護(hù)理不安全因素分析與管理對策

摘要：目的 分析護(hù)理過程中存在的不安全因素，并提出管理對策。方法 回顧分析2012年1月～2014年1月我院發(fā)生的50例不安全護(hù)理事件，分析護(hù)理相關(guān)的不安全因素，并總結(jié)出針對性的管理對策。結(jié)果 通過針對性的管理對策后，2014年4月～2015年4月我院僅發(fā)生3例不安全護(hù)理事件，與2013年1月～2014年1月我院護(hù)理不安全事件對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對護(hù)理不安全因素，給予針對性的管理措施，最大化消除護(hù)理不安全性及患者的不安全感，不僅保證了護(hù)理措施的有效實施，并且促進(jìn)了護(hù)理安全管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，真正意義上為患者提供安全、方便、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有效的預(yù)防護(hù)理差不安全事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；安全因素；管理對策

護(hù)理安全是實施整個醫(yī)療護(hù)理過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全作為護(hù)理管理的核心，是臨床護(hù)理質(zhì)量的保證，保證臨床護(hù)理安全是一個永久性的問題。醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)理工作，從根本上消除存在或者潛在的不安全因素[1]。為了提高護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)院良好形象，應(yīng)該不斷的結(jié)合臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)護(hù)理不安全因素，從而針對性的給予相應(yīng)的護(hù)理管理，進(jìn)一步提高護(hù)理效果和護(hù)理安全。現(xiàn)將護(hù)理不安全因素和護(hù)理管理對策報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2013年1月～2014年1月我院發(fā)生的20例不安全護(hù)理事件，探究護(hù)理工作中存在的不安全因素。2014年4月～2015年4月護(hù)理人員基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1護(hù)理不安全因素

1.2.1.1質(zhì)量管理因素 質(zhì)量管理是針對護(hù)理是否達(dá)到質(zhì)量要求進(jìn)行管理的活動。部分醫(yī)院缺乏完善的質(zhì)量管理體系，并且質(zhì)量管理也流于形式，從而造成護(hù)理不安全因素的存在。質(zhì)量管理不力導(dǎo)致護(hù)理工作分配不合理，護(hù)理職責(zé)不明確，從而嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量，并且容易誘發(fā)護(hù)理不安全事件。

1.2.1.2護(hù)士行為因素 護(hù)士作為護(hù)理的主要實施者，扮演者多重角色，并且工作繁重，使護(hù)理人員長期處于身心疲憊的狀態(tài)。同時，加之護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，護(hù)理服務(wù)不到位，其情緒容易受到外界因素的感染。在護(hù)理過程中缺乏積極性，并且護(hù)理操作不能嚴(yán)格按照規(guī)則制度執(zhí)行，導(dǎo)致患者不信賴護(hù)理人員，給患者身心帶來不安全感[2]。

1.2.1.3護(hù)理技術(shù)管理因素 專業(yè)的護(hù)理技術(shù)管理是對護(hù)理工作進(jìn)行有組織、有計劃、的管理，保證護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時、安全、有效的實施，從而不斷的提高護(hù)理技術(shù)水平。加之部分護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗，護(hù)理水平低下，不能預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，從而增加了護(hù)理不安全因素。此外，護(hù)理人員不能主動學(xué)習(xí)，提高自我護(hù)理知識和能力，從而導(dǎo)致護(hù)理操作過程中出現(xiàn)差錯，造成不安全事故的發(fā)生。

1.2.1.4患者行為管理因素 在護(hù)理過程中，通?；颊邥捎诟鞣N原因不積極配合治療，擅自離院，導(dǎo)致常規(guī)護(hù)理不能正常完成。例如在用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要留院觀察，部分患者因為經(jīng)濟(jì)或者其他原因不愿意接受，或者患者由于不良反應(yīng)的影響，不遵醫(yī)囑，出現(xiàn)抵抗治療的情緒。同時護(hù)理人員不能與患者有效溝通，從而彼此不能理解，缺乏足夠的信任和耐心，從而導(dǎo)致護(hù)患之間矛盾升級，最終容易引起醫(yī)患糾紛。

1.2.2護(hù)理管理措施 根據(jù)分析存在的護(hù)理不安全因素，從而針對性的應(yīng)用護(hù)理管理措施，具體管理措施如下。

1.2.2.1應(yīng)該綜合評估護(hù)理存在的不安全因素，正確識別不安全因素，從而針對性的實施護(hù)理管理措施，消除不安全隱患。

1.2.2.2針對存在的不安全因素制定完善的管理制度，通過有利的質(zhì)量監(jiān)管提高護(hù)理服務(wù)水平，并且積極對待和預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過良好管理制度，規(guī)范護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理差錯的發(fā)生。同時相對的提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，加強(qiáng)護(hù)理人員安全護(hù)理教育，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)。從根本上提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)的的不斷熟練，總體上提升護(hù)理人員的工作積極性[3]。

1.2.2.3重視護(hù)患溝通，加強(qiáng)對護(hù)理服務(wù)態(tài)度的監(jiān)督管理。在護(hù)理過程中提倡人性化護(hù)理，積極與患者溝通，了解患者的真實需要，并且尊重患者的隱私，在實施各項護(hù)理操作過程總?cè)〉没颊叩耐?。護(hù)理人員要正確引導(dǎo)患者主動配合護(hù)理措施的實施，盡量滿足患者生理和心理上的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，最大戶的降低和預(yù)防護(hù)理不安全事故的發(fā)生。

1.2.2.4針對護(hù)理人員的實際情況制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員的的操作水平，并且定期進(jìn)行考核和培訓(xùn)，實施有計劃、有組織的護(hù)理培訓(xùn)。例如缺少護(hù)理經(jīng)驗或者護(hù)齡較短的護(hù)理人員，可以有護(hù)齡高的護(hù)理人員帶領(lǐng)并教育。通過激勵機(jī)制鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)考試學(xué)習(xí)，提升自我護(hù)理專業(yè)知識水平[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS12.0軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過針對性的管理對策后，2014年4月～2015年4月我院僅發(fā)生3例不安全護(hù)理事件，與2012年1月～2014年1月我院護(hù)理不安全事件對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，其本身的服務(wù)質(zhì)量決定了醫(yī)院的發(fā)展。所以，在當(dāng)前競爭激烈的環(huán)境中，護(hù)理安全是患者選擇醫(yī)院最直接、最重的因素之一。提高護(hù)理安全，可以有效降低護(hù)理不安全因素的存在，提升醫(yī)院整體護(hù)理水平。護(hù)理安全的實現(xiàn)需要在嚴(yán)密的護(hù)理監(jiān)管制度下實現(xiàn)，只有這樣才能將護(hù)理不安全因素降到最低。

醫(yī)院要采用現(xiàn)代化科學(xué)手段，堅持科學(xué)化的管理，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，為患者提供最全面、最放心、最便利的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，消除護(hù)理不安全因素，預(yù)防護(hù)理差錯的發(fā)生[5]。護(hù)理人員要積極對待護(hù)理工作，主動和患者溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。這樣在護(hù)理過程中患者會主動配合護(hù)理人員，有效的減少了不良不安全因素的存在，最大化的降低了護(hù)理不安全事故的發(fā)生。

護(hù)理人員要正確的識別護(hù)理不安全因素，這是良好應(yīng)用護(hù)理管理措施的前提。我院通過不斷加強(qiáng)護(hù)理管理，減少護(hù)理安全隱患，有效的減少了各種安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蔡睿琳