頸部穴位注射治療急、慢性咽喉炎的療效分析

摘要：目的 探討急、慢性咽喉炎患者采用頸部穴位注射治療的臨床效果。方法 選取本院2015年6～8月收治的患者800例，隨機分為對照組與治療組各400例，對照組患者采用口服藥物治療方式，治療組患者給予藥物穴位注射治療措施，比較兩組患者臨床治療效果并行統(tǒng)計處理分析。結果 觀察組患者咳嗽咳痰持續(xù)時間為（5.0±0.7）d，聲音嘶啞持續(xù)時間為（5.1±0.4）d，咽喉不適持續(xù)時間為（5.5±0.7）d，臨床總有效率為96.5%，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 急、慢性咽喉炎患者行頸部穴位注射治療能夠較迅速緩解臨床癥狀，提高治療效果，適宜廣泛推廣應用。

關鍵詞：急慢性咽喉炎；頸部穴位；穴位注射

急、慢性咽喉炎是臨床常見的細菌感染性疾病[1]，伴隨社會環(huán)境與生活習慣等不斷變化，其發(fā)病率逐年上升[2]。疾病發(fā)生后常存在難治愈及易復發(fā)等特點，導致患者長期遭受疾病困擾，嚴重影響正常生活與工作。近年來，針灸治療咽喉炎逐漸受到臨床廣泛認可[3]，我院將頸部穴位注射治療應用于急、慢性咽喉炎患者中，獲得滿意臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6～8月贛州市第五人民醫(yī)院五官科門診收治的急、慢性咽喉炎患者800例，所有患者均符合《耳鼻喉頭頸外科學》相關診斷標準，排除合并臨近器官疾病、過敏性體質及全身性疾病者。隨機將其分為對照組與觀察組各400例，對照組患者中男110例，女282例，年齡25～76歲，平均（37.1±4.6）歲，病程6個月～17年，平均（27.8±5.1）個月；觀察組患者中男106例，女294例，年齡26～78歲，平均（36.7±5.1）歲，病程6個月～18年，平均（26.3±4.9）個月。兩組患者臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組中急慢性咽炎患者給予金嗓利咽丸（西安碑林藥業(yè)股份有限公司，批號：2015031725），口服60粒/次，3次/d；西地碘含片（北京華素制藥股份有限公司，批號：14021930），含服1片/次，3次/d。急慢性喉炎患者給予金嗓散結丸（西安碑林藥業(yè)股份有限公司，批號：2015042231），口服60粒/次，3次/d；西地碘含片應用方法與劑量同上。觀察組患者均采用頸部穴位注射治療，應用藥物包括慶大霉素針2ml、強的松龍針2ml及2%利多卡因針2ml。其中，急慢性咽炎患者注射部位為下頜角正中下緣5分處以及對側扁桃體穴，消毒后應用一次性注射器進針2寸左右，注射藥物3ml后快速拔針，并行壓迫止血，1次/w。急慢性喉炎患者注射部位為咽四穴，分別為甲狀軟骨邊緣四周5分處，每次選擇2個穴位注射，沿甲狀軟骨邊緣向內直刺1.0～1.2寸，注射藥物3ml后快速拔針，并行壓迫止血，1次/w。兩組患者均以1w為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3觀察指標 治療后持續(xù)隨訪3個月以上，記錄患者咳嗽咳痰、聲音嘶啞以及咽喉不適等癥狀持續(xù)時間，并根據(jù)其臨床表現(xiàn)評定治療效果。①顯效：患者在治療1個療程內相關癥狀均顯著改善，治療后3個月內臨床癥狀與體征均完全消失，且無復發(fā)；②有效：治療2個療程內相關癥狀均顯著改善，治療后3個月內臨床癥狀與體征大部分消失；③無效：治療結束后臨床癥狀與體征均無明顯改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學方法 選擇SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者癥狀持續(xù)時間比較 觀察組患者的咳嗽咳痰、聲音嘶啞與咽喉不適癥狀持續(xù)時間均明顯短于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

咽喉炎是常見上呼吸道疾病，主要分急性與慢性兩種[4]，急性發(fā)病患者多為流感、急性扁桃體炎以及急性鼻竇炎等傳染性疾病病毒感染所致，在其漫長病情發(fā)展后轉為慢性咽喉炎，進而形成長時間反復發(fā)作的咳嗽、咳痰、咽部不適等癥狀[5]。同時，由于咽喉炎常具有遷延不愈等特點，在治療不及時或不得當?shù)惹闆r下甚至促使感染情況進一步向上或向下蔓延[6]，嚴重者甚至并發(fā)全身性感染表現(xiàn)，對患者健康存在一定程度危害。本次研究為良好改善急、慢性咽喉炎患者的臨床治療效果，將穴位注射治療應用于發(fā)病患者中，其療法主要傳承于巴氏神經(jīng)反射學理論，以中醫(yī)針灸作為基礎。該種治療方式可更迅速改善疾病癥狀，一方面，通過中醫(yī)辨證施治觀念發(fā)揮經(jīng)穴調節(jié)作用，另一方面，相關藥物直接作用下進一步抑制疾病發(fā)展。研究所應用藥物中慶大霉素發(fā)揮廣譜抗菌作用，強的松龍針抗炎、抗排斥、抗毒素并促進中樞興奮作用，利多卡起到局部麻醉效果，三藥聯(lián)合應用后迅速改善病毒感染，緩解局部炎癥反應，從而促進咽喉癥狀消失。本組患者經(jīng)頸部穴位注射治療后，其咳嗽咳痰、聲音嘶啞與咽喉不適癥狀持續(xù)時間明顯短于常規(guī)口服藥物治療患者，并且臨床治療總有效率顯著高于口服藥物患者，充分證實頸部穴位注射方式在急、慢性咽喉炎中具有確切的應用價值。

綜上所述，急、慢性咽喉炎患者行頸部穴位注射治療能夠較迅速緩解臨床癥狀，提高治療效果，適宜廣泛推廣應用。

參考文獻：

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[2]趙曉巍，屈媛怡，仲華.夏枯草片聯(lián)合頭孢拉定治療急慢性咽喉炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2014，29（11）：86-87.

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[5]秦華佗.野菊花注射液霧化吸入配合穴位外敷治療慢性咽喉炎40例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（12）：80-81.

[6]涂守東.咽喉痛及咽喉炎的主要臨床癥狀和治療藥物的合理選擇[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（3）：546-549.

編輯/倪冰冰