干化學(xué)法在快速檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 分析討論干化學(xué)法在快速檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法 2013年1月～2016年1月，我站共接收無償獻(xiàn)血者5266例，作為此次試驗(yàn)的研究對(duì)象，分別應(yīng)用干化學(xué)法與速率法對(duì)其進(jìn)行快速檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析探討。結(jié)果 檢查結(jié)果顯示，干化學(xué)法篩查谷丙轉(zhuǎn)氨酶的不合格率為3.46%，速率法篩查谷丙轉(zhuǎn)氨酶的不合格率為3.85%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)計(jì)算得出，干化學(xué)法檢測(cè)的特異度、靈敏度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為100%、99.59%、89.66%、100%。對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平較高者（大于70 U/L），兩種檢測(cè)方法可出現(xiàn)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于無償獻(xiàn)血者，應(yīng)用干化學(xué)法進(jìn)行快速谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，標(biāo)本檢出率較高，適用于大多數(shù)臨界范圍獻(xiàn)血者，能節(jié)約資源。

關(guān)鍵詞：干化學(xué)法；快速檢測(cè)；谷丙轉(zhuǎn)氨酶；應(yīng)用效果

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，正常狀態(tài)下細(xì)胞內(nèi)濃度明顯高于血清內(nèi)濃度，當(dāng)肝細(xì)胞損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，血清內(nèi)水平顯著升高，可作為檢測(cè)肝功能損傷最敏感指標(biāo)之一[1-3]。對(duì)于無償獻(xiàn)血者來說，若血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高，可能出現(xiàn)肝功能受損，影響血液質(zhì)量[4]。本研究討論了干化學(xué)法在快速檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2016年1月，我站共接收無償獻(xiàn)血者5266例，作為此次試驗(yàn)的研究對(duì)象，其中，包括男性3148例，女性2118例，年齡均在20歲～47歲，平均年齡為（32.8±4.75）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[5-6]：①年齡在18周歲以上，50周歲以下者；②身體健康，不存在相關(guān)慢性疾病者；③男性體重超過60 kg、女性體重超過40 kg者；④年獻(xiàn)血在3次或3次以上者。

1.2方法 向本市醫(yī)學(xué)倫理辦公室提交試驗(yàn)申請(qǐng)，并于獲批后向獻(xiàn)血者詳細(xì)講解試驗(yàn)?zāi)康募斑^程，在征得獻(xiàn)血者同意的前提下開展試驗(yàn)，儀器選擇為日立7180全自動(dòng)生化分析儀，試劑均有日立公司提供。干化學(xué)分析儀為艾康Mission C100干化學(xué)分析，試紙均由艾康生物公司提供。采集獻(xiàn)血者末梢血30 μl加入試紙條中，120 s即可讀取結(jié)果，對(duì)于結(jié)果異常的標(biāo)本，抽取獻(xiàn)血者靜脈血進(jìn)行速率法檢測(cè)；速率法則抽取獻(xiàn)血者靜脈血5 ml，進(jìn)行水浴、離心，提取上層血清400 μl進(jìn)行檢測(cè)。

1.3計(jì)算 計(jì)算兩種檢查方案的不合格率，并計(jì)算干化學(xué)法檢測(cè)的特異度、靈敏度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值；對(duì)干化學(xué)檢測(cè)法、速率法檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干化學(xué)檢測(cè)方法評(píng)價(jià) 應(yīng)用干化學(xué)法檢查，共檢出異常標(biāo)本182例，異常率為3.46%，速率法檢查共檢出異常標(biāo)本203例，異常率為3.85%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。計(jì)算得知，干化學(xué)檢測(cè)的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為100%、99.59%、89.66%、100%。

2.2兩種檢測(cè)方法結(jié)果比較 速率法與干化學(xué)法檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)于小于70 U/L的標(biāo)本，兩種方法差異不大，對(duì)于大于70 U/L，兩種檢查方法差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)如今，無償獻(xiàn)血者已經(jīng)得到社會(huì)各界的尊重及認(rèn)可，積極宣傳無償獻(xiàn)血，已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大方向，國家鼓勵(lì)社會(huì)各界人士積極踴躍的參與無償獻(xiàn)血。然而，為了保證血液質(zhì)量，我國對(duì)獻(xiàn)血者制定了一定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于存在病毒性肝炎、艾滋病患者及病毒攜帶者、吸毒史者、性傳播疾病患者、過敏性疾病患者、結(jié)核病患者、血液病患者等不具備無償獻(xiàn)血條件[7]。

此次為了研究干化學(xué)法在快速檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，特做了臨床試驗(yàn)，應(yīng)用干化學(xué)法檢查，共檢出異常標(biāo)本182例，異常率為3.46%，速率法檢查共檢出異常標(biāo)本203例，異常率為3.85%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；速率法與干化學(xué)法檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)于小于70 U/L的標(biāo)本，兩種方法差異不大，對(duì)于大于70 U/L，兩種檢查方法差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞，血清中含量較小，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，即可引起血清中水平升高，此外，有相關(guān)研究表明，若患有心血管疾病、骨骼肌疾病、部分藥物影響、過度運(yùn)動(dòng)、疲勞、體重增加等因素均可能導(dǎo)致血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平異常，影響血液質(zhì)量[8-9]。在本次試驗(yàn)中，干化學(xué)法檢出異常率與速率法差異不大，值得注意的是，對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平大于70 U/L者，干化學(xué)法檢查出現(xiàn)一定誤差[10]。

綜上所述，對(duì)于無償獻(xiàn)血者應(yīng)用干化學(xué)法檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，異常檢出率較高，且時(shí)間快，節(jié)約成本，建議推廣。

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編輯/孫杰