欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果觀察

摘要：目的 分析研究欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 選取我院2012年9月～2014年9月來我院治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者46例作為研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行常規(guī)治療方法無效的基礎(chǔ)上采用注射欣母沛進(jìn)行治療，觀察其治療效果。結(jié)果 在對(duì)本組46例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行單次注射欣母沛250 μg后，有45例患者在3～5 min內(nèi)出現(xiàn)子宮收縮加強(qiáng)，出血得到控制的現(xiàn)象，顯效率達(dá)到96.55%；有1例在15 min后效果欠佳，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行按摩子宮等輔助方法，子宮收縮逐漸好轉(zhuǎn)，陰道出血減少，總有效率100%。46例患者中均沒有出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、腹瀉、血壓上升以及嘔吐等病癥。結(jié)論 欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有良好的效果，值得臨床加以推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：欣母沛；宮縮乏力性產(chǎn)后出血；臨床效果

產(chǎn)后出血是孕婦生產(chǎn)之后出現(xiàn)的比較嚴(yán)重并發(fā)癥之一，倘若治療不當(dāng)容易使孕婦生命受到威脅。宮縮乏力性產(chǎn)后出血最明顯的特征就是大量的失血，必須采取一定的措施加以治療，從而降低孕婦死亡率。目前，醫(yī)學(xué)研究最好的治療方法是應(yīng)用宮縮劑來促進(jìn)子宮收縮，本文通過選取我院46例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，對(duì)其進(jìn)行欣母沛注射治療，通過觀察獲得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年9月～2014年9月來我院治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者46例作為研究對(duì)象，年齡在23～33歲，平均年齡（26.7±3.2）歲，孕周33～40 w。其中剖宮產(chǎn)29例，陰道分娩17例，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組患者在一般資料上無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，在治療無效的情況下向患者的腹部宮體注射欣母沛，觀察患者子宮反應(yīng)。若單次注射效果不佳，可間隔15～30 min進(jìn)行重復(fù)注射，總量不超過2.5 mg，本組最大劑量為730 mg。

1.3療效判斷 顯效：單次注射欣母沛后，患者在十五分鐘內(nèi)陰道出血量明顯減少，同時(shí)子宮收縮明顯；有效：注射欣母沛后，患者在30 min內(nèi)陰道出血量明顯減少，子宮出現(xiàn)收縮；無效：多次注射欣母沛后，子宮仍不收縮，出血量沒有得到減少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 患者數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)本組46例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行單次注射欣母沛250 μg后，有45例患者在3～5 min內(nèi)出現(xiàn)子宮收縮加強(qiáng)，出血得到控制的現(xiàn)象，顯效率達(dá)到96.55%；有1例在15 min后效果欠佳，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行按摩子宮等輔助方法，子宮收縮逐漸好轉(zhuǎn)，陰道出血減少?？傆行?00%。46例患者中均沒有出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、腹瀉、血壓上升以及嘔吐等病癥。欣母沛使用前后產(chǎn)婦出血情況比較，見表1；欣母沛在不同分娩方式中的效果比較，見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血作為孕婦產(chǎn)后極易引發(fā)的癥狀之一，能夠進(jìn)行有效救治直接關(guān)乎到孕婦的生命安全。為了能夠提高治療效果，提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，必須采用合適的治療方法。一直以來，治療和處理宮縮乏力產(chǎn)后大出血癥狀比較難以實(shí)施和控制，醫(yī)學(xué)上傳統(tǒng)的治療方法為按摩子宮、縫扎子宮動(dòng)脈上行支，嚴(yán)重的情況下還會(huì)被迫切除子宮。這些治療方法雖然能夠治療宮縮乏力產(chǎn)后大出血，但不能獲得良好的療效，尤其是當(dāng)子宮被切除后，子宮和卵巢之間的平衡出現(xiàn)紊亂，使患者的性功能大大減退。患者提前進(jìn)入更年期，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。雖說近年來，醫(yī)學(xué)上開始采用子宮血管栓塞介入療法來治療孕婦產(chǎn)后出血，但作為一種新的技術(shù)療法，其設(shè)備和技術(shù)依舊不夠完善，難以進(jìn)行廣泛的普及和實(shí)施。近些年來，關(guān)于產(chǎn)后出血的研究報(bào)道較多，1986年欣母沛首次在美國進(jìn)行臨床使用，并且取得了良好的臨床效果。自此以后，欣母沛并得到有效的普及和臨床治療推廣，而本文則進(jìn)一步通過實(shí)例研究來探討欣母沛的臨床治療效果。

欣母沛作為治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的藥物之一，能夠獲得良好的治療效果。欣母沛的商品名為卡前列素氨丁三醇，是前列腺素F2A（PGF2A）的衍生物，能夠?qū)ψ訉m平滑肌起到較強(qiáng)的收縮效果，從而引起子宮胎盤玻璃面的血管出現(xiàn)閉塞，很好地達(dá)到了止血的效果。欣母沛具有較強(qiáng)且持久的刺激子宮平滑肌收縮的功能，因此非常適用于因常規(guī)處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產(chǎn)后出血癥狀，能夠有效地控制出血，并且患者無需進(jìn)行緊急手術(shù)。醫(yī)生在對(duì)孕婦患者進(jìn)行欣母沛治療時(shí)，要注意把握好時(shí)間，適宜早用，尤其是對(duì)于可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的孕婦要進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防，并盡早注射欣母沛。欣母沛具有自身獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，它不僅具有安全高效，以及迅速方便等特點(diǎn)，并且價(jià)格不會(huì)太昂貴，適宜作為孕婦產(chǎn)后出血治療的首選藥物，保證早發(fā)現(xiàn)早使用，以免貽誤了最佳時(shí)機(jī)。

當(dāng)然，好的藥物是產(chǎn)生良好的治療效果的基礎(chǔ)和前提，但同時(shí)也不能忽視了護(hù)理的作用。在對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的孕婦患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者用藥的不良反應(yīng)。依據(jù)欣母沛的藥性，其對(duì)于有哮喘病患者到的孕婦不能使用。同時(shí)在治療過程中，還要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。由于產(chǎn)后出血發(fā)生突然，并且嚴(yán)重威脅生命安全，定會(huì)給患者和患者家屬帶來嚴(yán)重的心理壓力，使他們產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理。基于此，護(hù)理人員要參與整個(gè)搶救過程，用沉著冷靜的心態(tài)來面對(duì)患者和家屬，多給予他們鼓勵(lì)，不斷增強(qiáng)他們的自信心，時(shí)刻陪伴在產(chǎn)婦身旁，盡量分散其注意力，消除患者恐懼。

總而言之，欣母沛對(duì)于治療孕婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血癥狀具有良好的功效，產(chǎn)科部門可以依據(jù)患者實(shí)際情況加以靈活運(yùn)用，盡量達(dá)到最好的治療效果，使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海青，呂歆娣，蔡張英，等.欣母沛預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)（學(xué)術(shù)版），2008，（08）：12-15.

[2]黃云霞，陳碧霞，黃燕，等.催產(chǎn)素在剖宮產(chǎn)中靜推對(duì)產(chǎn)后出血的防治（附2261例報(bào)告）[J]. 貴州醫(yī)藥，2004，（06）：3-5.

[3]林建華.如何正確估計(jì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血量[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2003，（05）：23-26

[4]趙少飛，孫曉峰.第三產(chǎn)程產(chǎn)后出血防治措施的分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2003，（05）：103-106.

[5]全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測協(xié)作組.全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測結(jié)果分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1999，（11）：87-89.

編輯/肖慧