慢性支氣管炎采用不同霧化吸入方式治療的臨床分析

摘要：目的 探討不同霧化吸入方式治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 選取2012年3月～2015年3月收治于我院的114例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組57例，給予該組患者氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療，對(duì)照組57例，給予該組患者空氣壓縮泵霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果和不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療的有效率為91.22%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%；對(duì)照組患者治療的有效率為84.21%，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為8.77%，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性支氣管炎患者采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療效果良好，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，可作為臨床首選的治療方法。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入；空氣壓縮泵霧化吸入；臨床效果

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周圍的組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥，是臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等特點(diǎn)[1]。目前臨床治療慢性支氣管炎的主要方法是藥物霧化吸入治療，通過將支氣管擴(kuò)張藥物、抗感染藥物等植入霧化裝置形成霧狀，然后由呼吸道吸入來進(jìn)行治療[2]。本文探討了慢性支氣管炎采用不同霧化吸入方式治療的臨床分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2015年3月收治于我院的114例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時(shí)均出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，持續(xù)2年以上，每年咳嗽3個(gè)月左右，排除支氣管哮喘、塵肺、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等慢性喘咳疾病，且無嚴(yán)重的心、肝、腎等重要器官功能異常。隨機(jī)地將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組57例，男31例，女26例，年齡在52～81歲，平均年齡（72.58±10.27）歲，病程2～10年，平均病程（5.14±1.74）年，對(duì)照組57例，男30例，女27例，年齡在51～82歲，平均年齡（72.89±10.64）歲，病程2～11年，平均病程（5.25±1.93）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者接受霧化治療前均給予青霉素等抗感染藥物、抗病毒藥物、解痙平喘藥物以及皮質(zhì)激素進(jìn)行基礎(chǔ)的治療。霧化吸入藥物主要為沐舒坦，每次取15～30 mg的沐舒坦溶于5 ml的生理鹽水，并置于不同的霧化裝置中進(jìn)行霧化吸入。觀察組患者采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，方法為：將沐舒坦溶液置于醫(yī)用噴嘴霧化器（廣州市韋士泰醫(yī)療器械有限公司）中，以氧氣為動(dòng)力，氧氣流量設(shè)定為6～8 ml，2次/d，10～15min/次，連續(xù)治療7 d。對(duì)照組采用空氣壓縮泵進(jìn)行治療，方法為：將沐舒坦溶液置于壓縮霧化吸入機(jī)（德國百瑞有限公司）中，以空氣作為動(dòng)力源，空氣流量設(shè)定為6～8 ml，2次/d，10～15min/次，連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療期間有無胸悶、惡心、嘔吐、缺氧、紫紺加重等不良反應(yīng)，并根據(jù)觀察指標(biāo)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的咳嗽、喘息、咯痰等自覺癥狀完全消失，兩肺聽診無干濕啰音，X線征象完全消失；有效：患者的咳嗽、喘息、咯痰等自覺癥狀有所改善，兩肺聽診干濕啰音有所減輕，X線征象基本消失；無效：患者的咳嗽、喘息、咯痰等自覺癥狀、干濕啰音、X線征象等均為發(fā)生變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較 觀察組患者治療的有效率為91.22%，對(duì)照組患者治療的有效率為84.21%，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者在治療的過程中共出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐2例，胸悶1例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為5.26%；對(duì)照組患者共出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，惡心嘔吐2例，胸悶2例，缺氧1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.77%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性支氣管炎主要是由于病菌感染或者其他外界因素導(dǎo)致支氣管或者氣管出現(xiàn)非特異性炎癥，其臨床癥狀主要以咳嗽、咯痰為主，病情持續(xù)時(shí)間較長一般為2年以上，且每年均會(huì)發(fā)病3個(gè)月以上[3]。其發(fā)病機(jī)制主要為外界因素導(dǎo)致支氣管壁細(xì)胞浸潤、水腫、充血或者出現(xiàn)纖維增生，支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛倒伏、脫落，甚至致使支氣管平滑肌壞死、機(jī)化，導(dǎo)致支氣管腔變狹窄，造成粘液腺胞增多，患者痰量增多，且頻繁咳嗽[4]。霧化吸入藥物治療是目前廣泛應(yīng)用的治療慢性支氣管炎的方法，其將藥物完全霧化，然后經(jīng)氣體吸入體內(nèi)可以不經(jīng)血液循環(huán)直接將藥物送至靶器官，起效快，效果明顯[5]。氧氣驅(qū)動(dòng)吸入，通過高壓氧氣將霧化藥物送入，不僅能夠擴(kuò)張支氣管而且送入機(jī)體所需氧氣，氣霧顆粒符合霧化的標(biāo)準(zhǔn)，可以有效的緩解氣道痙攣，糾正缺氧，藥物吸收快，治療效果較佳?？諝鈮嚎s泵霧化吸入是將空氣進(jìn)行壓縮，從而將藥液形成強(qiáng)氣流并噴射到起霧擋板以形成氣霧微粒，從而將藥液隨氣流送入氣管，霧化微粒均勻，霧量大，可快速被吸收[6]。

本研究結(jié)果顯示，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療效果良好，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建芳.氨溴索不同劑量霧化吸入治療慢性支氣管炎臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，23：40-41.

[2]唐旭東.慢性支氣管炎霧化吸入治療效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，05：226-227.

[3]夏米西努，阿孜古麗.不同霧化給藥方式在慢性支氣管炎老年患者中的療效比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，25：31-32.

[4]鄭德清.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2014，07：34-35.

[5]徐東克.不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，28：14-15.

[6]錢旭勝.不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，18：33-34.

編輯/蔡睿琳