中醫(yī)養(yǎng)生在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的應(yīng)用

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的飲食生活習(xí)慣發(fā)生了極大的變化，對身體的鍛煉亦在逐漸減少，機體的免疫力往往較低，系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為一種臨床常見的自身免疫性疾病，其發(fā)病例數(shù)亦在逐年增加。因此，如何做好系統(tǒng)性紅斑狼瘡的防治工作已成為廣大臨床醫(yī)師重點思考的問題。近年來，中醫(yī)養(yǎng)生理論在疾病防治中的重要價值愈發(fā)受到人們的廣泛關(guān)注，筆者現(xiàn)就其在系統(tǒng)性紅斑狼瘡防治中的應(yīng)用價值進(jìn)行綜述如下。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；中醫(yī)養(yǎng)生理論；生活；飲食；精神

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是侵犯了機體多系統(tǒng)、多器官的一種嚴(yán)重的自身免疫性疾病，因其在發(fā)病時會產(chǎn)生非常多的自身抗體，而這些抗體又會經(jīng)免疫復(fù)合等途徑損害身體內(nèi)各個系統(tǒng)、組織和器官[1]。SLE的病程通常比較長，病情易反復(fù)發(fā)作及緩解交替，在青年女性人群中的發(fā)病率較高，患者的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚損傷、關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害等癥狀[2]。目前，臨床上SLE依然尚無可根治的治療方法，但隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提高，SLE患者的預(yù)后已獲顯著改善。因此，加強對患者的起居調(diào)養(yǎng)對于SLE的預(yù)防及控制具有非常重要的意義，而中醫(yī)養(yǎng)生理論在該方面具有顯著優(yōu)勢，本文為了分析其在SLE防治中的應(yīng)用價值，分別從生活、飲食及精神等方面描述了SLE患者的中醫(yī)養(yǎng)生方法，以為改善SLE患者的生活起居提供有效依據(jù)。

1 生活方面的中醫(yī)養(yǎng)生

SLE屬于慢性疾病，其在急性期獲得控制，到達(dá)緩解期后，患者周圍的生活環(huán)境、起居、身體等因素對保持SLE病情的長期穩(wěn)定顯得尤為重要?！秲?nèi)經(jīng)》有云\"虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來\"[3]，可見避免外邪入侵，七情順達(dá)，對于SLE病情的緩解具有重要的意義，生活方面的養(yǎng)生方法需注意以下幾點：①起居規(guī)律：SLE患者需注意保持生活的規(guī)律性，參加鍛煉，以逐漸提高自身的身體素質(zhì)，增加機體免疫力。由于SLE病程較長，患者身體較虛，故需注意勞逸適度，確保休息充分。病情較輕或緩解期患者，可酌情進(jìn)行適量的運動，盡量做到生活自理。按照患者病情合理選取五禽戲、太極拳、保健按摩等鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)文娛活動，保持精神愉悅、舒展筋骨[4]；②溫濕度適宜：患者需盡量防止淋雨、受寒、涉水、吹風(fēng)，以避免發(fā)生呼吸道感染。SLE患者對周圍環(huán)境的適應(yīng)能力較低，易受外邪，對氣候、季節(jié)的變化也比正常人更為敏感，因此患者應(yīng)及時順應(yīng)季節(jié)及溫度的變化加減衣物。紫外線照射是引發(fā)SLE的重要因素之一，因此SLE患者應(yīng)注意避免受到紫外線及日光的暴曬，尤其是在外出時，需涂抹防曬霜等防日光藥物；③環(huán)境舒適：生活環(huán)境亦是SLE防治保健的重要因素，需保持室內(nèi)空氣流通，排除濕熱穢濁之氣，提高蒸發(fā)散熱。同時，因SLE患者對光源的敏感性較高，因此還需注意不使日光直射房間中患者常用的工具和家具，在光照強烈時應(yīng)把窗簾拉上。

2 飲食方面的中醫(yī)養(yǎng)生

飲食是人類獲取營養(yǎng)的主要途徑，衛(wèi)生的飲食對于身體健康的改善具有非常重要的意義。中醫(yī)養(yǎng)生中的飲食調(diào)護(hù)需按照食物的性味進(jìn)行調(diào)理，并聯(lián)合中醫(yī)辨證療法對飲食進(jìn)行合理的調(diào)配。因食物具有多種屬性及滋味，具體應(yīng)用時需進(jìn)行合理的調(diào)配。

