福利院老年人癡呆癥狀的篩選和相關(guān)因素的分析

摘要：目的 探討福利院老年人癡呆癥狀的篩選和相關(guān)因素。方法 對(duì)居住在某福利院的150例老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，選取年限為2011年2月～2014年6月，調(diào)查內(nèi)容為老年人的一般情況、精神狀態(tài)及抑郁情況。結(jié)果 癡呆癥狀的發(fā)生與老年人的年齡、受教育程度及抑郁狀態(tài)有關(guān)，年齡越大、受教育程度越低、抑郁值越高的老年人癡呆發(fā)生率明顯高于年齡小、受教育程度高、抑郁值低的老年人（P<0.05）。結(jié)論 福利院老年人癡呆的發(fā)病率較高，通過(guò)給予福利院老年性癡呆癥狀的早期篩選，加強(qiáng)觀察及預(yù)防，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：福利院；老年人癡呆癥狀；篩選；相關(guān)因素

老年性癡呆是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床表現(xiàn)為記憶力減退、失語(yǔ)及行為改變等[1]。本文對(duì)居住在某福利院的150例老年人進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)居住在某福利院的150例老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，選取年限為在2011年2月～2014年6月。年齡跨度為60～90歲，平均年齡（79.25±0.26）歲，所有患者均神志清楚，能夠正確回答問(wèn)題，愿意參加此次調(diào)查研究。

1.2方法 主要調(diào)查工具：①老年抑郁量表（GDS），檢出抑郁的分?jǐn)?shù)線：最高分值為30分，無(wú)抑郁癥狀態(tài)為0～10分，輕度抑郁狀態(tài)為11～20分，嚴(yán)重抑郁狀態(tài)為21～30分；②精神狀態(tài)速檢表（MMSE），檢出癡呆的分?jǐn)?shù)線：低于17分為文盲，低于20分為小學(xué)文化，低于24分為中學(xué)及以上文化，低于規(guī)定分?jǐn)?shù)的老年人為癡呆。

調(diào)查方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行調(diào)查。回收率為100%。主要詢問(wèn)老年人是否覺(jué)得記憶力比以前差，是否不愿去做新鮮事，是否已放棄許多活動(dòng)及興趣等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察所有福利院不同老年人群中癡呆的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。癡呆發(fā)生率采用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表不同老年人群中癡呆發(fā)生率對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

老年人中癡呆癥狀得分為（25.52±2.52）分，抑郁癥得分為（8.53±6.53）分。由數(shù)據(jù)可知，癡呆癥狀的發(fā)生率與性別無(wú)顯著差異（P>0.05）；癡呆癥狀的發(fā)生與老年人的年齡、受教育程度及抑郁癥狀有關(guān)，年齡越大、受教育程度越低、抑郁值越高的老年人癡呆發(fā)生率明顯高于年齡小、受教育程度高、抑郁值低的老年人（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，主要是由于老年人腦的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致認(rèn)知功能及智力等方面存在普遍衰退現(xiàn)象。隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，小型家庭已不能勝任老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，并且對(duì)于一些患有慢性疾病患者的老人，由家庭送到福利院長(zhǎng)住[2]。因此，給予老年性癡呆患者早期篩選及預(yù)防對(duì)提高其身心健康及生活質(zhì)量具有重要作用[3]。

有研究表明，隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，其生理及心理功能逐漸的降低，機(jī)體對(duì)清除體內(nèi)有害物質(zhì)的能力也逐漸減弱，進(jìn)一步增加對(duì)神經(jīng)功能的損傷；并且癡呆的發(fā)生與患者的受教育程度有關(guān)，這可能與患者對(duì)社會(huì)及事物的認(rèn)識(shí)方面較小有關(guān)[4]。馮麗君等人對(duì)全國(guó)社區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查表明，老年人抑郁癥發(fā)生率為40.00%。在本次研究中可知，生活在福利院的老年中抑郁癥的發(fā)生率為44.44%，高于上述報(bào)道，可說(shuō)明生活在福利院的老年人普遍存在心理健康問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)重視老年人的心理護(hù)理，多與老年人溝通，密切觀察其情感的變化，從而減輕老年人的抑郁狀態(tài)[5]。

隨著老齡化的逐漸加劇，老年人到福利院養(yǎng)老的現(xiàn)象日趨顯現(xiàn)，重視及關(guān)注福利院老年人的心理健康問(wèn)題，對(duì)預(yù)防及治療老年性癡呆具有重要意義[6]。護(hù)理人員首先要根據(jù)老年人的心理健康情況，給予老年人必要的心理及社會(huì)支持，從而有效提高及完善福利院的服務(wù)質(zhì)量水平；通過(guò)積極的開(kāi)展文化娛樂(lè)活動(dòng)，促進(jìn)老年人之間的交流，培養(yǎng)老年人的興趣愛(ài)好，從而有效預(yù)防老年性癡呆及抑郁癥的發(fā)生[7]。重視福利院老年人癡呆癥狀的早期篩查及預(yù)防是保證老年人心理健康，提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。

通過(guò)本次研究，癡呆癥狀的發(fā)生與老年人的年齡、受教育程度及抑郁狀態(tài)有關(guān)，年齡越大、受教育程度越低、抑郁值越高的老年人癡呆發(fā)生率明顯高于年齡小、受教育程度高、抑郁值低的老年人（P<0.05）。

總而言之，福利院老年人癡呆的發(fā)病率較高，通過(guò)給予福利院老年人癡呆癥狀的早期篩選，加強(qiáng)對(duì)其的觀察及治療，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳辛茹，寧玉萍，施海姍，等.麻痹性癡呆和阿爾茨海默病患者的認(rèn)知和精神行為癥狀比較[J].中華神經(jīng)科雜志，2014，47（12）：841-846.

[2]李綱，查芹，陳季志，等.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表對(duì)于篩選非癡呆性血管性認(rèn)知功能障礙的意義[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，23（1）：51-52.

[3]譚誠(chéng)，彭文宏，鄧彥，等.皮質(zhì)下小血管病性認(rèn)知障礙非癡呆型患者認(rèn)知惡化的危險(xiǎn)因素和預(yù)測(cè)因子[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（5）：352-355.

[4]王益，張志珺，岳春賢，等.中文版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表在非癡呆性血管性認(rèn)知障礙篩查中的研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（5）：412-414.

[5]馮麗君，張楠，程焱，等.阿爾茨海默病和血管性癡呆患者的認(rèn)知功能和精神行為癥狀[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2011，25（5）：334-338.

[6]王益，陳緒才，朱迎春，等.蒙特利爾評(píng)估表篩查皮層下非癡呆血管性認(rèn)知障礙的可行性研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012，21（9）：820-822.

[7]唐毅，紀(jì)笑娟，邢怡，等.帕金森病癡呆與阿爾茨海默病的認(rèn)知和精神行為癥狀比較[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（31）：2459-2462.

編輯/蔡睿琳