肝炎肝硬化患者肝功能的檢驗結(jié)果分析

摘要：目的 研究肝炎肝功能患者的檢驗結(jié)果及對臨床治療的價值。方法 選取我院收治的肝炎肝硬化患者58例作為實驗組，另選擇同期來我院進(jìn)行健康檢查的人員58例作為對照組。兩組研究對象均于清晨保持空腹的狀態(tài)下采血進(jìn)行肝功能檢查，比較兩組檢查結(jié)果。結(jié)果 實驗組的白蛋白、膽堿酯酶、血漿膽固醇水平低于對照組，總膽汁酸水平明顯高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組不同肝功能分級患者的肝功能檢查指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能檢查，可及時準(zhǔn)確了解患者病情，有利于醫(yī)護(hù)人員及時制定出具有針對性的治療方案，臨床價值高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝炎；肝硬化；肝功能；檢驗結(jié)果

肝硬化是由丁、丙、乙型病毒肝炎引起的慢性肝病，是一種常見的臨床疾病。及早發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，有利于患者的預(yù)后情況評估和臨床治療[1]。目前臨床上采用肝活組織病例法、實驗室、影像學(xué)及腹腔鏡等檢查方法診斷肝炎肝硬化[2]。但肝活組織檢查的費(fèi)用高、創(chuàng)傷大，患者不易接受。針對此情況，可以采用生化學(xué)方法來對患者進(jìn)行肝功能檢查。肝硬化常見的病因是肝炎，而肝炎常見類型是乙肝，乙肝具有傳染性及潛伏期長等特點(diǎn)[3]。乙肝患者若不及時有效的治療，易發(fā)展為末期，而肝炎肝硬化是造成肝病患者死亡率增高的主要原因之一。因此對肝炎肝硬化患者的肝功能水平進(jìn)行分析，對患者的治療至關(guān)重要[4]。為進(jìn)一步給肝炎肝硬化患者的臨床診斷提供參考，本研究現(xiàn)對其肝功能檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年3月肝病科收治的患者58例作為實驗組，所選患者均經(jīng)過病例檢查確診為肝炎肝硬化。其中男36例，女22例；年齡20～72歲，平均年齡（47.8±6.2）歲；肝功能分級：A級16例、B級18例、C級24例。另選擇同期來我院進(jìn)行健康檢查的人員58例作為對照組，其中男35例，女23例，年齡為20～70歲，平均年齡（48.2±5.8）歲。所有研究對象均排除免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)其他心腦血管疾病等情況。兩組研究對象在性別、年齡等基本資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 實驗組與對照組人員均進(jìn)行肝功能檢查。兩組患者于清晨保持空腹的狀態(tài)下進(jìn)行采血檢查，抽取靜脈血3ml。利用全自動生化分析儀進(jìn)行肝功能檢查：分離血液中的血清，用溴甲酚綠法檢測白蛋白（ALB），速率法檢測膽堿酯酶（CHE）和血漿膽固醇（CHO）、酶比色法檢測總膽汁酸（TBA）；觀察ALB、CHE、CHO及TBA的指標(biāo)，做好記錄并進(jìn)行比較。使用的各種試劑均嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的用法用量進(jìn)行操作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象的肝功能檢查結(jié)果比較 實驗組患者的白蛋白、膽堿酯酶、血漿膽固醇水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組總膽汁酸水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2實驗組肝功能分級者的肝功能檢查結(jié)果比較 實驗組患者A級的總膽汁酸水平低于B級、C級，B級的總膽汁酸明顯低于C級，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A級患者的白蛋白及膽堿脂酸水平高于B級、C級，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；B級的白蛋白、膽堿脂酸及血漿膽固醇顯著高于C級。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肝硬化發(fā)病率較高，且近幾年呈現(xiàn)上升趨勢。而利用肝功能檢驗?zāi)芸焖俚牡玫綑z查結(jié)果，為患者的后期治療提供有效參考，利于醫(yī)護(hù)人員及時制定具有針對性的疾病治療方案。治療過程中應(yīng)注意緩解及消除患者的緊張不安等情緒，保證檢查的準(zhǔn)確度。因肝炎與肝硬化的發(fā)病機(jī)制不同所造成的臨床結(jié)果亦不同。而纖維性的肝硬化會加重患者的病情，增加治療危險程度[5]。因此在患者治療前應(yīng)進(jìn)行全面的肝功能檢查，觀察各項指標(biāo)與生命指數(shù)，以降低患者在治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。

肝硬化是因人體內(nèi)小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞，假小葉形成，造成肝臟變形、變硬而形成。有研究表明[6]，早期對肝硬化患者進(jìn)行肝功能檢查在提高患者預(yù)后、改善生活質(zhì)量中至關(guān)重要。臨床上常用的肝功能檢查指標(biāo)為白蛋白、膽堿酯酶、血漿膽固醇及總膽汁酸[7]。血漿膽固醇主要是在肝臟中合成，血液中的血漿膽固醇有65%～80%來源于肝臟，因此當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時必定影響血漿膽固醇的合成，而總膽汁酸能更準(zhǔn)確的反映肝損傷情況。

本研究顯示，實驗組患者相較于對照組的肝炎肝硬化臨床指標(biāo)具有一定特殊性，且實驗組的總膽汁酸明顯高于對照組，但白蛋白、膽堿脂酸及血漿膽固醇低于對照組，與郭耿龍[8]的研究報道一致。進(jìn)一步說明通過檢查肝功能指標(biāo)可以準(zhǔn)確評估患者病情，利于患者的治療。

綜上所述，通過對肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能的檢查，能準(zhǔn)確掌握患者的病情，且可針對不同癥狀制定相應(yīng)的治療方案，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