封閉式負壓引流治療骨外科疾病合并高血壓患者的護理

摘要：目的 探討封閉式負壓引流治療骨外科疾病合并高血壓患者的護理方法及護理效果。方法 選自2015年1月～10月我院收治的骨外科疾病合并高血壓患者60例，采取隨機分成兩組的方式，分別命名為觀察組和對照組。對兩組患者均進行封閉式負壓引流治療，在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者實施護理干預(yù)，對對照組患者實施常規(guī)護理。結(jié)果 觀察組患者護理有效率、生活質(zhì)量高于對照組患者，創(chuàng)面愈合優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 將護理干預(yù)法應(yīng)用于骨外科疾病合并高血壓患者護理中，護理效果顯著，安全可靠，可進行臨床廣泛性推廣。

關(guān)鍵詞：封閉式負壓引流；骨外科疾??；高血壓護理

Abstract：Objective The closed suction drainage treatment and nursing care benefits bone surgical disease in patients with hypertension. Methods 60 patients were selected from January 2015 to October 2015 in our hospital surgical bone disease and hypertension， randomized into two groups to take the way， were named as the observation group and the control group. 2 groups of patients were closed suction drainage treatment， based on the observation of nursing intervention in patients for routine care for patients in the control group. Results The observation group was patient care， quality of life was higher in patients with wound healing than the control group patients. Conclusion Nursing intervention method will be applied to bone surgery disease complicated by hypertension patient care， nursing significant effect， safe and reliable， extensive clinical promotion.

Key words：Closed suction drainage；Surgical bone disease；Hypertension nursing

封閉式負壓引流術(shù)目前在骨外科疾病治療中具有廣泛的應(yīng)用，且收到了良好的治療效果。封閉式負壓引流術(shù)是近些年來逐漸發(fā)展起來的創(chuàng)面處理技術(shù)，具有科學(xué)性和高效性。此外，在針對于骨外科患者治療的過程中，由于患者合并有其他重大疾病，其治療難度大，安全性低。例如，骨外科疾病合并高血壓就是治療難度較大的疾病。在對此類患者采用封閉式負壓引流術(shù)治療的過程中，應(yīng)采取科學(xué)、高效的護理方法，提高護理的質(zhì)量，進一步確保臨床治療的安全和效果，促進患者疾病的徹底康復(fù)。因此，在本次的研究中，對觀察組與對照組患者在采用封閉式負壓引流術(shù)治療的過程中，分別采用護理干預(yù)法及常規(guī)護理法，并對兩種護理方法的護理效果進行了對比觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2015年1月～10月我院收治的骨外科疾病合并高血壓患者60例，觀察組男性患者16例，女性患者14例，年齡在39歲～72歲，平均年齡為（46.3±1.1）歲。對照組男性患者13例，女性患者17例，年齡在45歲～68歲，平均年齡為（49.1±1.4）歲。

1.2方法 對兩組患者均采用封閉式負壓引流術(shù)治療，在治療過程中，需要堅持無菌操作，科學(xué)連接負壓源，并有效的調(diào)節(jié)負壓源，護士應(yīng)對引流液的顏色、流量和性質(zhì)進行細致的觀察，觀察患者的下肢末端溫度、血運。在此過程中，對對照組患者實施常規(guī)護理，包括藥物護理、環(huán)境護理等。對觀察組患者實施護理干預(yù)。具體的護理干預(yù)措施如下。

1.2.1負壓維護干預(yù) 在對骨外科疾病合并高血壓患者采用封閉式負壓引流術(shù)治療的過程中，應(yīng)對患者進行負壓維護干預(yù)。負壓應(yīng)控制在80 kPa以內(nèi)，對引流系統(tǒng)進行定期檢查。此外，應(yīng)確保引流瓶的位置低于創(chuàng)面30 cm左右[1]。如果出現(xiàn)引流管不暢問題，應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整負壓。

