早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

摘要：目的 研究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者的影響。方法 選取在我院神經(jīng)內(nèi)科科室接受治療并且生命體征穩(wěn)定的患者68例，并隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的腦梗塞患者進(jìn)行一般護(hù)理和早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組的患者只進(jìn)行一般的護(hù)理，同時(shí)為了兩組患者能夠得到及時(shí)的治療，都進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。結(jié)果 兩組患者在不同的護(hù)理之下，根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)狀態(tài)來(lái)判定護(hù)理的有效性，最終得出了早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的有效率為91%，而一般治療的有效率為79%。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有顯著影響，可以達(dá)到恢復(fù)腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的目的。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞患者；運(yùn)動(dòng)功能

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失的癥候。

腦梗塞患者需要不僅需要后期的康復(fù)護(hù)理，同樣也需要能夠進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理能夠有效的恢復(fù)腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)腦梗塞患者在今后的恢復(fù)和生存方面產(chǎn)生了一定的影響。但在國(guó)內(nèi)對(duì)此相關(guān)研究較少，且沒(méi)有形成完整的理論體系，沒(méi)有形成對(duì)護(hù)理工作的影響。本文則從對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，并對(duì)腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療并且生命體征穩(wěn)定的患者68例，這組患者醫(yī)院檢測(cè)都為腦梗塞患者，所研究的患者運(yùn)動(dòng)功能缺失，神志清醒。觀察組患者34例，年齡42～66歲，平均年齡（53.05±4.67）歲，性別比為21：13；對(duì)照組患者34例，年齡的43～69歲，平均年齡為（55.36±4.21）歲，性別比為10：7。兩組患者的年齡沒(méi)有顯著性差異，符合實(shí)驗(yàn)的要求，兩組可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法 觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)措施，即在患者還在治療中，但生命體征已經(jīng)趨于平穩(wěn)，則對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理，如進(jìn)行一些翻身、捏腿、揉搓穴位等措施；對(duì)照組在患者不需要治療的情況下，再對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理措施。

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，所做的護(hù)理工作力求保持一致性，其中的訓(xùn)練措施具體如下：①身體拉伸：長(zhǎng)時(shí)間臥床，會(huì)導(dǎo)致骨骼壓力增大，對(duì)患者身體進(jìn)行拉伸有助于骨骼的舒展和血液的循環(huán)。②站立行走：由于腦梗塞患者的病患處在腦部，患者的運(yùn)動(dòng)功能受到了極大的損傷，幫助患者進(jìn)行站立行走有利于促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的敏感性和恢復(fù)。③生活自理：腦梗塞患者由于在患病后，自理能力相對(duì)較弱，因此在恢復(fù)訓(xùn)練中，注重患者生活自理方面的訓(xùn)練。④患肢負(fù)重：但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，掌握時(shí)間不宜過(guò)度疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng)，以改善血循環(huán)，消除浮腫，平臥床可主動(dòng)屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開(kāi)手指，手抓乒乓球、小鐵球等。⑤語(yǔ)言訓(xùn)練：由于腦梗塞患者語(yǔ)言功能受到了極大的破壞，嚴(yán)重影響了患者與人交流的能力且影響了護(hù)患之間的交流，使得相關(guān)護(hù)理工作不能夠得到最佳的治療，因此，在兩組患者中，對(duì)患者同樣要進(jìn)行無(wú)差別的語(yǔ)言訓(xùn)練，使患者能夠在溝通方面沒(méi)有障礙。

1.3評(píng)定方法 為了評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度，對(duì)患者的一些運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分。自理能力，如穿衣、洗漱、大小便控制等的評(píng)分為10分每項(xiàng)，總分為100分；日常生活能力，如行走、上下樓、蹲坐等每項(xiàng)評(píng)分為10分，總分一共100分；與人溝通能力、意識(shí)反映能力、清醒程度等方面評(píng)分總分為100分，得分根據(jù)加權(quán)按100分算，大于90為顯效，大于70～90為有效，大于60～70分基本有效，60分以下則為無(wú)效。最后根據(jù)患者所得分?jǐn)?shù)對(duì)兩種方法的治療效果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究計(jì)量之間的關(guān)系運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料之間的關(guān)系，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，最后比較P值，P<0.05則具有顯著性差異。

2結(jié)果

根據(jù)上述的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行評(píng)分，見(jiàn)表1，表2。

可以從表1得出，觀察組和對(duì)照組在自理能力、日常生活和其他一些方面的得分，存在顯著性差異，說(shuō)明觀察組的腦梗塞患者對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理有著比對(duì)照組更好的效果，P<0.05。

從表2的有效率的匯總表格中可以得出觀察組和對(duì)照組在有效率方面也存在顯著性差異，經(jīng)過(guò)早期康復(fù)護(hù)理的觀察組，腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能的有效率為85.29%顯著高于沒(méi)有經(jīng)過(guò)早期康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組73.53%的有效率，P<0.05。

3結(jié)論

腦梗塞多發(fā)為50～60歲以上的人群，常有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發(fā)作病史。起病前多有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無(wú)力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中發(fā)病。

在我國(guó)，腦梗塞發(fā)病呈年輕化、高比例方向發(fā)展，許多中年患者在腦梗塞發(fā)病后往往失去了運(yùn)動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床不起，下半生的時(shí)間都在病床上度過(guò)，甚至很多患者連最基本的生活能力都沒(méi)有，給自己和給家人帶來(lái)了很大的不便。還有很多患者的意識(shí)是清楚的，但是失去了生活的能力和溝通的能力，有些患者甚至產(chǎn)生了極端的措施來(lái)解決自己的生命。這就導(dǎo)致了患者對(duì)該病的懼怕，許多人在發(fā)生腦梗塞后就認(rèn)為很難恢復(fù)，很難再恢復(fù)到常人的狀態(tài)。但是如果能夠在患病后，進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理就能使患者盡可能恢復(fù)到正常人的生活狀態(tài)。

本文著重探討了早期護(hù)理康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者后期運(yùn)動(dòng)能力的影響。在上述實(shí)驗(yàn)對(duì)比中，在患者腦梗塞發(fā)病期間采取及時(shí)的早期護(hù)理干預(yù)，有利于患者身體的康復(fù)甚至痊愈。由于在我國(guó)腦梗塞早期護(hù)理方面知識(shí)缺乏再加上許多家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限，使得早期康復(fù)護(hù)理的工作很難開(kāi)展。

因此，在本文研究后，醫(yī)院護(hù)理人員能夠及時(shí)做到與患者家屬溝通，積極治療，早期護(hù)理，對(duì)患者今后的生活大有裨益。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉伶伶，吳邵艷.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，25：109-110.

[2]韓微，夏義容.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，19：2958-2960.

[3]季貴英，陳偉建.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，S1：448-449.

[4]朱小玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，08：1802-1803.

[5]陳麗，趙華，房迎華.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2005，06：77-79.

編輯/孫杰