經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及產(chǎn)程分析

摘要：目的 對經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素以及產(chǎn)程的觀察和探討。方法 隨機(jī)選取我院2014年1月～12月收治的100例經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒作為觀察組，同期100例經(jīng)產(chǎn)婦分娩正常體重兒作為對照組，將兩組產(chǎn)婦的各項資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為75%相比于對照組的12%明顯較高，且其并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組也明顯較高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期時期的健康教育的宣講及其圍生期各項指標(biāo)的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否有過度發(fā)育的情況，并給予相應(yīng)有效的干預(yù)措施；在產(chǎn)前對胎兒的體重進(jìn)行預(yù)測和評估，從而合理選擇分娩方式，正確的處理產(chǎn)程，有效減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，以最大程度減少分娩對于母嬰的傷害。

關(guān)鍵詞：經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒；相關(guān)因素；產(chǎn)程

隨著人們生活水平的提高和二胎需求的增多，經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒也隨之越來越多，且其娩時其產(chǎn)程比較復(fù)雜，變化更多更快[1]。因此，提高人們對經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的認(rèn)知及其發(fā)生原因，實施及時有效的分娩方式，對產(chǎn)婦和胎兒的身體健康和生命安全至關(guān)重要。

本次研究的主要目的是對經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素以及產(chǎn)程的觀察和探討，隨機(jī)選取我院2014年1月～12月收治的100例經(jīng)產(chǎn)婦分娩和同期100例經(jīng)產(chǎn)婦分娩正常體重兒作為研究對象，將兩組進(jìn)行對比分析，現(xiàn)具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2014年1月～12月收治的100例經(jīng)產(chǎn)婦分娩和同期100例經(jīng)產(chǎn)婦分娩正常體重兒作為研究對象，對照組產(chǎn)婦年齡為25～40歲，孕次為2～4次，且均沒有妊娠期糖尿病以及嚴(yán)重并發(fā)癥[2]；觀察組產(chǎn)婦年齡為26～38歲，孕次為2～4次，且均沒有嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥。兩組產(chǎn)婦的年齡以及孕次等基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對兩組產(chǎn)婦的各項資料進(jìn)行回顧性分析，對比兩組產(chǎn)婦分娩方式[3]（陰道分娩和剖宮產(chǎn)）以及并發(fā)癥發(fā)生情況（會陰裂傷、頭盆不稱、新生兒窒息、胎兒窘迫、持續(xù)性枕后位或枕橫位以及產(chǎn)后出血等）。

1.3臨床指標(biāo) 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式和并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組100例產(chǎn)婦中陰道分娩25例（25%），剖宮產(chǎn)75例（75%），其中發(fā)生會陰裂傷20例（20%），頭盆不稱12例（12%），新生兒窒息6例（6%），胎兒窘迫8例（8%），持續(xù)性枕后位或枕橫位14例（14%），產(chǎn)后出血12例（12%）；對照組100例產(chǎn)婦中陰道分娩88例（88%），剖宮產(chǎn)12例（12%）；其中發(fā)生會陰裂傷8例（8%），頭盆不稱2例（2%），新生兒窒息2例（2%），胎兒窘迫2例（2%），持續(xù)性枕后位或枕橫位5例（5%），產(chǎn)后出血3例（3%）。觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組明顯較高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

巨大兒指的是體重超過4kg的胎兒。經(jīng)產(chǎn)婦的胎兒體重相比于初產(chǎn)婦胎兒來說普遍較重，這跟產(chǎn)婦的孕產(chǎn)次數(shù)增多之后，產(chǎn)婦的宮腔內(nèi)體積增大，且其腹壁相比更加松弛有密切關(guān)系[4]。另外，隨著現(xiàn)今人們生活水平越來越高，分娩巨大兒的產(chǎn)婦隨之越來越多，由于很多產(chǎn)婦對妊娠認(rèn)識不夠全面，在沒有科學(xué)指導(dǎo)其營養(yǎng)攝入的情況下，就特別容易出現(xiàn)對脂肪以及蛋白質(zhì)等的過多攝入，造成孕婦的體重過度增長，從而形成胎兒發(fā)育過度，大大增加了巨大兒的發(fā)生風(fēng)險。巨大兒很容易造成難產(chǎn)，其發(fā)生率與胎兒的體重是成正比的，并且處理不夠及時、不準(zhǔn)確會造成陰道的嚴(yán)重?fù)p傷、會陰裂傷，甚至引起子宮破裂，對產(chǎn)婦的身體健康和生命安全帶來了極大的威脅。隨著二胎需求的增多，經(jīng)產(chǎn)婦人數(shù)也在增長，其娩時其產(chǎn)程比較復(fù)雜，且變化快而多[5]。因此，加大對經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期相關(guān)教育的宣講力度，從而提高產(chǎn)婦及其家屬對巨大兒和其發(fā)生原因的認(rèn)知度，早發(fā)現(xiàn)并實施及時有效的干預(yù)，選擇合理的分娩方式，對產(chǎn)婦和胎兒的身體健康和生命安全至關(guān)重要。

本次研究，通過對兩組產(chǎn)婦的各項資料進(jìn)行回顧性分析，經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒作為觀察組，而同期經(jīng)產(chǎn)婦分娩正常體重兒作為對照組，對兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及并發(fā)癥發(fā)生情況做詳細(xì)的觀察和記錄，并進(jìn)行綜合分析。研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為75%相比于對照組的12%明顯較高，且其并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組也明顯較高。

綜上所述，加強(qiáng)對經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期時期的健康教育的宣講和其圍生期各項指標(biāo)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否有過度發(fā)育的情況，并給予相應(yīng)有效的干預(yù)措施；在產(chǎn)前對胎兒的體重進(jìn)行預(yù)測和評估，從而合理選擇分娩方式，正確的處理產(chǎn)程，有效減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，以最大程度減少分娩對于母嬰的傷害。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雙葉.經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（18）：2454-2455.

[2]趙文琳.經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J].大家健康，2014，8（24）：197.

[3]李志芼，陸金美，吉敏.回顧性研究經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（7）：865-866.

[4]張亞萍，李正香.巨大兒對分娩方式以及母嬰并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（16）：2473-2474.

編輯/蔡睿琳