中醫(yī)康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥臨床分析

摘要：目的 探究中醫(yī)康復(fù)療法對(duì)腰椎間盤突出癥的治療效果。方法 選擇我院收治的120例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)于對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，而對(duì)于觀察組患者采取中醫(yī)康復(fù)療法。觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及患者的滿意度情況。結(jié)果 觀察組治療后有效率比較高，達(dá)到98.33%，而對(duì)照組患者僅為73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度達(dá)到96.67%，明顯高于對(duì)照組的81.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在治療后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)于腰椎間盤突出癥患者采取中醫(yī)康復(fù)療法的治療效果顯著，并且治療后患者滿意度高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)療法；腰椎間盤突出癥；臨床治療效果

腰椎間盤突出癥是患者纖維環(huán)被破壞之后破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根而造成的以腰腿痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥狀，此類疾病是臨床骨科的一種常見性疾病。主要致病原因?yàn)閮?nèi)外傷而出現(xiàn)內(nèi)部氣血運(yùn)行不順，從而引發(fā)腰脊或者是脊部位疼痛[1]。此病嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。在本次研究中選擇我院收治的120例腰椎間盤突出癥患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。在治療后觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及患者的滿意度情況?，F(xiàn)將研究資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院從2012年9月～2013年9月收治的120例腰椎間盤突出癥患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。在觀察組中，男34例，女26例，患者年齡27～61歲，平均年齡（42.4±2.6）歲，患者病程3 d～16年，平均（5.3±0.9）年。其中L3～L4突出20例，L4～L5突出23例，L5～S1突出17例。在對(duì)照組患者中，男35例，女25例，患者年齡26～60歲，平均年齡（41.9±2.9）歲，患者病程5 d～15年，平均（5.9±0.5）年。L3～L4突出22例，L4～L5突出22例，L5～S1突出16例。兩組患者性別、年齡、病程、腰椎間盤突出類型等資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療方法，給予維生素B1、維生素B12，對(duì)于急性疼痛的患者給予甘露醇以及地塞米松。觀察組患者進(jìn)行針灸療法，不同的患者要依據(jù)其相應(yīng)的病癥選擇穴位，血瘀加血海、三陰交、后溪、人中；寒濕加腰陽關(guān)、氣海、大腸俞；腎陰虛加太溪；腎陽虛加命門、腰陽關(guān)；疼痛劇烈者加刺后溪、懸鐘。定準(zhǔn)穴位常規(guī)消毒后取毫針深刺，得氣后每隔3 min做捻轉(zhuǎn)提插，留針20～30 min，1次/d，10次為1療程，療程間休息3 d。急性期以瀉法為主，治療期間囑患者臥硬板床，避免劇烈活動(dòng)。

1.3療效評(píng)價(jià)治愈 患者的腰腿疼痛等等臨床癥狀都得到完全消失，直腿抬高>70°；顯效：患者的腰腿疼痛等等臨床癥狀明顯減輕，在活動(dòng)時(shí)腰部功能接近正常，直腿抬高在60°～70°之間；有效：患者的臨床癥狀都得到減輕，直腿抬高在60°左右。無效：患者的臨床癥狀都沒有得到緩解，直腿抬高<60°[2]。

1.4觀察指標(biāo) 出院時(shí)給患者發(fā)放本院自擬問卷調(diào)查表，對(duì)患者治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每個(gè)選項(xiàng)包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，治療總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPPS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果 觀察組在治療總有效率方面與對(duì)照組存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者復(fù)發(fā)1例，明顯小于對(duì)照組的7例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的滿意度情況 觀察組患者的滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的81.67%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是骨科門診最為多見的疾患之一，主要是指始發(fā)于椎間盤的突出、破裂、損傷、退行性疾病的基礎(chǔ)上，發(fā)生在椎間盤及其附屬組織和相應(yīng)椎間關(guān)節(jié)之間的病理變化。據(jù)統(tǒng)計(jì)[3]，高達(dá)90%以上腰椎間盤突出癥患者伴有腰痛癥狀，因此國內(nèi)有人也叫腰椎間盤軟骨盤突出癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎軟骨板破裂癥等。目前臨床針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療手段較多，常見包括保守治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等，其中口服藥物治療容易對(duì)患者腸胃、腎、肝造成一定損傷，且長期服用副作用較大。因此，如何高效、安全治療腰椎間盤突出癥是目前臨床研究熱點(diǎn)。

中醫(yī)康復(fù)療法是近年來治療腰椎間盤突出癥的新方式，其宗旨是依據(jù)不同患者的具體情況來進(jìn)行不同的針對(duì)病癥的措施，這樣不僅能夠改善患者的臨床癥狀，還能夠減輕功能障礙所導(dǎo)致的不良影響。中青年齡段為此病發(fā)病的高峰期，腰痛是患者主要的癥狀，且能夠作為分辨腰椎腰椎間盤突出癥以及脊柱性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。炎癥性腰痛是脊柱關(guān)節(jié)病的主要癥狀，比較難以定位，并且患者在休息之后，疼痛感會(huì)變重，稍稍活動(dòng)后會(huì)有所好轉(zhuǎn)，而腰椎間盤的腰痛是機(jī)械性的，定位準(zhǔn)確，休息后能改善[4]。中醫(yī)康復(fù)療法作為新方法，其主要是根據(jù)不同患者的具體病情采取針對(duì)性的治療，從而得到比較好的治療效果[5]。在本次研究中采用此方法取得的治療效果顯著。觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示采用針灸療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，可有效提高治療效果，減輕或消除患者臨床癥狀。分析原因?yàn)槿』颊哐?、三陰交、后溪、人中等穴位進(jìn)行針灸，可有效促進(jìn)組織代謝，防止氣滯血瘀，調(diào)理勞傷組織氣血，進(jìn)而有利于減輕患者腰痛等癥狀。觀察組治療滿意度高于對(duì)照組，提示針灸療法可避免治療不良事件發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛。

綜上所述，中西醫(yī)康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥能夠有效提高患者的治愈率，并且降低復(fù)發(fā)率，提高患者的滿意程度，值得在臨床廣泛運(yùn)用。

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編輯/羅茗柯