消毒供應中心對再生醫(yī)療器械實施集中管理的效果觀察

摘要：目的 分析醫(yī)院消毒供應中心對再生醫(yī)療器械實施集中管理的應用效果。方法 自2015年7月1日起對再生醫(yī)療器械實施集中管理，每日收集各科室所有再生醫(yī)療器械，由專人分類，洗滌，干燥，包裝，消毒滅菌，送至各科室。實施前后的4個月內，抽樣調查300件器械的包裝和無菌性的合格率，并統(tǒng)計兩種管理模式每日消毒劑的成本、人力消耗以及器械處理受傷情況。另隨機抽取70名醫(yī)務人員，進行滿意度問卷調查，比較實施前后差異。結果 再生醫(yī)療器械實施集中管理后各項指標均優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學意義。結論 實施集中管理可明顯提高消毒滅菌效果和管理效率，工作成本降低，人員利用率也提高，值得推廣實施。

關鍵詞：消毒供應中心；醫(yī)療器械；消毒滅菌；集中管理

在醫(yī)院日常工作中，醫(yī)務人員行為、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械及患者管理等多種因素均與醫(yī)院感染有關，其中醫(yī)療器械感染是導致患者術中術后感染的重要原因[1]。隨著醫(yī)療技術發(fā)展，診療器械應用愈加廣泛，其消毒滅菌的難度和要求也越來越大，因此如何保證醫(yī)療器械的滅菌效果是消毒供應中心的工作重點[2]。本文對消毒供應中心實施集中化管理的效果進行觀察，分析當下再生器械管理中存在的問題，以提高消毒滅菌效果和管理質量。研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2015年3月1號～10月31號為研究時間。本院共有10個科室，包含醫(yī)師88例，護士60例。男70例，女78例。

1.2方法 本院2015年7月1日之前，各科室的再生醫(yī)療器械實施分散式管理，以科室為單位，每個工作日派2名醫(yī)務人員對再生醫(yī)療器械進行消毒處理，再自行包裝。7月1日消毒供應中心開始行實施集中化管理，消毒供應中心設立專職的器械清洗人員6名和器械包裝人員6名。每日下午14點至各科室回收再生醫(yī)療器械，由清洗人員按污染程度分類，逐步行初洗、精洗、烘干，最后由器械包裝人員包裝、消毒、滅菌，并分配至各科室。

實施前后的4個月內，各抽樣調查300件再生醫(yī)療器械的包裝合格和無菌性合格件數，計算合格率，并統(tǒng)計兩種管理模式每日消毒劑的成本、人力消耗以及6個月內因器械處理受傷事件發(fā)生情況。另于實施前后從各科室醫(yī)務人員隨機抽取70名，進行滿意度問卷調查，從消毒滅菌效果、管理效率等方面對兩種管理進行滿意度評價，比較實施前后差異。

1.3統(tǒng)計學方法 本次研究所有數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05定為具有顯著性差異。

2 結果

2.1集中化管理效果比較 對實施前后4個月內300件樣品進行調查，發(fā)現實施后包裝合格率和無菌合格率均遠高于實施前狀況；同時，實施后因器械處理受傷事件也大大減少，日均消毒劑成本顯著降低，每日人力消耗明顯減少。總體而言，實施集中化管理后，消毒滅菌效果明顯提高，也降低了醫(yī)院人力消耗和消毒供應中心成本，減少了器械受傷事件的發(fā)生，大大提高了管理質量。見表1。

2.2臨床滿意度調查比較 問卷調查發(fā)現，實施集中化管理后，醫(yī)務人員中滿意者顯著多于實施前，較滿意者、一般及不滿意者均明顯低于實施前，χ2=7.632、4.591、6.601、5.312，P<0.05。實施后滿意度顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義。表明實施集中化管理后，各科室醫(yī)務人員對消毒供應中心的管理效果和質量的滿意度大大提高。見表2。

3 討論

集中管理較以往的分散式管理，具有多重優(yōu)勢：①減少人力消耗，降低工作成本：集中管理無須各科室另派人員處理醫(yī)療器械，僅由消毒供應中心的12名工作人員處理，實現專人專職；另外集中管理降低了消毒劑用量，不僅提高工作效率，還降低了工作成本[3-5]；②便于統(tǒng)一管理：由消毒供應中心統(tǒng)一管理，制定規(guī)范的清洗流程，可有效控制再生醫(yī)療器械的清洗和消毒滅菌效果，可大大提高抽檢合格率；③減少工傷：統(tǒng)一化管理可實現流水式作業(yè)，無須大量人工操作，且專業(yè)的清洗和包裝人員因對工作流程及注意事項均有豐富的經驗，因此可避免工作過程中的器械傷，提高了對工作人員的保護[6，7]?？傊瑢υ偕t(yī)療器械實施集中化管理有利于規(guī)范管理制度，提高管理質量，是適應醫(yī)療發(fā)展的需要。

本研究結果顯示，實施集中化管理后，消毒滅菌效果明顯提高，也降低了醫(yī)院人力消耗和消毒供應中心成本，減少了器械受傷事件的發(fā)生，大大提高了管理質量。各科室醫(yī)務人員對消毒供應中心的管理效果和質量的滿意度大大提高。

綜上所述，實施集中管理可明顯提高消毒滅菌效果和管理效率，極大降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，且工作成本降低，人員利用率也提高。值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/蔡睿琳