1.2.2疼痛護理干預(yù) 由于骨外科疾病具有較大的疼痛感，且不同的疾病疼痛感存在著較大差異，很多患者疼痛難忍，無法順利的完成封閉式負壓引流治療，影響到治療的效果。因此，應(yīng)對患者進行疼痛護理干預(yù)。護士應(yīng)對患者的疼痛部位以及相關(guān)的癥狀進行評估，并且對其進行針對性護理，像，針對于疼痛難忍的患者，應(yīng)及時給予止痛藥，并分散患者的注意力，減少患者的精神壓力[2]。此外，結(jié)合患者的實際情況，需對患者進行康復(fù)指導(dǎo)，包括運動、按摩以及適度的鍛煉，以減少疼痛，預(yù)防肌肉萎縮。

1.2.3身體指標(biāo)的觀察干預(yù) 骨外科疾病合并高血壓患者較為特殊，患者在治療期間可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)病，危及到患者的生命安全，影響到臨床護理的安全進行[3]。因此，應(yīng)對骨外科疾病合并高血壓患者的身體各顯指標(biāo)進行觀察與干預(yù)，每天定時測定患者的血壓，針對于血壓過高的患者，應(yīng)及時服用降壓藥。另外，如果患者身體指標(biāo)存在著異常，需及時通知醫(yī)生，確保臨床護理的安全。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者護理的有效率進行觀察；對患者創(chuàng)面愈合情況進行評分，分數(shù)越高，說明患者創(chuàng)面愈合效果更佳；對護理前后的生活質(zhì)量進行評分，具體包括生理功能、社會功能、心理功能以及情感功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 27.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

在骨外科臨床護理工作中，面對的護理對象除了患有骨外科疾病之外，還合并有其他的重大疾病，比如高血壓。尤其是隨著近些年來我國社會的發(fā)展，高血壓疾病的發(fā)病率在逐年的增加，進而骨外科疾病合并高血壓患者也在增多，也給臨床護理工作增加了很大的難度，對護理的要求更高[4]。此外，骨外科疾病患者常需要采用封閉式負壓引流術(shù)治療，在治療過程中，需要對骨外科疾病合并高血壓患者進行針對性護理干預(yù)，一方面確保封閉式負壓引流治療的質(zhì)量，另外一方面還應(yīng)確?；颊咧委煹陌踩裕苊獍l(fā)生治療風(fēng)險。因此，在本次的研究中，對兩組患者均進行封閉式負壓引流治療，同時對觀察組患者實施護理干預(yù)，對對照組患者實施常規(guī)護理。從結(jié)果上看，觀察組患者護理有效率、生活質(zhì)量高于對照組患者，創(chuàng)面愈合優(yōu)于對照組患者。觀察組患者綜合護理效果優(yōu)于對照組患者[5]。

在臨床上，從患者疾病的實際情況出發(fā)，并結(jié)合封閉式負壓引流術(shù)的治療特點，對骨外科疾病合并高血壓患者采取了負壓維護干預(yù)、疼痛護理干預(yù)、身體指標(biāo)的觀察干預(yù)等護理措施，提高了護理的質(zhì)量，實現(xiàn)了最佳的護理效果，該種護理方法值得在臨床上廣泛性推廣。

參考文獻：

[1]王淑玲，馬智榮.持續(xù)負壓封閉引流對肢體嚴(yán)重軟組織挫傷的護理體會[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（32）：769.

[2]牟寶華，徐厚蘭，耿桂飛.中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)與血脂、脂肪肝的相關(guān)分析及護理[J].護士進修雜志，2010，25（6）：558-559.

[3]李俊，劉朝杰，李寧秀，等.生命質(zhì)量評價量表SF-36中國量化標(biāo)準(zhǔn)研究[J].華西醫(yī)大學(xué)報，2001，32（1）：36-38.

[4]錢云，沈洪兵，張敬平，等.高血壓病患者生命質(zhì)量及影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（1）：134.

[5]劉勤儉.封閉式負壓引流患者傷口整體護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（10）：96-97.編輯/孫杰