新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理探討

摘要：目的 探討新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理。方法 本次病例對象為我院自2014年2月以來所收治的75例分娩后產(chǎn)婦，按照隨機(jī)抽樣法將產(chǎn)婦分為常規(guī)干預(yù)組和強(qiáng)化干預(yù)組。常規(guī)干預(yù)組行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)；強(qiáng)化干預(yù)組在產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理。評價(jià)：①產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率；②第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量。結(jié)果 ①強(qiáng)化干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率顯著比常規(guī)干預(yù)組高，比較后差異顯著，P<0.05；②強(qiáng)化干預(yù)組第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量顯著比常規(guī)干預(yù)組好，比較后差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理有利于提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)及早泌乳，增加泌乳量，可提升產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理

母乳含有嬰兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)，有助于提升嬰兒抵抗力和免疫力，提高其消化功能，是嬰兒理想食物，也可減少過敏等癥狀發(fā)生；對產(chǎn)婦來說，母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，有利于產(chǎn)后出血的預(yù)防，降低乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，但多種因素可導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗，需加強(qiáng)干預(yù)[1]。本研究就新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次病例對象為我院自2014年2月以來所收治的75例分娩后產(chǎn)婦，按照隨機(jī)抽樣法將產(chǎn)婦分為常規(guī)干預(yù)組和強(qiáng)化干預(yù)組。所有產(chǎn)婦無母乳喂養(yǎng)禁忌，均實(shí)施母嬰同室。

其中對照納入37例，年齡25～37歲，年齡平均值（28.73±2.28）歲。體重42～84 kg，體重平均值（63.58±4.32）kg。陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩分別有30例和7例，

強(qiáng)化干預(yù)組納入38例，年齡25～38歲，年齡平均值（28.21±2.09）歲。體重42～84 kg，體重平均值（63.54±4.12）kg。陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩分別有30例和8例。

兩組產(chǎn)婦基線資料包括年齡和體重、分娩方式經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 常規(guī)干預(yù)組行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)；強(qiáng)化干預(yù)組在產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理。①宣教和心理疏導(dǎo)：說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，結(jié)合產(chǎn)婦文化、心理、分娩方式、職業(yè)等做好心理疏導(dǎo)，使其明確母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，樹立母乳喂養(yǎng)信心[2]。②傳授技巧：產(chǎn)后1 h內(nèi)新生兒接觸母親乳頭，24 h內(nèi)頻繁吸允，并按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適體位，如側(cè)臥、環(huán)抱或交叉、搖籃式等，可根據(jù)產(chǎn)婦自身舒適度進(jìn)行選擇。用C字形方法托住乳房，用乳頭對嬰兒口周圍進(jìn)行刺激，使其建立覓食反射，使嬰兒可將乳頭和大部分乳暈含在嘴中。③營養(yǎng)和休息：指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增加蔬菜水果和水分?jǐn)z入，充足休息和睡眠，保持心情愉快。④乳頭缺陷護(hù)理：對乳頭內(nèi)陷者，可用空針筒或乳頭牽拉器吸出乳頭，并用乳貼喂奶[3]。

1.3觀察指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率；②第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量。

滿意調(diào)查表出院前發(fā)放給分娩后產(chǎn)婦填寫，調(diào)查內(nèi)容包括對護(hù)理人員健康宣教、母乳喂養(yǎng)技巧傳授、服務(wù)態(tài)度等的滿意度，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；<7分：不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 分娩后產(chǎn)婦所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率采取的為χ2檢驗(yàn)（百分比表示），第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量采取的為t檢驗(yàn)（x±s表示）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率比較 強(qiáng)化干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率顯著比常規(guī)干預(yù)組高，比較后差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量比較 強(qiáng)化干預(yù)組第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量顯著比常規(guī)干預(yù)組好，比較后差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

母乳喂養(yǎng)影響因素較多，如產(chǎn)婦乳頭凹陷、扁平或發(fā)育不良等均可導(dǎo)致吸允難度增加；母乳喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏可影響正常喂養(yǎng)；部分產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)可導(dǎo)致體形難以恢復(fù)[5-6]；另外，剖宮產(chǎn)也會(huì)明顯降低母乳喂養(yǎng)率。針對上述因素，加強(qiáng)對產(chǎn)婦個(gè)人的干預(yù)，對其進(jìn)行必要的健康教育和心理疏導(dǎo)，使其明確母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，建立母乳喂養(yǎng)的自信，輔以必要的母乳喂養(yǎng)技巧的傳授，如及早接觸和吸允，按需哺乳、有效刺激等，可確保泌乳素分泌，保證泌乳量充足，掌握良好的喂養(yǎng)技巧，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)率的提高，保障嬰兒健康成長[7-8]。

本研究中，常規(guī)干預(yù)組行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)；強(qiáng)化干預(yù)組在產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理。結(jié)果顯示，強(qiáng)化干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率顯著比常規(guī)干預(yù)組高，第一次泌乳時(shí)間、24 h內(nèi)平均泌乳量顯著比常規(guī)干預(yù)組好，說明在產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護(hù)理有利于提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)及早泌乳，增加泌乳量，可提升產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