沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的療效觀察

摘要：目的 研究沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的102例初診老年2型糖尿病患者，按隨機(jī)原則將其分為觀察組和對照組，各51例。給予對照組患者優(yōu)泌樂25聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，給予觀察組患者沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療。記錄兩組患者治療前后的空腹胰島素（FIN）、糖化血紅蛋白（HbALc）、餐后2 h血糖（PBG）、空腹血糖（FBG）、體質(zhì)指數(shù)（BMI），并觀察其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI均低于治療前，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI與對照組相比無顯著差異（P>0.05）；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（21.57%）高于觀察組（9.80 %），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病患者不僅臨床療效顯著，還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：沙格列??；阿卡波糖；初診老年2型糖尿病患者；療效

老年2型糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，隨著人們生活水平的提高和人口老齡化速度的加快，老年2型糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)明顯升高[1]。該疾病的發(fā)病機(jī)制主要為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷，患者常伴隨有多尿、多食、視力下降、乏力等臨床癥狀。該疾病患者治療不及時極易引起心血管、神經(jīng)病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡，因此應(yīng)盡快對其進(jìn)行治療，以改善病情，從而提高生活質(zhì) 量[2]。本文主要研究了沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病患者的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2014年3月～2015年3月我院收治的102例初診老年2型糖尿病患者，按隨機(jī)原則將其分為觀察組和對照組，各51例。觀察組中有男患者33例，女患者18例；年齡60～79歲，平均年齡（68.56±3.19）歲；平均體質(zhì)指數(shù)（26.58±1.40）kg/m2。對照組中有男患者32例，女患者19例；年齡61～78歲，平均年齡（68.49±3.13）歲；平均體質(zhì)指數(shù)（26.50±1.39）kg/m2。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用阿卡波糖（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字號H19990205）進(jìn)行治療，3次/d，50 mg/次。給予對照組患者優(yōu)泌樂25（禮來蘇州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號J20110019）進(jìn)行治療，患者于早晚餐前5 min皮下注射優(yōu)泌樂25，每隔3 d對胰島素進(jìn)行2～4 U的調(diào)整。給予觀察組患者沙格列汀（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號J20110029）進(jìn)行治療，1次/d，5 mg/次。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI進(jìn)行記錄，并觀察其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間檢驗(yàn)以t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)以χ2進(jìn)行，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI對比

兩組患者治療后的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI較治療前更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，對照組患者的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI與觀察組相比無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率為9.80 %，其中有2例患者出現(xiàn)惡心，2例低血糖，1例腹脹；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.57%，其中有2例患者出現(xiàn)惡心，7例低血糖，2例腹脹。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

沙格列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑，2型糖尿病患者服用該藥物可快速升高內(nèi)源性GLP-1，不僅能使其體制指數(shù)降低，還可調(diào)節(jié)血糖并保護(hù)胰島β細(xì)胞，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況[4]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后的FIN、HbALc、PBG、FBG、BMI均低于治療前，各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況均無明顯差異（P>0.05），但是觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（9.80%）較對照組（21.57%）更低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，給予初診老年2型糖尿病患者沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療不僅能改善病情，還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽玲，方濤，黃冠軍.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖或瑞格列奈治療老年初診2型糖尿病的療效對比觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，27（05）：182-184.

[2]曹春麗，張靜，張紅梅.沙格列汀或吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病臨床觀察[J].中國藥師，2015，18（10）：1747-1750.

[3]鐘雯，李又空，曾姣娥，等.沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（04）：649-652.

[4]孫玥，李英，王敏哲.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（15）：4172-4174.

編輯/肖慧