康復(fù)新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎效果分析

摘要：目的 觀察康復(fù)新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 我科收治潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，將其隨機(jī)平均分為治療組及對照組，治療組25例給予常規(guī)西藥保留灌腸的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液，對照組25例僅用單純西藥保留灌腸；兩組治療均2 w后比較療效。結(jié)果 治療顯效16例（64%），有效8例（32%），無效1例（4%），總有效率96%；對照組顯效9例（36%），有效13例（52%），無效3例（12%），總有效率88%。兩組的總有效率存在著顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效非常顯著。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎；保留灌腸；康復(fù)新液

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病原因多與感染、自身免疫、精神及遺傳因素有關(guān)，是局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的疾病，明確診斷需靠結(jié)腸鏡及鏡下活檢，有癌變傾向，病程長，治療較困難，目前暫無根治依據(jù)。本文分析了康復(fù)新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 依據(jù)2007年濟(jì)南中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議《對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，病檢符合潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)，并結(jié)合臨床做出診斷，評價(jià)病情輕、中、重癥。2014年5月～2016年5月我科收治潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，平均分為治療組及對照組兩組；治療組25例，男13例，女12例；年齡31～68歲，平均42.8歲；病程1個(gè)月～11年；其中病變局限在直腸者12例，左半結(jié)腸者10例，全結(jié)腸者3例；輕、中癥23例，重癥2例。對照組25例，男14例，女11例；年齡33～70歲，平均43.1歲；病程15 d～13年；病變在直腸者11例，左半結(jié)腸者10例，全結(jié)腸者4例；其中輕、中癥23例，重癥2例。

臨床主要表現(xiàn)：腹痛46例，腹瀉43例，粘液膿血便38例，里急后重31例，腹脹29例，便秘2例。結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸粘膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫及膿性分泌物附著，呈連續(xù)性、彌漫性分布，粘膜粗糙，粘膜表面點(diǎn)片狀糜爛，可見散在或彌漫性潰瘍，慢性病變可見結(jié)腸袋變淺、消失及假息肉形成。兩組性別、年齡、病程、臨床癥狀均無明顯顯著差異（P>0.05），具有可比性，見表1、表2。

1.2方法 兩組患者均給予富含營養(yǎng)、富含維生素、少纖維、易消化軟食。治療組在常規(guī)0.9%氯化鈉注射液100 ml+地塞米松注射液10 mg的基礎(chǔ)上，加康復(fù)新液50 ml，加溫至37℃～38℃左右，患者取高臥位每晚保留灌腸，要求藥液在腸道保留時(shí)間不小于2 h。對照組給予0.9%氯化鈉注射液100 ml+地塞米松注射液10 mg，方法同治療組。兩組均2 w為1個(gè)療程，間隔1 w后，再進(jìn)行下1個(gè)療程，共2個(gè)療程。輕、中癥患者僅給予灌腸治療，重癥患者同時(shí)口服強(qiáng)的松片，并逐漸減量，穩(wěn)定后口服美沙拉嗪腸溶片。30 d及6個(gè)月后復(fù)查檢驗(yàn)指標(biāo)及結(jié)腸鏡，并做病理檢查。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床癥狀及結(jié)腸鏡檢查結(jié)果判定療效：顯效：臨床癥狀完全消失，大便成形，30 d及6個(gè)月后復(fù)查結(jié)腸鏡粘膜大致正常；有效：臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡下粘膜輕度炎癥或假息肉形成；無效：臨床癥狀改善輕微，結(jié)腸鏡及病理檢查無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對比 本研究治療組25例患者，顯效16例（64%），有效8例（32%），無效1例（4%），總有效率96%。對照組顯效9例（36%），有效13例（52%），無效3例（12%），總有效率88%，治療組顯效率及總有效率均明顯高于對照組。見表3。

2.2兩組不良反應(yīng) 兩組在治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)及明顯毒副作用，肝腎功能無異常改變。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎病因復(fù)雜，近年國內(nèi)報(bào)道發(fā)病呈逐年增加趨勢[2]，目前仍以激素和5-氨基水楊酸治療為主，口服藥物和灌腸治療均可使病情一度緩解，因后者價(jià)格較高，且臨床治療效果有限，易反復(fù)發(fā)作?？祻?fù)新是一種純中藥制劑，是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，其主要成分是黏糖氨酸，具有促進(jìn)肉芽組織增生、促進(jìn)血管再生、去腐生肌、加速機(jī)體受損組織修復(fù)再生及增強(qiáng)免疫力的作用[3]。采用康復(fù)新液保留灌腸，可使藥液直接作用于病變部位，從而達(dá)到治療目的[4-6]。本研究治療組的臨床療效與對照組比較，其顯效率、有效率均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.對于直腸、左半結(jié)腸及全結(jié)腸UC患者，采用康復(fù)新液輔助保留灌腸，治療方法簡單易行[7]，臨床癥狀緩解明顯，效果顯著，不良反應(yīng)少[8]，患者依存性好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/金昊天