耳鼻喉科門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施

摘要：耳鼻喉科門診護(hù)理是一項(xiàng)存在較多風(fēng)險(xiǎn)的工作，本文在研究過程中，結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)，并在收集相關(guān)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，分析了耳鼻喉科門診護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提出了一些風(fēng)險(xiǎn)防范措施，希望可以對(duì)提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和保障患者治療安全提供一定的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)；?？谱o(hù)理；耳鼻喉科門診；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

耳鼻喉科室患者較多的科室，醫(yī)院工作者在護(hù)理患者過程中，面臨著很多問題，如患者眾多，而醫(yī)療護(hù)理工作人員較少；患者病情復(fù)雜多變，情緒不穩(wěn)定；治療效果不明顯，患者不滿意；醫(yī)療費(fèi)用高昂，患者支付困難等，這些問題的處理，如果稍有不慎，很可能給醫(yī)院、給患者帶來(lái)不可估量的損失，為了最大限度的降低這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，需要醫(yī)院不斷加強(qiáng)門診護(hù)理管理，制定切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

1 耳鼻喉科門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1安全管理制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格 從一些醫(yī)院調(diào)查的基本情況顯示，耳鼻喉科門診護(hù)理的護(hù)理安全工作一般是由醫(yī)院護(hù)理部和總護(hù)士長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)，而對(duì)于于護(hù)理質(zhì)量的檢查，比較看重護(hù)理工作終末質(zhì)量，許多護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量則主要靠護(hù)士自己掌控把握。耳鼻喉門診護(hù)理工作是一項(xiàng)及其細(xì)致的工作，在這種護(hù)理模式下，不少中間護(hù)理護(hù)理環(huán)節(jié)存在風(fēng)險(xiǎn)隱患。

1.2基層護(hù)士的法律意識(shí)不高 耳鼻喉門診護(hù)理工作主要是由基層的護(hù)士人員承擔(dān)，很多護(hù)士在日常護(hù)理工作過程中，往往是比較側(cè)重在醫(yī)療衛(wèi)生方面的護(hù)理，對(duì)于患者病情的觀察、醫(yī)療效果的比較等做得比較到位，而對(duì)于患者出現(xiàn)的一些突發(fā)情況、醫(yī)患矛盾等缺乏足夠的法律意識(shí)，法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的淡薄，容易導(dǎo)致一些醫(yī)患矛盾加劇，在傷害患者利益的同時(shí)，也給醫(yī)院的形象和生聲譽(yù)造成損害，這也是耳鼻喉門診護(hù)理存在較大風(fēng)險(xiǎn)隱患的地方。

1.3 護(hù)患溝通深度不夠 耳鼻喉門診護(hù)理同其他?？谱o(hù)理工作差別較大，該科室患者較多，并且在同患者溝通過程中，很多患者由于自身的病情，在溝通時(shí)不愿意向護(hù)理工作者透露更多的情況，而護(hù)理工作者也沒有及時(shí)主動(dòng)弄清楚患者基本情況，在這種情況下，一些護(hù)理工作做的可能會(huì)與患者的期望有較大差距，或者自身存在一些疏漏，引起患者的不滿?？偟脕?lái)說(shuō)，就是護(hù)患溝通深度不夠，相關(guān)的信息也不是完全對(duì)稱，這就容易導(dǎo)致一些護(hù)理事故的發(fā)生。

2 耳鼻喉科門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

2.1嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)護(hù)理安全管理制度 耳鼻喉護(hù)理工作要嚴(yán)格按照醫(yī)院的安全管理制度進(jìn)行，相應(yīng)的主管負(fù)責(zé)人要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，不僅要加大對(duì)終端護(hù)理效果的監(jiān)督力度，還要切實(shí)注意護(hù)士人員日常護(hù)理過程的服務(wù)效果。在做好監(jiān)督的同時(shí)，還有落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，保障每一名患者都能夠得到規(guī)范、安全、有保障的護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化護(hù)士工作者的執(zhí)行意識(shí)，防止出現(xiàn)部分基層護(hù)理人員不負(fù)責(zé)任，或者在工作中不遵守耳鼻喉門診的基本護(hù)理準(zhǔn)則。

2.2加強(qiáng)法律法規(guī)教育，強(qiáng)化護(hù)士的溝通技巧。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，加強(qiáng)臨床護(hù)士的法律知識(shí)教育是預(yù)防護(hù)患糾紛、減少護(hù)理不安全的有效手段。護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念，要樹立風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處無(wú)時(shí)不在的防范意識(shí)。增強(qiáng)自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，減少護(hù)患糾紛，嚴(yán)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)，要求接待任何患者都要主動(dòng)、熱情、耐心?？傊?，必須讓患者和家屬滿意，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)降到最低。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，降低各種?？铺幹玫陌踩[患。制定該科常見護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)程以及各項(xiàng)操作的常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施。護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，積極預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)各種有創(chuàng)性操作必須將操作中的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)解釋，取得知情同意并簽字認(rèn)可后方可執(zhí)行。

2.4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。高超的業(yè)務(wù)技術(shù)水平是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵。每一位護(hù)士必須定期參加本?？评碚摷凹寄芘嘤?xùn)和考核，并針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，嚴(yán)格防止因技術(shù)原因而發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理技能操作競(jìng)賽，護(hù)士更加主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能水平。從而為就診患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

2.5對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)、全面的崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)等規(guī)范化培訓(xùn)和考核。醫(yī)院要對(duì)耳鼻喉門診護(hù)理護(hù)士進(jìn)行全面的培訓(xùn)考核。負(fù)責(zé)培訓(xùn)的教師隊(duì)伍由護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干組成。培訓(xùn)全面的內(nèi)容，分中、西醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，涵蓋\"中醫(yī)護(hù)理技術(shù)系列講座\"和多項(xiàng)基本護(hù)理技能操作，主要包括無(wú)菌技術(shù)、密閉式靜脈輸液、生命體征測(cè)量、耳鼻喉感染的預(yù)防及護(hù)理、穿刺技術(shù)及不良反應(yīng)預(yù)防和處理、病情的觀察技巧及獨(dú)立值夜班的工作技巧等內(nèi)容。各科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)要做到扎實(shí)有效，亮點(diǎn)紛呈，培養(yǎng)護(hù)士?jī)?yōu)秀品質(zhì)；手術(shù)室護(hù)理單元要強(qiáng)化護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，濃厚學(xué)習(xí)氛圍；ICU護(hù)理單元開展儀器使用專題培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練掌握儀器的操作流程以及日常維護(hù)、保養(yǎng)，保證了儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。帶教老師對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)演示，然后新進(jìn)護(hù)士自主動(dòng)手操練時(shí)間，并有帶教老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。每月、每季度都進(jìn)行嚴(yán)格的理論知識(shí)和操作技能考核，考核不合格者要進(jìn)行補(bǔ)考，要求每人每項(xiàng)操作考核必須過關(guān)，并將考核結(jié)果和存在的問題及時(shí)點(diǎn)評(píng)記錄并總結(jié)存檔。

3 結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)耳鼻喉科門診護(hù)理安全隱患的防范是減少患者的并發(fā)癥及避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效措施，是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的保障。因此作為醫(yī)務(wù)工作者必須要根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高的情況，不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥、各種糾紛以及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行原因分析并采取了一系列風(fēng)險(xiǎn)防范措施，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率不斷降低，提高護(hù)士的法律及安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，保障患者的安全。

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