微課程在護(hù)生臨床帶教的運(yùn)用

摘要：目的 探討微課程在護(hù)生臨床帶教的運(yùn)用效果，為微課程在臨床護(hù)理教學(xué)中推廣運(yùn)用提供依據(jù)。方法 選擇2014年6月～2015年4月來(lái)我院實(shí)習(xí)的72名護(hù)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，分為兩組，其中采用傳統(tǒng)帶教方法的36名護(hù)生為對(duì)照組，另外36名護(hù)生采用微課程教學(xué)法為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后理論和實(shí)踐操作能力進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)習(xí)后，較實(shí)習(xí)前兩組護(hù)生成績(jī)都有差異（P<0.05），但實(shí)驗(yàn)組差異顯著（P<0.01），組間比較實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 微課程是以最短的時(shí)間對(duì)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)的一種有效的教學(xué)方法，不僅提升了護(hù)生學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣，也激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的潛能，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微課程；護(hù)生；臨床帶教；運(yùn)用

微課程最初由美國(guó)的McGrew教授于1993年提出的60s課程，1995年英國(guó)研究學(xué)者Kee又提出了1min演講的觀點(diǎn)，2008年，美國(guó)高級(jí)教師設(shè)計(jì)師基于前人觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出\"微課程\"是\"知識(shí)脈沖\"的理念。我國(guó)胡鐵生提出了微課理念，并將其教學(xué)模式定位為以視頻教學(xué)為主的綜合各種教學(xué)資源的新教學(xué)方法。目前認(rèn)為，微課程是以某個(gè)教學(xué)課題為主展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)，這就決定了微課程不單純是把技術(shù)整入課程中，更關(guān)鍵的是把已教學(xué)活動(dòng)回歸于實(shí)際生活中，把知識(shí)回歸于真實(shí)生活，將傳統(tǒng)的\"老師講授，學(xué)生記錄\"的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為以\"師生交流\"為主的新教學(xué)模式[1]。隨著微課程理念的不斷推廣，近年來(lái)，微課程已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各大學(xué)科的課堂教學(xué)中。我院于2014年6月～2015年4月對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)護(hù)生采用微課程教學(xué)取得良好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年4月來(lái)我院實(shí)習(xí)的72名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女性，年齡在19～25歲，平均年齡為（21±3.2）歲，按照隨機(jī)分組的方法，將所有護(hù)生分為兩組，其中采用傳統(tǒng)帶教方法的36名護(hù)生為對(duì)照組，另外36名護(hù)生采用微課程教學(xué)法為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組護(hù)生的基本資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 帶教老師按照要求在設(shè)置上要考慮微課簡(jiǎn)單的教學(xué)目標(biāo)和實(shí)際操作性，并以最短時(shí)間將一個(gè)明確的教學(xué)目標(biāo)直觀的講授出來(lái)，設(shè)計(jì)同教學(xué)目的相符合的教學(xué)場(chǎng)景、教學(xué)模式以及學(xué)習(xí)活動(dòng)；微課程最大的優(yōu)勢(shì)是能夠引起學(xué)生的注意力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓其化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，能夠在有限的時(shí)間里真正掌握并理解知識(shí)結(jié)構(gòu)中的各個(gè)要點(diǎn)。在整個(gè)教學(xué)期間，教師是配角，其作用是輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，通過(guò)設(shè)計(jì)具有新意的課程吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生則是主角，在教師的輔導(dǎo)下運(yùn)用正確的方法快速理解知識(shí)點(diǎn)。

1.3評(píng)價(jià) 兩組護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能的評(píng)價(jià)。組實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考核，理論以各個(gè)科室實(shí)習(xí)所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以試卷形式進(jìn)行，滿分為100分。技能考核以各項(xiàng)操作分解步驟的所得分值和為準(zhǔn)，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)（Fisher確切概率法），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

實(shí)習(xí)前兩組護(hù)生理論和實(shí)踐技能比較無(wú)差異，具有可比性（P>0.05）。實(shí)習(xí)后，較實(shí)習(xí)前兩組護(hù)生成績(jī)都有差異（P<0.05），但實(shí)驗(yàn)組差異顯著（P<0.01），組間比較實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1微課選題的重要性 在教學(xué)中我們教師在制作微課的時(shí)候選題很重要，選擇注意與實(shí)踐聯(lián)系合適的課題是制作微課的第一步。選擇好課題后就開(kāi)始設(shè)計(jì)這一步，在設(shè)計(jì)過(guò)程中，我們既要體現(xiàn)它的可操作性，還要體現(xiàn)它的趣味性。譬如帶教老師可以設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，在問(wèn)題的刺激下讓學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)正確的處理方法以及正確的知識(shí)點(diǎn)，讓課程趣味十足，使學(xué)生愛(ài)上學(xué)習(xí)。

3.2微課程的應(yīng)用優(yōu)勢(shì) 目前，我國(guó)護(hù)理本科教學(xué)中存在的諸多問(wèn)題主要與護(hù)理教育目標(biāo)和課程設(shè)置未能根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)今社會(huì)改革發(fā)展對(duì)護(hù)理的需求有關(guān)[2]?，F(xiàn)代護(hù)理雖已成為由情（照顧意識(shí)）、理（倫理意識(shí)）、知（知識(shí)意識(shí)）和行（ 實(shí)踐意識(shí)）所組合的專(zhuān)業(yè)[3]，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)的最后階段，也是護(hù)理理論知識(shí)在臨床的延伸階段，如何調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方積極性、實(shí)習(xí)最佳效果，是臨床教學(xué)的重要課題[4-5]。微課程正好順應(yīng)了時(shí)代的要求，它及時(shí)反饋，針對(duì)性強(qiáng)，主題突出，內(nèi)容具體，研究的問(wèn)題來(lái)源于實(shí)踐中的具體問(wèn)題，從而真正的為護(hù)生解決實(shí)踐問(wèn)題。

由此可見(jiàn)，微課程是以最短的時(shí)間對(duì)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)的一種有效的教學(xué)方法，不僅提升了護(hù)生學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣，也激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的潛能，值得推廣與應(yīng)用。

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編輯/周蕓霏