天南星藥理作用和臨床應用研究概況

摘要：天南星作為一種傳統(tǒng)藥用植物，有著悠久的藥用歷史，而且因其含有有機酸、生物堿與甾醇類等有效成分，使之具有抗腫瘤、抗炎、鎮(zhèn)痛等多種藥理作用，進而被應用于臨床各類病癥治療中。對此，文章就該藥物的藥理作用與臨床應用情況作一簡要分析。

關鍵詞：天南星；藥理作用；臨床應用

天南星，作為一種多年生草本植物，有著\"味苦、性溫、氣微辛、有毒\"的特點，多用于頑痰咳嗽、中風與癲癇、半身不遂、破傷風等病癥治療中，有著\"消腫散結、燥濕化痰、祛風定驚\"等功能，被廣泛應用于臨床相關病癥治療中，效果顯著[1]。下面，筆者就針對天南星相關藥理作用的發(fā)揮及其在臨床上應用作一簡要分析。

1 天南星的藥理作用分析

1.1抗腫瘤作用 戚笑笑等[2]通過構建小鼠H22肝癌皮下移植模型，為其灌注天南星粉，以有效評價天南星對小鼠腫瘤生長影響；并借助MTT法有效監(jiān)測天南星水煎液對lewis肝癌細胞生長的影響，結果發(fā)現(xiàn)，在體內實驗中，天南星灌胃可相對減慢腫瘤生長速度，抗瘤率達34.7%，而且給藥期間并不會影響到小鼠的正常生長；而體外實驗則發(fā)現(xiàn)，天南星水煎液對lewis腫瘤細胞生長并不會產生影響，故認為，天南星有著較好的抗腫瘤效果，且其抗腫瘤作用并不是直接細胞毒作用。

1.2鎮(zhèn)痛作用 以天南星為主藥的復方南星止痛膏為例，它可以提升因甲醛致痛大鼠的痛閾值，究其原因，可能同相對增加大鼠外周血中β-EP與減少PGE2含量相關。另外，也有研究表示，天南星鎮(zhèn)痛作用的發(fā)揮，同其藥物有毒性密切相關。如劉純等[2]通過對小鼠進行熱板法觀察，結果顯示，天南星生藥與民間制品在給藥30min后，其鎮(zhèn)痛閾值均可提升85%以上，且生藥給藥90min后，20%動物會死亡，而民間制品則在給藥次日死亡，其它一些諸如天南星果實、制南星等制品，其痛閾值提升則在75%以下，并在用藥3d后死亡。

1.3抗炎作用 李楊等[4]通過構建不同炎癥模型，應用天南星提取物，結果顯示，天南星的塊莖醇提取物、果實石油醚提取物與乙酸乙酯提取物均能有效抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹度，降低小鼠毛細血管通透性與小鼠棉球肉芽腫，故認為天南星有著較明顯的抗炎效果，且其抗炎作用的發(fā)揮可能同降低血管通透性有著密切的關系。

1.4殺釘螺作用 血吸蟲病作為一種嚴重威脅到公眾身心健康的全球性疾病，其中，的釘螺作為日本血吸蟲的一個唯一中間宿主，若能及時殺滅釘螺，對有效阻斷血吸蟲病的傳播，將發(fā)揮出重要作用。而在天南星新鮮塊莖、莖與葉水浸液滅螺實驗中得出，其塊莖與葉子的滅螺效果要顯著高于莖部；而且經過不同濃度天南星塊莖水浸泡處理之后，伴隨其濃度的不斷升高，釘螺剛臟中的脂質過氧化物丙二醛含量也在不斷增加，且過氧化物酶與超氧化物歧化酶的活性也出現(xiàn)了明顯降低情況，表示天南星提取物中的活性成分，有可能是通過有效降低肝臟解毒功能來促成釘螺中毒死亡，起到滅釘螺作用的。另外，天南星中的草酸鈣針晶也有著較顯著的滅螺租用，故也可把草酸鈣針晶作為滅螺的一種輔助藥劑，用以發(fā)揮更好的滅螺效果。

2 天南星的臨床應用分析

2.1在腫瘤治療中的應用 一般來講，痰凝郁結為腫瘤的重要病機，而天南星一直就被當作是抗癌組方藥物，多用于是食管癌、顱內腫瘤與肺癌、惡性淋巴瘤以及鼻咽癌、宮頸癌、胃癌等病癥治療中，且效果也較好。如著名中醫(yī)腫瘤專家、上海市名中醫(yī)劉嘉湘就結合肺癌患者\"痰氣瘀毒互結\"的病理變化，并基于生天南星有著較好的化痰與抗癌效果，將其用于肺癌治療中，且認為大劑量效果更好，每劑可達30～60g。

2.2在骨傷病癥治療中的的應用 因單藥天南星有著較好的鎮(zhèn)痛效果，故時常被應用于骨關節(jié)疼痛治療中，以發(fā)揮通痹止痛的效果，而且關于復方天南星的鎮(zhèn)痛效果研究，也有較多報道。如李曙波等[5]就給予了收治的230例軟組織損傷、慢性勞損與骨關節(jié)炎等骨傷患者復方天南星止痛膏外服應用，結果顯示，患者疼痛癥狀與關節(jié)功能有了顯著的改善，總有效率超過80%。

2.3其它應用 除了在腫瘤與骨傷病癥患者治療中的應用之外，天南星及其復方藥物還被臨床廣泛應用于冠心病、癲癇與眩暈、牙周炎等病癥治療中，且效果顯著。

3 結語

總而言之，天南星作為我國一種傳統(tǒng)中藥，大量歷史、現(xiàn)代研究與臨床應用表示，其在抗腫瘤、抗心血管病癥等方面，有著較好效果。但是，就整體情況來看，關于其藥理作用的研究還不是很成熟，且用藥依據(jù)也不是很明確，有待于進一步的研究，而這也正是今后天南星應用研究的重點所在。

參考文獻：

[1]杜瀟. 天南星藥理作用和臨床應用研究概況[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，12（07）：3408.

[2]戚笑笑，李紅，杜鋼軍.天南星抗腫瘤的初步研究[J].河南大學學報（醫(yī)學報），2014，33（02）：85-87.

[3]劉純，石莉萍，焦淑萍.天南星及炮制品鎮(zhèn)痛作用與毒性相關性的實驗觀察[J].北華大學學報： 自然科學版，2001，2（ 6） ： 495-497.

[4]李楊，陸倩，錢金栿.天南星提取物的抗炎作用及機制研究[J].大理學院學報，2013，12（9）：14-16.

[5] Noda S， Yashiro M， Nshii T， et al. Hypoxia upregulates adhesion ability to peritoneum through a transforming growth factor-beta-dependent mechanism in diffuse-type gastric cancer cells[J]. Eur J Cancer. 2010，46（5）：995-1005.

[6]李曙波，李冬，胡漢姣，等.復方南星止痛膏治療骨傷科疾病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2012，21（ 8） ： 578-580.

編輯/蔡睿琳