鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對偏頭痛的治療價值分析

摘要：目的 探究偏頭痛采用鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療的臨床療效和應用價值。方法 選取我院72例偏頭痛患者，隨機數(shù)字法分為對照組和治療組各組患者均36例，其中對照組均行鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療，治療組均行鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療，觀察對比兩種不同治療方法的應用效果。結果 治療后，治療組和對照組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間等與治療前相比均顯著減少，P<0.05，且治療組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。用藥后，治療組和對照組患者均未發(fā)生任何嚴重性不良反應。結論 偏頭痛采用鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療，可有效緩解患者頭痛癥狀，減少頭疼發(fā)作次數(shù)，縮短其頭痛持續(xù)時間，治療效果良好，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：偏頭痛；鹽酸氟桂利嗪；阿司匹林；氟哌噻噸美利曲辛

偏頭痛屬于一種原發(fā)性頭痛，近年來患者發(fā)病率逐年升高，該病癥的臨床特征主要表現(xiàn)為中度或重度搏動樣頭痛，多為偏側痛，一般情況下可持續(xù)4～72 h，在安靜環(huán)境中或休息后可緩解。本次研究中，我院特選取72例偏頭痛患者作為研究對象，分別給予其不同治療方法進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取72例偏頭痛患者作為研究對象，所有患者均為我院于2014年7月～2015年3月收治，患者均符合偏頭痛的臨床診斷標準[1]，經(jīng)臨床表現(xiàn)、家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查確診。將72例患者根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和治療組各36例，對照組中男、女分別為14例和22例，年齡18～72歲，平均年齡（31.6±4.5）歲，病程5個月～22年，平均病程（6.7±1.2）年，治療組中男、女分別為15例和21例，年齡18～70歲，平均年齡（32.2±4.3）歲，病程6個月～21年，平均病程（6.8±1.3）年。排除肝腎功能異常者、妊娠期者、患有器質性疾病者以及存在藥物過敏史者，治療前經(jīng)臨床咨詢，所有患者和家屬對本次研究均表示知情同意，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，均P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 對照組（鹽酸氟桂利嗪+阿司匹林）：早餐后，給予患者口服100 mg/d阿司匹林腸溶片，睡前服用5 mg/d鹽酸氟桂利嗪。于此基礎上，分別于清晨和中午給予治療組患者加服1片（/次）氟哌噻噸美利曲辛片，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療8 w，且在此期間禁用其他藥物。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者治療效果、治療前后頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，以及用藥后患者不良反應情況等。

1.4療效判定 結合患者病情變化，制訂本次研究中臨床療效判定標準：顯效：治療后，患者頭痛程度減輕≥2級，頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間均減少≥50%。有效：治療后，患者頭痛程度減輕1～2級，頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間均減少≥50%。無效：治療后，患者頭痛程度減輕<1級，頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間均減少<50%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學分析 記錄并總結研究數(shù)據(jù)，均利用軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，計量和計數(shù)資料比較所采用的檢驗方法分別為t和χ2，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1臨床療效 觀察對比兩組患者臨床療效，治療組患者中26例顯效，顯效率為72.2%，8例有效，有效率為22.2%，2例無效，無效率為5.6%，患者治療總有效率為94.4%。對照組患者中18例顯效，顯效率為50.0%，11例有效，有效率為30.6%，7例無效，無效率為19.4%，患者治療總有效率為80.6%。治療組患者治療總有效率較對照組高（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間 觀察比較治療前后兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間，治療前，治療組和對照組患者頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間相比均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間與治療前相比均顯著改善（P<0.05），且組間比較差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3不良反應 觀察患者用藥后不良反應情況，治療組患者中出現(xiàn)1例食欲減退和1例口干，不良反應發(fā)生率為5.6%。對照組患者中出現(xiàn)1例食欲減退，1例口干和1例嗜睡，不良反應發(fā)生率為8.3%。兩組患者不良反應發(fā)生率相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），患者均未發(fā)生任何嚴重性不良反應，且不良反應癥狀均于1 w后自行緩解，不影響整體治療效果。

3 討論

偏頭痛是臨床神經(jīng)內科常見病，多見于中青年群體，女性發(fā)病率高于男性，患者病情發(fā)展較慢，且大多數(shù)患者均存在家族遺傳史[2]。臨床中關于偏頭痛發(fā)病機制的研究有很多，但其病因至今仍未十分清楚，目前較為公認的學說主要包括血管學說、神經(jīng)學說以及三叉神經(jīng)血管學說等3種。早期患者一般無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為食欲不振、哈欠、疲勞或精神障礙等，隨著病程延長，患者頭痛癥狀可緩慢加重，出現(xiàn)一側或雙側額顳部疼痛，呈搏動性，可反復發(fā)作，且部分患者或可伴有惡心嘔吐、聲線或光線刺激等，嚴重影響其正常生活和工作。

現(xiàn)階段，偏頭痛的臨床治療多采用藥物治療手段，目前各大醫(yī)院中應用較多的治療藥物主要為鹽酸氟桂利嗪和阿司匹林等，且已有多項研究資料表明此兩種藥物聯(lián)合治療效果顯著，患者預后較好[3]。氟哌噻噸美利曲辛是一種抗抑郁藥，其主要成份包括氟哌噻噸和美利曲辛等，前者可抗焦慮、抑郁，后者具有興奮特性，用于治療偏頭痛，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善其神經(jīng)系統(tǒng)功能，降低患者頭痛程度，治療效果良好。本研究結果見前文詳述。

總之，采用鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療偏頭痛，治療后患者頭痛發(fā)作次數(shù)較少，持續(xù)時間較短，患者不良反應較少，用藥安全性高，臨床療效顯著，應用價值高。

參考文獻：

[1]胡林海.中西醫(yī)結合治療偏頭痛40例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志.2015，31（07）：655-655.

[2]郭霞.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛臨床對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，09（14）：133-134.

[3]曲麗麗.氟桂利嗪與米安色林聯(lián)合治療偏頭痛的臨床療效觀察[J]中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，07（15）：150-151. 編輯/翟辰萬