探討舒適護(hù)理在基層衛(wèi)生院靜脈輸液患者中的應(yīng)用

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在基層衛(wèi)生院靜脈輸液操作中的實(shí)際應(yīng)用價值。方法 以300例靜脈輸液患者為本次研究的目標(biāo)對象，借助隨機(jī)分組的方法將其分成150例一組的觀察組、對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式，比較兩大指標(biāo)：①患者滿意度；②患者焦慮狀況。結(jié)果 在患者滿意度以及焦慮狀況這兩大方面，觀察組情況均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論在靜脈輸液操作中，舒適護(hù)理模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，有助于穿刺及輸液質(zhì)量的提高，從而有效提高患者滿意度、減輕患者的焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；基層衛(wèi)生院；靜脈輸液；應(yīng)用

靜脈輸液是臨床治療和搶救患者所采取的有效措施之一。如何使這一操作更能讓患者減輕疼痛、舒適、滿意，是護(hù)士的職責(zé)，也是患者的權(quán)利。所謂舒適護(hù)理模式作為整體護(hù)理過程中的一種思維方法，是使人在生理、心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮小或降低其不愉快的程度[1]。本文以300例該類患者為本次研究的目標(biāo)對象，探究舒適護(hù)理所具有的實(shí)際應(yīng)用價值，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年5月～11月在我院接受靜脈輸液的300例患者為本次研究的目標(biāo)對象，其中男性患者共計(jì)159例，女性患者共計(jì)141例，年齡14～70歲，平均年齡32.5歲?；颊呔庾R清楚，無精神疾患。

1.2方法 借助隨機(jī)分組的方法將300例靜脈輸液患者分成150例一組的觀察組、對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式。兩組患者在年齡、性別以及患病種類等一般資料方面不存在明顯差異，符合對比要求。舒適護(hù)理的具體操作如下。

1.2.1輸液前護(hù)理 ①提供舒適的醫(yī)療環(huán)境，如定時打掃衛(wèi)生、開窗換氣，并將相關(guān)物品擺放整齊，為患者營造一個干凈衛(wèi)生、安全可靠、舒適宜人的治療環(huán)境。向患者介紹輸液室周圍環(huán)境以減少衛(wèi)生感；②應(yīng)做好心理護(hù)理。護(hù)士要熱情主動與患者交流，面帶微笑，用和藹的態(tài)度，溫和的語氣，根據(jù)不同的年齡選擇合適的稱呼。用信任的眼光向患者詳細(xì)詢問病情，同時向患者講解有關(guān)輸液方面的相關(guān)知識和有關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者對整個輸液過程有全面的了解，取得患者的信任，打消患者的顧慮[2]；③應(yīng)做好生理護(hù)理，如輸液前提醒患者提前大小便，從而避免不必要的麻煩。

1.2.2 輸液中護(hù)理 ①應(yīng)做好穿刺護(hù)理。熟練的操作技術(shù)、嚴(yán)格的操作規(guī)程和查對制度：嫻熟的技術(shù)可減輕穿刺造成的創(chuàng)傷，從而減輕疼痛。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕?guī)程和三查七對，充分的知識和技術(shù)儲備，可給患者以安全感和信任感，減輕患者的畏懼心理，取得患者的配合，利于工作開展[3]。護(hù)理人員應(yīng)借助語言或者肢體語言讓患者盡可能的放松，最好能夠一針見血，若失敗，應(yīng)主動致歉，獲取對方允許后才可做第2次穿刺；②應(yīng)做好輸液觀察工作。責(zé)任護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格巡視工作，不僅要滿足患者的常規(guī)需要（如飲水等），同時還應(yīng)主動詢問患者是否存在不適癥狀，并對患者輸液部位予以重點(diǎn)觀察，察看有無滲出、腫脹以及其他不良輸液反應(yīng)。及時回答患者的各種問題。

1.2.3輸液后護(hù)理 拔針操作時，建議采用\"先慢后快\"的方法。該方法一方面大幅削弱了拔針過程中的疼痛，另一方面還能夠有效防止輸液部位皮下淤血的出現(xiàn)[4]。在有需要的情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動幫助患者按壓止血，穿好衣服，以及整理床鋪。如果輸注的藥物帶有一定的致敏性，那么應(yīng)現(xiàn)場觀察30min之后方可離開，防止患者有不適反應(yīng)。同時感謝患者對工作的配合， 是他們的支持才能使我們的工作順利完成。

1.3觀察指標(biāo) 患者滿意度：采用統(tǒng)一制式的調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度（滿意、較滿意、不滿意）?；颊邼M意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/各組總例數(shù)×100%。

患者焦慮情況：采用漢密爾頓量表對患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評定，詳情如下：評分≥29分--嚴(yán)重焦慮患者；21分≤評分≤28分-明顯焦慮患者；14分≤評分≤20分-存在焦慮患者；7分≤評分≤13分-輕度焦慮患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者滿意度 見表1。

在滿意度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者焦慮情況 見表2。

在嚴(yán)重焦慮方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在\"以人為本\"這一護(hù)理理念的推動下，舒適護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，能夠使患者心理及生理均得到最大程度的滿足，又或者是盡可能地降低患者不舒服程度，因而獲得了護(hù)患雙方的普遍重視[5]。由本次研究結(jié)果可知，在靜脈輸液操作中，采用舒適護(hù)理，能夠明顯減輕患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，舒適護(hù)理的目標(biāo)是：使患者減輕痛苦，獲得舒適。通過開展對輸液患者的舒適護(hù)理，明顯提高了輸液患者的身心舒適程度，改善了護(hù)患關(guān)系，極大地提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，同時促進(jìn)了健康教育的開展。患者從中不斷獲得有益于治療、護(hù)理的知識和方法，讓患者的身心始終處于最佳狀態(tài)，使其在良好的氛圍和輕松愉快的環(huán)境中順利地完成各種治療和護(hù)理。舒適護(hù)理貫串于整個護(hù)理過程，它通過對實(shí)際問題的探討、研究直至解決，把護(hù)理工作的實(shí)際價值展現(xiàn)在患者面前，通過自我價值的實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)了護(hù)士愛崗敬業(yè)的責(zé)任感和工作積極性，充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，使護(hù)理人員的潛能得到最大程度的發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)：

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[5]吳廣英.舒適護(hù)理在基層衛(wèi)生院靜脈輸液操作中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，201，20：109.

編輯/蔡睿琳