SLE患者的飲食調(diào)理可結(jié)合中醫(yī)辨證中的虛實寒熱及食物的具體屬性進(jìn)行對癥調(diào)配，還可結(jié)合西醫(yī)研究理論中機體代謝所需的物質(zhì)對食物進(jìn)行合理的調(diào)配，例如約有一半以上的SLE患者伴有顯著的腎損傷，蛋白質(zhì)往往經(jīng)尿液流失而引發(fā)水腫、低蛋白血癥等疾病，引發(fā)多種病理變化，因此必須給予SLE患者充分的蛋白質(zhì)補充，主要以雞蛋、牛奶、廋肉等動物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意控制飲食量適當(dāng)，若進(jìn)食過多，患者不僅無法全部吸收，還會導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。臨床研究顯示，SLE患者會出現(xiàn)能量代謝障礙，在出現(xiàn)低蛋白血癥時往往還易引發(fā)高血脂癥，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱時，患者的消化功能降低，故此時應(yīng)注意多吃易消化的清淡食物，禁食大魚大肉等富含脂肪的食物[5]。此外，中醫(yī)養(yǎng)生保健中，\"忌口\"亦占據(jù)了非常重要的地位?！鹅`樞·五味》有云\"肝病禁辛，脾病禁酸，心病禁咸，腎病禁肝\"[6]，可見\"忌口\"對疾病病情緩解的重要性。而在SLE患者的治療、康復(fù)過程中，確實存在部分食物會導(dǎo)致SLE病情加重，例如：香菇、香菜、紫云英、芹菜等藥物會導(dǎo)致SLE患者的光過敏癥狀（因日光照射而引發(fā)的皮疹、紅斑癥狀）加重，可能會引發(fā)或加重皮膚紅斑，故日常飲食時患者需注意不可食用；花菜會導(dǎo)致SLE患者的脫發(fā)加重，因此對于伴有脫發(fā)癥狀的患者需注意不可食用；香菇、蘑菇等蕈類，狗肉、牛肉、馬肉、羊肉等溫性食物，煙草與某些食物染料也具有引發(fā)SLE的潛在效果，故SLE患者也需注意盡量少食或不食。

3 精神方面的中醫(yī)養(yǎng)生

通常情況下，七情六欲是人體正常的生理、精神表達(dá)顯著，但若情志波動過大、持續(xù)時間過長等情況，則容易引發(fā)多功能紊亂情況，進(jìn)而造成機體的臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致機體免疫功能紊亂，降低機體抵抗力。悲、思、憂等情志刺激主要以長時間刺激胃致病條件，不良的情緒狀態(tài)長期持續(xù)導(dǎo)致積久成疾[7]。SLE患者病情遷延難愈，病程較長，因長時間應(yīng)用激素而產(chǎn)生水牛背、滿月臉等癥狀，應(yīng)用免疫抑制劑也可能對于性腺產(chǎn)生抑制，故患者亦失去治療及生活的性腺，產(chǎn)生不安、憂郁、焦慮、自卑及抑郁等不良情緒，因此需按照患者的具體情況給予針對性的中醫(yī)情志干預(yù)[8]。

4 小結(jié)

SLE是一種累及患者全身多個組織和氣管的自身免疫性結(jié)締組織疾病，隨著病情的牽延，再加上其具有反復(fù)發(fā)作的特點，往往會使患者的病情不斷加重，從而不僅會給患者的面部皮膚和四肢等造成傷害，并且還通常會累及全身的多個器官，嚴(yán)重的時候甚至?xí)＜盎颊叩纳踩??？茖W(xué)合理的生活調(diào)理有助于提高患者的治療及生活信心，緩解患者的不良情緒，改善患者的生活質(zhì)量，且可有效減少或預(yù)防并發(fā)癥及藥物副作用的出現(xiàn)，對于SLE的預(yù)防及病情控制具有非常重要的臨床意義。

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編輯/蔡睿琳