視基礎護理，逐步加強患者健康知識教育，根據(jù)該疾病特點實施針對性基礎護理，例如對潔癖者，對其皮膚進行護理，選用刺激性較小、性質(zhì)溫和肥皂；對易出現(xiàn)心理障礙者，避免長時間停留在有水地方，減少洗滌時間及次數(shù)[8]；以患者為中心，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務理念，提高護理質(zhì)量。受時間、環(huán)境及樣本等因素制約，本研究未就兩組護理滿意度進行分析，有待臨床加大樣本進一步研究予以驗證。

綜上所述，給予強迫癥患者優(yōu)質(zhì)護理服務可緩解患者強迫癥狀，改善Y-BOCS評分，促進護理質(zhì)量提高，從而提高治療效果。

參考文獻：

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編輯/趙恒德