護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 觀察護(hù)理健康處方在冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 從2015年1月～6月入院的冠心病患者中隨機(jī)抽取30例作為觀察組，再從2014年6月入院的冠心病患者中隨機(jī)抽取30例作為對照組。對照組實(shí)行常規(guī)健康教育，觀察組則給予具有針對性的護(hù)理健康處方。比較兩組患者的生活質(zhì)量以及依從性。結(jié)果 觀察組的生活質(zhì)量和依從性顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 對冠心病患者發(fā)放人性化且具有針對性的護(hù)理健康教育處方，可以提高患者的生活質(zhì)量和依從性，從而更好地控制疾病。

關(guān)鍵詞：護(hù)理健康處方；冠心?。簧钯|(zhì)量評分

冠心病指冠狀動脈狹窄而引發(fā)的慢性疾病?；颊咝枰L期對飲食、情緒和勞動等日常行為進(jìn)行控制，同時也需要服藥治療。但是藥物治療效果較小，且見效緩慢，容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，降低了患者的生活質(zhì)量，也會加重病情[1]。本文選擇60例患者進(jìn)行健康教育，取得了良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2015年開始針對冠心病患者實(shí)行健康教育，從2015年1月～6月入院的冠心病患者中隨機(jī)抽取30例作為觀察組，再從2014年6月入院的冠心病患者中隨機(jī)抽取30例作為對照組。60例患者中，包括男性33例，女性27例，年齡47～81歲，平均年齡（59.3±2.8）歲，病程1～12年，平均病程（5.4±2.1）年。兩組患者在各項(xiàng)資料上的差異無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 為對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康教育、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。觀察組則強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理細(xì)節(jié)，為患者提供人性化、具有針對性的護(hù)理健康處方。健康處方由責(zé)任護(hù)士開出，交給患者及其家屬各1份。護(hù)理健康處方包括以下十項(xiàng)內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的愛好、體重、血壓和血糖等情況制定飲食要求，包括飲水量、食鹽量和脂肪攝入量等。指導(dǎo)中必須包含多項(xiàng)食物組合以滿足患者對健康和食物多樣化的需求。②根據(jù)患者的年齡和愛好，制定每日活動量。③制定合理的睡眠時間。④分析患者的BMI指數(shù)，制定體重波動范圍。⑤針對患者吸煙和飲酒等不良行為進(jìn)行矯正。⑥說明冠心病的發(fā)病誘因并提供避免方法和急救方法，發(fā)病誘因包括勞累、情緒激動、飲酒、吸煙以及用力排便等。⑦說明心肌梗死的發(fā)病癥狀和處理方法，發(fā)病癥狀包括心絞痛、胸悶和呼吸困難等[2，3]。⑧為患者留下責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)生等負(fù)責(zé)人的聯(lián)絡(luò)方式。⑨由患者本人或者家屬每日記錄行為日記，總結(jié)當(dāng)日是否完全依照護(hù)理健康處方行事。出院后1個月進(jìn)行隨訪評價。

1.3評價方法 ①評價患者生活質(zhì)量。采用《生活質(zhì)量量表》評價日常生活能力、社會活動能力、焦慮和抑郁。共35個問題，每個問題的評分范圍為1～4分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越差。②評價患者依從性。完全依從指患者主動按照醫(yī)囑服藥；部分依從指患者需要他人監(jiān)督才可以完成服藥；不依從指患者不按時服藥或者拒絕服藥[4]。依從性是完全依從率和部分依從率的和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用率表示（%）。當(dāng)P<0.05時，則表示兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分 由表1可以看出，干預(yù)后，兩組的生活質(zhì)量均顯著提高，P<0.05，且對照組生活質(zhì)量顯著更高，P<0.05。

2.2兩組患者干預(yù)后依從性情況比較 干預(yù)后，觀察組依從性為96.67%，對照組依從性為86.67%，兩組依從性的差異具有顯著性，P<0.05，見表2。

3討論

冠心病多發(fā)病于中老年人群，往往伴隨高血糖、高血脂和高血壓等疾病。由于其需要長期進(jìn)行治療，不少患者為此感到壓力巨大，產(chǎn)生抑郁和焦慮的心態(tài)。不良生活習(xí)慣可能引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能紊亂，導(dǎo)致心率較快、血液升高，引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死等不良后果[5]。本研究中涉及到的護(hù)理健康處方是在護(hù)理人員完全了解患者的前提下，對患者的病情、愛好和身體狀況做出判斷，從而以冠心病護(hù)理為出發(fā)點(diǎn)得出的護(hù)理決策。健康處方可以正確、連續(xù)地指導(dǎo)患者，并要求患者記錄行為日記，加強(qiáng)自我監(jiān)督，使患者逐漸從對冠心病無自覺的狀態(tài)，一直到主動監(jiān)測病情，進(jìn)行飲食和情緒控制。研究結(jié)果顯示，得到護(hù)理健康處方的觀察組患者的生活質(zhì)量和依從性均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，對冠心病患者發(fā)放人性化且具有針對性的護(hù)理健康教育處方，可以提高患者的生活質(zhì)量和依從性，從而更好地控制疾病。

參考文獻(xiàn)：

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[4]呂美君，張會永，張哲，等.冠心病領(lǐng)域生命質(zhì)量評價量表研究現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2011，12（23）：1277-1285.

[5]汪海燕，孔艷，瑞瓊，等.應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病介入治療患者的臨床效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2014，10（15）：2011-2012.

編輯/孫杰