產(chǎn)科門診護理咨詢對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率的影響

摘要：目的 探討產(chǎn)科門診護理咨詢對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率的影響。方法 將100例順利結(jié)束分娩的產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，對照組不進行產(chǎn)科門診護理咨詢，觀察組進行產(chǎn)科門診護理咨詢，比較兩組產(chǎn)婦的效果。結(jié)果 觀察組的母乳喂養(yǎng)健康知識的優(yōu)良率為高于對照組，泌乳量多于對照組，母乳喂養(yǎng)成功率和護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科門診護理能夠提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，增加母乳喂養(yǎng)健康知識的掌握程度，增加母乳量，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科門診；護理咨詢；產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；成功率

母乳是嬰兒最理想的食物，經(jīng)母乳喂養(yǎng)的嬰兒較為健康母乳喂養(yǎng)增強嬰兒的免疫力、抵抗力，提升智力，減少兒童肥胖和猝死的發(fā)生[1]。但就目前而言，我國母乳喂養(yǎng)的情況并不理想。提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率一直以來都是產(chǎn)婦醫(yī)護人員研究的重點課題。健康教育對推動母乳喂養(yǎng)工作，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)具有重要的實施價值。我院2014年8月～12月對50例順利結(jié)束分娩的產(chǎn)婦提供產(chǎn)科門診護理咨詢，效果效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 100順利結(jié)束分娩的產(chǎn)婦，納入標準：①自愿參與研究；②單胎、足月、初產(chǎn)婦；③以往身體健康；④無母乳喂養(yǎng)禁忌癥；⑤年齡20～40歲；⑥無全身性、遺傳性疾病及其他妊娠合并癥、并發(fā)癥；⑦文化程度中學(xué)以上，無精神疾病、心理疾病。排除標準：①盆腔手術(shù)史；②乳房皮膚有破損或過敏；③瘢痕子宮、胎先露異常、胎膜早破者；④巨大兒、過期妊娠、早產(chǎn)及有引產(chǎn)史者；⑤合并有精神疾病現(xiàn)病史與既往史者。年齡22～35歲，平均（27.5±5.5）歲。妊娠37～42w，平均（38.6±1.8）w。初產(chǎn)婦84例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。剖宮產(chǎn)28例，陰道分娩72例。文化程度9～21年，平均（14.5±4.5）年。將該組產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組不進行產(chǎn)科門診護理咨詢，觀察組進行產(chǎn)科門診護理咨詢，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進行指導(dǎo)，具體內(nèi)容分如下。

1.2.1結(jié)合資料進行健康教育 發(fā)放母乳喂養(yǎng)的相關(guān)宣傳資料，結(jié)合圖文并茂的宣傳資料對產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（有助于增加母嬰情感交流、早期吮吸可刺激乳頭，促進催乳素的釋放，加快泌乳，還能減少產(chǎn)后出血等[2]），提高母乳喂養(yǎng)的依從性。讓產(chǎn)婦觀看母乳喂養(yǎng)的模擬訓(xùn)練的相關(guān)視頻，增加產(chǎn)婦的感受性。講解母乳喂養(yǎng)期的保健方法、營養(yǎng)等[5]。指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳，告知產(chǎn)婦應(yīng)該堅持夜間哺乳。

1.2.2母乳喂養(yǎng)技能的教育 告知產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)前要對乳房進行清潔，采用溫水毛巾清潔乳房和乳頭，每次哺乳后擠出一滴奶涂在乳頭和乳暈上，有效防止乳皸裂。運用模具示范哺乳體位、托乳手法、乳房按摩手法、擠奶手法、嬰兒含接等實踐技巧等，鼓勵孕婦及其家屬共同參與模擬操作。重點指導(dǎo)產(chǎn)婦對乳房進行按摩，以減少乳房疾病的發(fā)生，促進泌乳，具體方法為：采用手掌側(cè)面順著乳腺管方向由乳根至乳頭按摩乳房，兩側(cè)乳房交替進行，之后五指抓乳房，促進乳汁分泌。左手從乳根處托起乳房，右手采用拇指、示指、中指在乳暈部四周進行360°旋轉(zhuǎn)按摩。按摩強度以產(chǎn)婦出現(xiàn)酸麻熱痛，產(chǎn)婦能夠耐受為度[3]。

1.3觀察指標 ①母乳喂養(yǎng)健康知識：共10個條目，若干個小項，均為選擇題，按照產(chǎn)婦的掌握程度分為優(yōu)、良、差3個等級；②泌乳量：多少分為充足、正常、少三種層次，其中充足的標準為乳房脹滿，擠壓時有乳汁，嬰兒精神愉快，吃奶后能安靜入睡，大便成形，黃色，2～3次/d；③母乳喂養(yǎng)成功率：采用美國Mattews規(guī)定的母乳喂養(yǎng)測量工具評定，該量表總分12分，>8分為喂養(yǎng)成功；④護理滿意度：采用《產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表》，滿分100分，90分以上為滿意，80～90為一般，<80分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0，計數(shù)資料采用R×C ？字2檢驗，F(xiàn)isher精確檢驗，等級資料的比較采用軼和檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康知識及泌乳量比較 觀察組的母乳喂養(yǎng)健康知識的優(yōu)良率為96.0%高于對照組80.0%，泌乳量多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及護理滿意度比較 觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率和護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

促進母乳喂養(yǎng)已經(jīng)成為產(chǎn)科護理研究的熱點問題。產(chǎn)科門診護理咨詢是通過專業(yè)的護理人員為產(chǎn)婦提供相關(guān)的護理保健知識以促進健康的一種護理途徑[4]。本研究結(jié)果顯示，對于接受過產(chǎn)科護理咨詢的產(chǎn)婦，其母乳喂養(yǎng)知識的掌握較好，泌乳量增加，而且母乳喂養(yǎng)率和護理滿意度較高，均優(yōu)于對照組。這提示產(chǎn)科門診護理咨詢具有較高的應(yīng)用價值。產(chǎn)科門診護理咨詢的實施過程中，由護理人員結(jié)合圖文并茂的宣傳資料講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦及家屬認識到母乳喂養(yǎng)帶來的好處，知曉配方奶喂養(yǎng)的危害、早開奶的重要性、按需哺乳的重要性、乳房護理知識、產(chǎn)后營養(yǎng)知識等，解除了哺乳影響形體的顧慮，為母乳喂養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。而且結(jié)合宣傳資料使產(chǎn)婦的認識更加直觀，能夠激發(fā)產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣，提高健康知識掌握的積極性[5]。

綜上所述，產(chǎn)科門診護理咨詢能夠提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，增加母乳喂養(yǎng)健康知識的掌握程度，增加母乳量，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

參考文獻：

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[5]曾菊芳，潘夏燕，陶雪玲，等.不同健康教育方式對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及避孕行為的影響[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，42（5）：497-498.

編輯/蔡睿琳