醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)存在的問題

摘要：提高科研能力是醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵，本文就目前醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行了探討，并結(jié)合本科室的具體實(shí)踐提出了可能的解決辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；研究生；科學(xué)學(xué)位；科研

研究生教育是高等醫(yī)學(xué)教育的主要組成部分，其中包括醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生。醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅僅需要有精湛的醫(yī)術(shù)，也需要不斷的創(chuàng)新，比如新的治療藥物、新的診斷方法、新的治療方案、新的手術(shù)方式等等。而創(chuàng)新依賴于對疾病的發(fā)生、治療及轉(zhuǎn)歸的機(jī)制進(jìn)行深入的科學(xué)研究，醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)則恰恰是為了培養(yǎng)具有科學(xué)研究能力的人才。通俗地說，科研能力也就是發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)學(xué)科學(xué)問題的能力，一個(gè)研究生的科研能力高低決定了科研課題完成的質(zhì)量。因此，提高研究生的科研能力是醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的第一要?jiǎng)?wù)。但現(xiàn)實(shí)的情況是：我們發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生在科研能力方面存在著諸多問題。本文結(jié)合筆者在醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生帶教中的具體實(shí)踐，對目前存在的主要問題和可能的解決辦法進(jìn)行探討。

1 科研興趣不夠、科研動力不足

很多研究生缺乏對科研的興趣，讀學(xué)位的目的有時(shí)僅僅是為了發(fā)表一篇文章，能夠滿足畢業(yè)的基本條件。有研究者針對不同年級和類別醫(yī)科研究生的學(xué)習(xí)及科研動力進(jìn)行了調(diào)查問卷分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)、科研動力的主要來源是自身前途，其次是自身興趣和導(dǎo)師鼓勵(lì)等因素，其中自身興趣只占到33.4%。低年級的研究生選擇自身興趣和導(dǎo)師鼓勵(lì)的比例最高，而高年級的研究生選擇自身前途的比例更高[1]。從上述結(jié)果可以看出，如果能在入學(xué)階段提高學(xué)生對科研的興趣能夠收到事半功倍的效果。

那么如何提高科學(xué)學(xué)位研究生對科研的興趣呢？導(dǎo)師的鼓勵(lì)和悉心指導(dǎo)無疑是最有效的方式。但附屬醫(yī)院的導(dǎo)師大多擔(dān)任臨床科室的主任或副主任，每天忙于門診病房的工作，沒有時(shí)間對學(xué)生的課題進(jìn)行指導(dǎo)。因此，定期進(jìn)行課題匯報(bào)和討論是十分必要的，我科從三個(gè)層面建立了相應(yīng)的機(jī)制。①研究生導(dǎo)師每周固定有一天晚上與自己的學(xué)生舉行見面會，討論的內(nèi)容除了匯報(bào)課題進(jìn)展，更有對肝臟疾病最新進(jìn)展的討論與學(xué)習(xí)；②每周一中午舉辦科內(nèi)學(xué)術(shù)活動，參加人員包括肝病中心從事基礎(chǔ)研究的PI、臨床醫(yī)生和所有的研究生，每個(gè)人既是聽眾又是講者，學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括對最新肝臟疾病指南的解讀、各種肝病發(fā)病機(jī)理、治療靶點(diǎn)研究進(jìn)展、病例討論、英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)等。定期還會邀請?jiān)簝?nèi)外其他科室的專家（如病理科、影像科等）講課，加強(qiáng)跨專業(yè)學(xué)術(shù)交流，碰撞新的火花；③本專業(yè)不同年級的研究生每周還組織自己的文獻(xiàn)討論學(xué)習(xí)，沒有老師們在場，研究生們的學(xué)習(xí)氣氛更加自由，討論也更加深入。我們通過以上多個(gè)層面的學(xué)習(xí)激發(fā)研究生對于科研的興趣，取得了很好的效果。

另外，督促學(xué)生撰寫和自己研究方向相關(guān)的綜述，加深對本領(lǐng)域?qū)W術(shù)上的理解。鼓勵(lì)學(xué)生參加各種肝病相關(guān)的國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議，關(guān)注領(lǐng)域內(nèi)一流實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展和熱點(diǎn)，以便第一時(shí)間了解相關(guān)研究進(jìn)展，把握研究方向。有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和對熱點(diǎn)研究的把握，無疑會顯著提升學(xué)生的科研能力和信心。當(dāng)然，嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和激勵(lì)措施對于提高研究生的科研動力也是必不可少的。首都醫(yī)科大學(xué)嚴(yán)格執(zhí)行教育部下發(fā)的《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，對研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期審核和論文審核制度，并且加大淘汰力度，杜絕某些研究生的僥幸心理。除了嚴(yán)格執(zhí)行上述監(jiān)督措施，我院教育處還設(shè)立了優(yōu)秀畢業(yè)研究生獎(jiǎng)和優(yōu)秀研究生論文獎(jiǎng)，肝病中心還對發(fā)表論文的研究生實(shí)行一定的激勵(lì)措施，每篇論著給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。這些措施也大大地提升了研究生的科研動力。

2 對科研缺乏充分的認(rèn)識

有了科研興趣和動力，真正要開始并完成一項(xiàng)科研研究還要有很長的一段路要走。舉一個(gè)真實(shí)的例子，有一個(gè)研究生白天在實(shí)驗(yàn)室提取動物肝組織的總RNA，因?yàn)闃颖緮?shù)比較多，感覺十分疲憊。晚上回到宿舍對室友說：\"今天提了一天的RNA，真累死我了！\"結(jié)果室友說了一句：\"是嗎？那RNA是不是特別沉呀！\"聽起來是個(gè)笑談，但是卻鮮活地反映出目前研究生培養(yǎng)中面臨的實(shí)際問題，不少剛剛進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的研究生對于科研的本質(zhì)完全沒有認(rèn)識。

醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方向是\"科研型\"人才，在研究課題中通常會涉及基礎(chǔ)研究的內(nèi)容。而醫(yī)學(xué)研究生在本科階段忙于各科室的輪轉(zhuǎn)和各種考試，普遍缺乏生物醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論知識。即使在研究生課程中曾選修過相應(yīng)的課程，但僅僅是紙上談兵，很少進(jìn)行實(shí)際操作，也從未進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)方法的學(xué)習(xí)。因此，許多研究生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之初常常是一頭霧水，不知從何做起。有一些研究生一開始就把實(shí)驗(yàn)全部交給技術(shù)員，不管不問?？茖W(xué)是要有可重復(fù)性的，而有的研究生只做幾次實(shí)驗(yàn)，就開始著手撰寫文章，只抓住一個(gè)偶然現(xiàn)象，從不做深入的分析和探究。那么如何幫助研究生了解科研的本質(zhì)呢？

要想了解科研的本質(zhì)，必須要做好科研的基本功訓(xùn)練?？蒲械幕竟Π蒲性O(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)記錄、結(jié)果分析等[2]。科研設(shè)計(jì)的好壞直接關(guān)系到課題實(shí)施的可行性以及結(jié)果的可信性，研究生必須掌握科研設(shè)計(jì)的基本原則，包括設(shè)立合理的對照組、選用合適的疾病動物模型、最佳的給藥劑量和時(shí)間以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方法等等。實(shí)驗(yàn)操作是我們直接獲取數(shù)據(jù)的途徑，也是用于驗(yàn)證課題假說是否成立的手段。要想做好一個(gè)實(shí)驗(yàn)并且獲得可信的結(jié)果，需要有相應(yīng)的硬件及軟件設(shè)施。我院建立了完善的科研實(shí)驗(yàn)平臺，并且向全院研究生開放，這其中有分子生物學(xué)平臺、細(xì)胞培養(yǎng)平臺、流式分析平臺、病理學(xué)分析平臺和SPF級動物實(shí)驗(yàn)中心等，完全可以滿足研究生的需求。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在研究生的培養(yǎng)中也發(fā)揮著重要的作用[3]，我院科研平臺還配備了資深的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，手把手地指導(dǎo)研究生完成實(shí)驗(yàn)和操作儀器。除此之外，每周還定期舉辦實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，使研究生不僅可以熟悉實(shí)驗(yàn)操作，也掌握實(shí)驗(yàn)的原理，知其然更要知其所以然。在實(shí)驗(yàn)過程中，研究生要認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)記錄，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可追溯性。我院教育處制定了詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范，并且對研究生的實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行中期檢查和不定期的抽查，督促研究生認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析是科研工作的重要部分，它決定了所有結(jié)果是否得到充分運(yùn)用和結(jié)論是否正確可靠。我院有專門的統(tǒng)計(jì)學(xué)團(tuán)隊(duì)，定期舉辦統(tǒng)計(jì)學(xué)講座并對研究生進(jìn)行面對面的指導(dǎo)。

3 創(chuàng)新性不夠

創(chuàng)新性是科學(xué)研究的靈魂，沒有創(chuàng)新的科學(xué)研究只是簡單的重復(fù)，也失去了其科學(xué)意義和學(xué)術(shù)價(jià)值。有的研究生缺乏專業(yè)知識，選題存在盲目性。有的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生迫于時(shí)間壓力或文獻(xiàn)閱讀能力差等因素，導(dǎo)致所選課題的創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)價(jià)值低，粗制濫造突出。那么如何能夠提高科學(xué)研究的創(chuàng)新性呢？

首先，要鍛煉文獻(xiàn)檢索的能力，力求查新查全，保證對最新的進(jìn)展沒有遺漏。增強(qiáng)英文文獻(xiàn)的閱讀能力，結(jié)合導(dǎo)師的研究方向，從相關(guān)文獻(xiàn)中找出需要學(xué)習(xí)的地方和存在的問題。不是簡單的學(xué)習(xí)和人云亦云，要敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，提出自己鮮明的觀點(diǎn)，他人研究結(jié)果中存在的問題和不足恰恰是我們努力的方向[4]。其次，提高研究生開題報(bào)告質(zhì)量也是有效的手段之一。選定科研題目是研究生科研開展的起點(diǎn)，也是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵[5]。對研究生開題報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo)和嚴(yán)格管理，是成功完成科研課題的前提。研究生的開題報(bào)告不能流于形式，我科每次開題均邀請?jiān)簝?nèi)外高水平的同行專家參與，對選定題目的創(chuàng)新性進(jìn)行充分的批判與論證。除此之外，我院利用開放的科研平臺，組織副高以上的PI每周開放一定的咨詢時(shí)間，使研究生有機(jī)會與不同研究方向的專家進(jìn)行溝通和探討，拓展科研的思路，有助于發(fā)現(xiàn)并提出新的科學(xué)問題。

總之，科研能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的根本任務(wù)之一，但提高科研能力并非一日之功，它貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)研究生臨床和科研的實(shí)踐中，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。作為臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)單位，結(jié)合自身情況，制定合理的研究生培養(yǎng)模式，幫助研究生從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，設(shè)計(jì)合理可行的研究方案，最終解決問題并應(yīng)用到醫(yī)療的實(shí)踐中來。

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編輯/金昊天