急診科急腹癥患者的觀察及分診探析

摘要：目的 探究急診科急腹癥患者的觀察及分診效果。方法 選取我院急診科收治的100例急腹癥患者作為研究對象。將患者按照隨機方式分為研究組和對照組，每組患者50例，對照組患者采用常規(guī)分診方式，研究組患者在常規(guī)方式基礎上，采用護理干預措施，對比分診及護理效果。結果 研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 護士具有較高的專業(yè)素質，并且可以對患者進行有效的分診，可以減少分診失誤率，同時可以有效的提升患者的滿意度。

關鍵詞：急診科；急腹癥；分診

急腹癥屬于急診科常見臨床癥狀之一，其存在發(fā)病迅速和病情嚴重的特點，嚴重影響患者的身心健康，如果救治不及時，將會危及患者的生命新安全。因此，護理人員應該及時根據患者的生命體征對其病情進行判斷，以便可以對患者進行正確的分診及護理[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2015年10月我院急診科收治的100例急腹癥患者作為研究對象。所有患者中，男性46例，女性54例，年齡20～62歲，平均年齡為（42.2±1.6）歲。其中，急性膽囊炎患者6例，急性闌尾炎患者42例，急性胃炎患者38例，急性腸梗阻患者14例。納入標準：①患者符合急腹癥臨床特征；②患者或其家屬簽署知情同意書；③患者不具有疾病史。將患者按照隨機方式分為研究組和對照組，每組患者50例，兩組患者的年齡、性別、病情、病程等一般資料，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組患者護理方式 當護士接到對照組患者后，及時詢問患者的各項資料，填寫住院病歷，同時對患者的病情進行觀察，如果患者存在大汗淋漓和面色蒼白的現象，要及時進行處置。當詢問患者的病史和癥狀后，對患者進行常規(guī)檢查，如X線片和三大常規(guī)等。護士需要根據上述步驟來實現對患者的病情判斷，繼而將患者送到相應的診室。

1.2.2研究組患者護理方式 在對觀察組患者的護理中，需要在對照組護理方式的基礎上，密切關注患者的體溫、脈搏和血壓等各項生理資料，同時要密切觀察患者腹痛的程度和性質，并且做好相應的記錄；護士應該對患者的嘔吐物進行觀察，為患者建立靜脈通道，以便保持患者的血容量和電解質平衡；對于需要住院的患者，護士要將患者送到病房，并且詳細的向患者解說病情的發(fā)展情況、注意措施已經用藥事項，以便可以減少患者的緊張感；在患者接受治療期間，如果患者存在意識，則會對自身的病情產生緊張、焦慮和恐懼的情緒，不利于患者的康復，針對這種現象，護士要根據患者的實際狀況，對其進行針對性的心理疏導，并且在日常護理中要加強和患者的交流，以便可以減少患者的不良反應情緒，同時可以獲得患者的信任，從而可以在緩解患者不良反應情緒的基礎上，提升患者的治療依從性。

1.3療效判定 運用問卷對患者的滿意度進行調查：①滿意：患者對分診措施及護理措施感到滿意；②較滿意：患者對分診及護理措施感到較為滿意；③不滿意：患者對分診及護理措施感到不滿意。總滿意率=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1分診失誤率比較 在本次研究中，對研究組患者的分診失誤率為2例，占據總比例4.00%，對照組分診失誤率為4例，其占據總比例的8.00%。兩組數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度比較 在本次研究中，研究組患者對分診及護理措施的滿意率為52.00%，較滿意率為44.00%，不滿意率為4.00%，總滿意率為96.00%。與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急腹癥是急診科室中常見的癥狀之一，會涉及到內科、外科和婦科等多個科室，同時急腹癥具有發(fā)病迅速和迅猛的特點，嚴重威脅患者的身體健康，如果護士缺乏分診常識，將會危及患者的生命安全。因此，護士對患者采取針對性的護理措施，并且對患者進行及時的分診具有重要的價值。在接收患者的過程中，護士要簡明的詢問患者的基本狀況，并且要及時了解患者的病情狀況，以便可以及時的對患者的病情進行分診，從而可以提升患者的分診準確率[2-4]。

在對患者的分診中，護士需要根據常識和經驗對患者的病情進行判斷，并且要對患者采取針對性的護理措施。因此護士的專業(yè)素質顯得至關重要。護士在日常工作中，要不斷的汲取經驗，同時要通過學習來不斷的提升自身的專業(yè)素質，以便在急腹癥的分診中，可以最大程度的減少分診失誤率[5]。

急腹癥屬于臨床中常見的急癥之一，其嚴重危及患者的身心健康，如果護士難以對患者進行精確及時的分診，將會耽誤患者的最佳治療時間。同時如果護士對患者的分診失誤，將會危及患者的生命安全。由此可見，護士的分診準確性影響著患者的生命安全。在本次研究中，研究組患者的分診失誤率明顯低于對照組，P<0.05。

急腹癥會對患者的身心均造成影響，不利于患者的康復，在對患者的護理過程中，護士人員加強和患者的交流，并且根據患者的實際狀況來對患者進行針對性的心理疏導，可以減少患者出現的不良反應情緒，同時可以提升患者對護士的信任程度和滿意度，進而有利于構建和諧的護患關系。在本次研究中，研究組患者總滿意率明顯高于對照組，P<0.05。

總之，在對急腹癥患者的臨床分診和護理過程中，相比與常規(guī)的分診方式，護士采用針對性的護理措施，并且密切觀察患者的病情狀況，有利于提升分診的準確率，同時可以在一定程度上提升患者的滿意程度，從而有利于構建和諧的護患關系。因此，值得在急腹癥患者的臨床分診中進行應用和推廣。

參考文獻：

[1]楊艷莉.105例急腹癥患者的分診觀察及護理干預措施探討[J].河南醫(yī)學研究，2015，01（06）：159-160.

[2]梁秋.急腹癥的預檢分診及護理觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，01（30）：52-53.

[3]張惠.急腹癥的準確性預檢分診技巧[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，02（28）：113-114.

[4]馬淑賢，韓明華，劉桂峰，等.前瞻性護理在急腹癥分診中的應用及效果評價[J].重慶醫(yī)學，2013，03（21）：2559-2560.

[5]李敏，陸一寧.急腹癥分診中預見性護理的應用體會[J].護理實踐與研究，2010，05（21）：100-102.編輯/蔡睿琳